Lobectomie | Définition et éducation des patients

Qu'est-ce qu'une lobectomie?

Faits saillants

1. Une lobectomie est l'ablation chirurgicale d'un lobe d'un organe.
2. Le poumon droit a trois lobes et le poumon gauche a deux lobes.
3. La plupart des gens passent deux à sept jours à l'hôpital après une lobectomie.

Une lobectomie est l'ablation chirurgicale d'un lobe d'un organe. Il se réfère le plus souvent à l'ablation d'une partie du poumon, mais il peut aussi référer au foie, au cerveau, à la glande thyroïde ou à d'autres organes.

Chaque organe est composé de plusieurs sections qui exécutent des tâches différentes et spécifiques. Dans le cas des poumons, les sections sont appelées lobes. Le poumon droit a trois lobes, qui sont les lobes supérieurs, moyens et inférieurs. Le poumon gauche a deux lobes, les lobes supérieurs et inférieurs.

Dans la plupart des cas, les chirurgiens effectuent une lobectomie pour enlever une partie cancéreuse d'un organe et empêcher le cancer de se propager. Cela ne peut pas entièrement se débarrasser de la maladie, mais il peut éliminer la source primaire de celui-ci.

Une lobectomie est la façon la plus courante de traiter le cancer du poumon. Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer aux États-Unis, selon l'American Lung Association. Il est responsable de la mort de plus de 150 000 hommes et femmes chaque année.

Les chirurgiens peuvent également effectuer des lobectomies pour traiter:

• infections fongiques
• tumeurs bénignes
• emphysème
• abcès pulmonaires
• tuberculose

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Risques

Quels sont les risques d'une lobectomie?

Les risques d'une lobectomie incluent:

• une infection
• saignant
• un empyème, qui est une collection de pus dans la cavité thoracique
• d'une fistule broncho-pleurale, qui est une voie en forme de tube provoque une fuite d'air ou de liquide sur le site opératoire
• . Un pneumothorax de tension se produit lorsque l'air est piégé entre le poumon et la paroi thoracique

Un pneumothorax sous tension peut potentiellement provoquer l'effondrement des poumons.

Des conditions médicales spécifiques peuvent entraîner des complications si vous avez une lobectomie. Discutez des risques avec votre médecin avant toute intervention chirurgicale.

Avantages

Quels sont les avantages d'une lobectomie?

Avoir une lobectomie peut arrêter ou ralentir la propagation du cancer, des infections et des maladies. Effectuer cette chirurgie peut également permettre à votre médecin d'enlever une partie d'un organe qui affecte la fonction d'autres organes. Par exemple, une tumeur bénigne peut ne pas être cancéreuse mais peut exercer une pression sur les vaisseaux sanguins, empêchant un flux sanguin adéquat vers d'autres parties du corps. En enlevant le lobe avec la tumeur, votre chirurgien peut résoudre efficacement le problème.

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Préparation

Comment vous préparer à une lobectomie?

Vous devrez jeûner pendant au moins huit heures avant une lobectomie. Cela signifie généralement ne pas manger ou boire après minuit.Les fumeurs doivent arrêter de fumer avant d'avoir cette chirurgie. Cela améliorera vos chances d'une récupération réussie.

La plupart des gens recevront un sédatif avant la chirurgie pour les aider à se détendre. Vous pouvez également recevoir des antibiotiques et toutes autres mesures préparatoires recommandées par votre médecin.

Chirurgie

Que se passe-t-il pendant la chirurgie?

Votre chirurgien effectuera une lobectomie pendant que vous êtes sous anesthésie générale.

Plusieurs types de lobectomies existent.

Par exemple, une thoracotomie implique que votre chirurgien fasse de grandes incisions dans le thorax ou la poitrine. Votre chirurgien pratiquera une incision sur le côté de votre poitrine, souvent entre deux côtes, puis créera un espace entre vos côtes pour voir à l'intérieur de votre poitrine et retirer le lobe.

Une alternative à la thoracotomie traditionnelle est la chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo (VATS), qui est moins invasive et a généralement un temps de récupération plus court. Au cours de cette procédure, votre chirurgien fera probablement quatre petites incisions autour de la zone chirurgicale pour insérer une petite caméra et des outils chirurgicaux. Ceux-ci permettent à votre médecin d'effectuer la lobectomie et d'enlever le lobe problématique une fois qu'il est identifié. Votre chirurgien peut placer un petit tube temporaire dans votre poitrine après l'opération.

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À quoi s'attendre

À quoi s'attendre après une lobectomie

Après la chirurgie, on vous apprendra à respirer profondément et à tousser pour que vos poumons apprennent à se dilater et à se contracter encore. Cela permettra également d'améliorer votre respiration et d'aider à prévenir la pneumonie et d'autres infections. Se déplacer et sortir du lit vous aidera à guérir plus rapidement. Augmentez lentement votre activité physique et évitez de soulever des objets lourds pendant un moment.

Veillez à éviter ce qui suit pendant la cicatrisation:

• fumée de tabac
• vapeurs chimiques et vapeurs nocives dans l'air
• pollution environnementale
• exposition aux personnes souffrant d'infections des voies respiratoires supérieures, comme le rhume et la grippe

Informez votre médecin si vous présentez l'un des effets secondaires suivants après l'opération:

• essoufflement
• difficulté à respirer
• douleur à la respiration
• rougeur, enflure ou douleur autour de l'incision
• une forte fièvre
• des changements dans votre état mental

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Perspectives

Quelles sont les perspectives?

Pour certaines personnes, une lobectomie élimine le problème médical et pour d'autres, elle ralentit la progression de la maladie ou atténue les symptômes. Si vous avez un cancer du poumon, le cancer peut entrer en rémission après une lobectomie ou vous pourriez avoir besoin d'autres traitements pour détruire les cellules cancéreuses restantes. D'autres conditions peuvent nécessiter des soins médicaux supplémentaires.

La plupart des gens passent de deux à sept jours à l'hôpital après une lobectomie, mais la durée de l'hospitalisation dépend de plusieurs facteurs, notamment du type de chirurgie que vous avez subie. Certaines personnes peuvent retourner au travail ou reprendre d'autres activités peu de temps après, mais la plupart des gens doivent rester à la maison pendant quatre à six semaines jusqu'à ce qu'ils se rétablissent complètement. Vous devriez éviter de soulever des objets lourds pendant six à douze semaines après la chirurgie ou jusqu'à ce que votre médecin détermine que vous vous portez suffisamment bien.

Après la chirurgie, votre médecin vous recommandera un régime et un régime d'activité physique pour vous aider à guérir. Vous aurez probablement un rendez-vous de suivi une semaine après la lobectomie. Au cours de ce rendez-vous, votre médecin vérifiera les incisions et il se peut que vous passiez une radiographie pour vous assurer que vous guérissez correctement. Si tout va bien, vous pouvez vous attendre à un rétablissement complet en moins de trois mois.