Laparoscopie: but, préparation, procédure et récupération

Qu'est-ce que la cœlioscopie?

La laparoscopie, également appelée laparoscopie diagnostique, est une procédure diagnostique chirurgicale utilisée pour examiner les organes à l'intérieur de l'abdomen. C'est une procédure peu invasive et à faible risque qui ne nécessite que de petites incisions.

La laparoscopie utilise un instrument appelé laparoscope pour observer les organes abdominaux. Un laparoscope est un tube long et mince avec une lumière de haute intensité et une caméra à haute résolution à l'avant. L'instrument est inséré à travers une incision dans la paroi abdominale. Au fur et à mesure qu'il avance, la caméra envoie des images à un moniteur vidéo.

La laparoscopie permet à votre médecin de voir à l'intérieur de votre corps en temps réel, sans chirurgie ouverte. Votre médecin peut également obtenir des échantillons de biopsie au cours de cette procédure.

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Objectif

Pourquoi la laparoscopie est-elle pratiquée?

La laparoscopie est souvent utilisée pour identifier et diagnostiquer la source d'une douleur pelvienne ou abdominale. Il est généralement effectué lorsque les méthodes non invasives sont incapables d'aider au diagnostic.

échographie, qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer des images du corps

• scanner, qui est une série de radiographies spéciales qui prennent des images transversales du corps
• IRM, qui utilise des aimants et des ondes radio pour produire des images du corps
• La laparoscopie est réalisée lorsque ces tests ne fournissent pas suffisamment d'informations ou un aperçu pour un diagnostic. La procédure peut également être utilisée pour prendre une biopsie, ou un échantillon de tissu, à partir d'un organe particulier dans l'abdomen.

appendice

vésicule biliaire

• foie
• pancréas
• intestin grêle et gros intestin (côlon)
• rate
• estomac
• organes pelviens ou reproducteurs
• En observant ces zones avec un laparoscope, votre médecin peut détecter:
• une masse abdominale ou une tumeur

liquide dans la cavité abdominale

• maladie hépatique < 999> l'efficacité de certains traitements
• la mesure dans laquelle un cancer particulier a progressé
• De plus, votre médecin pourrait être en mesure d'effectuer une intervention pour traiter votre état immédiatement après le diagnostic.
• Risques
• Quels sont les risques de la laparoscopie?

Les risques les plus courants associés à la laparoscopie sont les saignements, les infections et les dommages aux organes de l'abdomen. Cependant, ce sont des occurrences rares.

Après votre intervention, il est important de surveiller tout signe d'infection. Contactez votre médecin si vous ressentez:

des fièvres ou des frissons

des douleurs abdominales qui deviennent plus intenses avec le temps

rougeurs, gonflements, saignements ou drainage aux sites d'incision

• nausées ou vomissements continus
• persistants toux
• essoufflement
• incapacité d'uriner
• vertiges
• Il existe un faible risque de lésion des organes examinés pendant la laparoscopie.Du sang et d'autres liquides peuvent s'écouler dans votre corps si un organe est perforé. Dans ce cas, vous aurez besoin d'une autre intervention chirurgicale pour réparer les dommages.
• Moins de risques courants:
• complications de l'anesthésie générale

inflammation de la paroi abdominale

caillot sanguin pouvant se déplacer vers le bassin, les jambes ou les poumons

• Dans certaines circonstances, votre chirurgien peut croire que le risque de laparoscopie diagnostique est trop élevé pour justifier les avantages de l'utilisation d'une technique peu invasive. Cette situation se produit souvent chez les personnes qui ont déjà eu des chirurgies abdominales, ce qui augmente le risque de formation d'adhérences entre les structures de l'abdomen. La réalisation d'une laparoscopie en présence d'adhérences prendra beaucoup plus de temps et augmentera le risque de lésion des organes.
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• Préparation

Comment se préparer à la laparoscopie?

Vous devez informer votre médecin de toute ordonnance ou médicament en vente libre que vous prenez. Votre médecin vous dira comment ils doivent être utilisés avant et après l'intervention.

Votre médecin peut modifier la dose de tout médicament pouvant affecter l'issue de la laparoscopie. Ces médicaments comprennent:

anticoagulants, tels que les anticoagulants

anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris l'aspirine (Bufferin) ou l'ibuprofène (Advil, Motrin IB)

d'autres médicaments qui affectent la coagulation sanguine

• suppléments à base de plantes ou diététiques
• vitamine K
• Vous devez également informer votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous pensez être enceinte. Cela réduira le risque de préjudice pour votre bébé en développement.
• Avant la laparoscopie, votre médecin peut vous prescrire des analyses de sang, des analyses d'urine, un électrocardiogramme (ECG ou ECG) et une radiographie pulmonaire. Votre médecin peut également effectuer certains tests d'imagerie, y compris une échographie, un scanner ou une IRM.
• Ces tests peuvent aider votre médecin à mieux comprendre l'anomalie examinée pendant la laparoscopie. Les résultats donnent également à votre médecin un guide visuel à l'intérieur de votre abdomen. Cela peut améliorer l'efficacité de la laparoscopie.

Vous devrez probablement éviter de manger et de boire pendant au moins huit heures avant la laparoscopie. Vous devriez également faire en sorte qu'un membre de la famille ou un ami vous ramène à la maison après la procédure. La laparoscopie est souvent réalisée sous anesthésie générale, ce qui peut vous rendre somnolent et incapable de conduire pendant plusieurs heures après la chirurgie.

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Procédure

Comment la laparoscopie est-elle pratiquée?

La laparoscopie est habituellement pratiquée en ambulatoire. Cela signifie que vous serez en mesure de rentrer à la maison le jour même de votre chirurgie. Il peut être effectué dans un hôpital ou un centre de chirurgie ambulatoire.

Vous recevrez probablement une anesthésie générale pour ce type de chirurgie. Cela signifie que vous allez dormir à travers la procédure et ne ressentirez aucune douleur. Pour réaliser l'anesthésie générale, une ligne intraveineuse (IV) est insérée dans l'une de vos veines. Grâce à la IV, votre anesthésiste peut vous donner des médicaments spéciaux et bien fournir une hydratation avec des fluides.

Dans certains cas, l'anesthésie locale est utilisée à la place. Un anesthésique local engourdit la région, alors même si vous serez éveillé pendant la chirurgie, vous ne ressentirez aucune douleur.

Pendant la laparoscopie, le chirurgien fait une incision sous le nombril, puis insère un petit tube appelé canule. La canule est utilisée pour gonfler votre abdomen avec du dioxyde de carbone. Ce gaz permet à votre médecin de voir vos organes abdominaux plus clairement.

Une fois votre abdomen gonflé, le chirurgien insère le laparoscope à travers l'incision. L'appareil photo attaché au laparoscope affiche les images sur un écran, permettant à vos organes d'être visualisés en temps réel.

Le nombre et la taille des incisions dépendent des maladies spécifiques que votre chirurgien tente de confirmer ou d'exclure. Généralement, vous obtenez de une à quatre incisions qui ont chacune entre 1 et 2 centimètres de longueur. Ces incisions permettent d'insérer d'autres instruments. Par exemple, votre chirurgien peut avoir besoin d'utiliser un autre outil chirurgical pour effectuer une biopsie. Au cours d'une biopsie, ils prennent un petit échantillon de tissu d'un organe à évaluer.

Une fois la procédure terminée, les instruments sont retirés. Vos incisions sont ensuite fermées avec des points de suture ou du ruban chirurgical. Des bandages peuvent être placés sur les incisions.

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Récupération

Combien de temps faut-il pour guérir de la laparoscopie?

Une fois l'opération terminée, vous serez observé pendant plusieurs heures avant d'être libéré de l'hôpital. Vos signes vitaux, tels que votre respiration et votre rythme cardiaque, seront surveillés de près. Le personnel hospitalier vérifiera également toute réaction indésirable à l'anesthésie ou à la procédure, ainsi que la surveillance des saignements prolongés.

Le moment de votre libération variera. Cela dépend de:

votre état physique général

le type d'anesthésie utilisé

la réaction de votre corps à la chirurgie

• Dans certains cas, vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant la nuit.
• Un membre de la famille ou un ami devra vous conduire à la maison si vous avez reçu une anesthésie générale. Les effets de l'anesthésie générale prennent habituellement plusieurs heures à disparaître, il peut donc être dangereux de conduire après l'intervention.
• Dans les jours qui suivent la laparoscopie, vous pouvez ressentir une douleur et des battements modérés dans les zones où les incisions ont été pratiquées. Toute douleur ou malaise devrait s'améliorer dans quelques jours. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour soulager la douleur.

Il est également fréquent d'avoir mal à l'épaule après l'intervention. La douleur est généralement le résultat du gaz de dioxyde de carbone utilisé pour gonfler votre abdomen pour créer un espace de travail pour les instruments chirurgicaux. Le gaz peut irriter votre diaphragme, qui partage les nerfs avec votre épaule. Cela peut aussi causer des ballonnements. L'inconfort devrait disparaître dans quelques jours.

Vous pouvez généralement reprendre toutes les activités normales en une semaine. Vous devrez assister à un rendez-vous de suivi avec votre médecin environ deux semaines après la laparoscopie.

Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour assurer une récupération plus douce:

Commencer l'activité légère dès que possible, afin de réduire le risque de formation de caillots sanguins.

Dormez plus que d'habitude.

Utilisez des pastilles pour la gorge pour soulager la douleur d'un mal de gorge.

• Portez des vêtements amples.
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• Résultats
• Résultats de la laparoscopie

Si une biopsie a été faite, un pathologiste l'examinera. Un pathologiste est un médecin spécialisé dans l'analyse tissulaire. Un rapport détaillant les résultats sera envoyé à votre médecin.

Les résultats normaux de la laparoscopie indiquent l'absence de saignements abdominaux, de hernies et de blocages intestinaux. Ils signifient également que tous vos organes sont en bonne santé.

Les résultats anormaux de la laparoscopie indiquent certaines conditions, y compris:

adhérences ou cicatrices chirurgicales

hernies

appendicite, une inflammation des intestins

• fibromes, ou des excroissances anormales dans l'utérus
• kystes ou tumeurs
• cancer
• cholécystite, une inflammation de la vésicule biliaire
• endométriose, un trouble dans lequel le tissu qui forme la muqueuse de l'utérus se développe en dehors de l'utérus
• blessure ou traumatisme d'un organe particulier <999 > la maladie inflammatoire pelvienne, une infection des organes reproducteurs
• Votre médecin vous fixera un rendez-vous pour vous donner les résultats. Si une condition médicale sérieuse a été découverte, votre médecin discutera des options de traitement appropriées avec vous et travaillera avec vous pour trouver un plan pour aborder cette condition.