AVC lacunaire: Symptômes, traitements et perspectives à long terme

Qu'est-ce qu'un AVC lacunaire?

Points clés

1. L'AVC lacunaire est un type d'AVC ischémique qui survient dans les structures les plus profondes du cerveau.
2. Avoir un AVC lacunaire peut augmenter le risque d'AVC.
3. Comme pour tous les types d'AVC, un diagnostic et un traitement rapides sont essentiels pour minimiser les dommages au cerveau.

Un accident vasculaire cérébral survient lorsque le flux sanguin vers le cerveau est interrompu ou bloqué. Les accidents vasculaires cérébraux qui sont causés par des blocages dans les vaisseaux sanguins dans le cerveau sont appelés accidents vasculaires cérébraux ischémiques. L'AVC lacunaire est un type d'accident vasculaire cérébral ischémique qui se produit lorsque le flux sanguin vers l'une des petites artères au fond du cerveau devient bloqué.

Selon les National Institutes of Health (NIH), l'AVC lacunaire représente environ un cinquième de tous les AVC. Tout type d'accident vasculaire cérébral est dangereux parce que les cellules du cerveau sont privées d'oxygène et commencent à mourir en quelques minutes.

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Symptômes

Quels sont les symptômes d'un AVC lacunaire?

Les symptômes d'AVC apparaissent généralement soudainement et sans avertissement. Les signes d'AVC lacunaire peuvent inclure:

• difficulté d'élocution
• incapacité à lever un bras
• un côté du visage apparaissant tombant
• engourdissement, souvent d'un seul côté du corps
• difficulté à marcher ou à bouger les bras
• confusion
• problèmes de mémoire
• lutte pour parler ou comprendre la langue parlée
• mal de tête
• perte de conscience ou coma

Au fur et à mesure que les cellules meurent, les fonctions contrôlées par cette région du cerveau sont affectées. Ces symptômes peuvent varier en fonction de l'emplacement de l'AVC.

Causes

Quelles sont les causes d'un AVC lacunaire?

L'AVC lacunaire est causé par un manque de circulation sanguine dans les petites artères qui fournissent des structures cérébrales profondes. Le facteur de risque le plus important pour le développement de l'AVC lacunaire est l'hypertension artérielle chronique. La maladie peut entraîner une rétrécissement des artères. Cela permet aux plaques de cholestérol ou aux caillots sanguins de bloquer plus facilement le flux sanguin vers les tissus profonds du cerveau.

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Risques

Qui est à risque d'AVC lacunaire?

Le risque d'AVC lacunaire augmente avec l'âge. Les personnes à risque comprennent les personnes souffrant d'hypertension artérielle chronique, de troubles cardiaques ou de diabète. Les Afro-Américains, les Hispaniques et les personnes ayant des antécédents familiaux d'AVC sont également plus à risque que les autres groupes.

Autres facteurs qui augmentent la probabilité d'AVC lacunaire:

• tabagisme ou exposition à la fumée secondaire
• alcool
• abus de drogues
• grossesse
• utilisation de pilules contraceptives
• style de vie sédentaire < 999> mauvaise alimentation
• hypercholestérolémie
• apnée obstructive du sommeil
• Les examens physiques annuels sont importants pour dépister divers problèmes de santé, notamment l'hypercholestérolémie et l'apnée obstructive du sommeil.

Diagnostic

Comment l'AVC lacunaire est-il diagnostiqué?

Un traitement d'urgence est nécessaire pour tout type d'accident vasculaire cérébral, le diagnostic est donc urgent. Votre médecin peut prendre votre tension artérielle et poser des questions sur vos symptômes. Un examen neurologique détaillé sera utilisé pour voir s'il y a des dommages aux voies nerveuses dans tout le corps.

Si vos symptômes correspondent à un accident vasculaire cérébral, les tests diagnostiques immédiats comprendront probablement un scanner ou une IRM pour prendre des images détaillées de votre cerveau. Une échographie Doppler peut également être utilisée. Cela permettra de mesurer la quantité de sang circulant dans vos artères et vos veines.

Des tests de la fonction cardiaque, tels que l'électrocardiogramme et l'échocardiogramme, peuvent être commandés. Des tests de la fonction rénale et hépatique et divers tests sanguins peuvent également être administrés.

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Traitement

Quel est le traitement de l'AVC lacunaire?

Si vous avez un AVC lacunaire, un traitement précoce augmente vos chances de survie et peut prévenir d'autres dommages. Une fois que vous arrivez à la salle d'urgence, vous recevrez probablement de l'aspirine. Cela réduit le risque d'avoir un autre accident vasculaire cérébral.

Des mesures de soutien peuvent être nécessaires pour aider votre respiration et votre fonction cardiaque. Vous pouvez recevoir des médicaments anti-caillots par voie orale ou intraveineuse. Dans des circonstances extrêmes, un médecin peut administrer des médicaments directement dans le cerveau.

L'AVC lacunaire peut entraîner des lésions cérébrales. En fonction de la gravité des dommages subis par les structures sous-jacentes, il se peut que vous ne soyez pas en mesure de prendre soin de vous après un AVC. La récupération varie pour chaque personne et dépend de la gravité de l'AVC.

Certains patients victimes d'un AVC lacunaire passent de l'hôpital à un centre de réadaptation ou à une maison de soins infirmiers, au moins pendant une courte période. En raison de lésions cérébrales, les patients victimes d'un AVC doivent souvent réapprendre des compétences et retrouver leur force. Cela peut prendre des semaines, des mois ou des années.

La plupart des patients victimes d'un AVC nécessitent un traitement à long terme. Cela peut inclure des médicaments pour traiter l'hypertension, le diabète ou l'hypercholestérolémie. Après un AVC lacunaire, certains patients ont également besoin de:

physiothérapie pour restaurer la fonction

• ergothérapie pour améliorer les compétences nécessaires à la vie quotidienne
• orthophonie pour améliorer les compétences linguistiques
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Pronostic

Quelles sont les perspectives à long terme?

La qualité de vie après un AVC lacunaire dépend de nombreux facteurs, y compris l'âge et la rapidité avec laquelle le traitement a débuté après le début des symptômes. Pour certains patients, les handicaps sont permanents. Ceux-ci peuvent inclure:

paralysie,

• engourdissement
• perte du contrôle musculaire d'un côté du corps
• sensation de picotement dans le membre affecté
• Même après la réadaptation et le rétablissement, certains survivants d'AVC ont des problèmes mémoire à court terme. Certains peuvent aussi avoir de la difficulté à penser et à raisonner. Contrôler vos émotions peut aussi être un problème. Certains survivants d'AVC traitent également de la dépression.

Avoir un accident vasculaire cérébral lacunaire augmente le risque d'accidents vasculaires cérébraux ultérieurs, de sorte que les soins médicaux réguliers sont très importants.

Selon l'American Stroke Association, bien que l'incidence des AVC soit plus élevée chez les hommes, les femmes représentent plus de la moitié des décès par AVC dans tous les groupes d'âge.

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Conclusion

Réduisez votre risque

L'AVC lacunaire est une urgence vitale. Certains facteurs de risque tels que le vieillissement et les antécédents familiaux sont hors de votre contrôle, mais certains comportements de style de vie peuvent influencer le risque. Maintenir une alimentation saine. Faites de l'exercice régulièrement pendant au moins 30 minutes la plupart des jours de la semaine. Ensemble, ces habitudes peuvent aider à réduire votre risque d'avoir un accident vasculaire cérébral lacunaire.

Si vous souffrez d'hypertension, de maladie cardiaque ou de diabète, consultez votre médecin régulièrement. Efforcez-vous de garder sous contrôle l'une de ces conditions que vous pourriez avoir. Ne fume pas. Et le plus important, consulter un médecin dès les premiers signes d'AVC - chaque seconde compte.