Hypotension orthostatique: Définition et éducation du patient

L'hypotension orthostatique, également appelée hypotension orthostatique, est une chute soudaine de la tension artérielle qui survient lorsque vous vous levez rapidement. L'hypotension est le terme pour l'hypotension artérielle. La pression artérielle est la force de votre sang contre les parois de votre … Lire la suite

L'hypotension orthostatique, également appelée hypotension orthostatique, est une chute soudaine de la tension artérielle qui se produit lorsque vous vous levez rapidement. L'hypotension est le terme pour l'hypotension artérielle. La pression artérielle est la force de votre sang contre les parois de vos artères.

Lorsque vous vous levez, la gravité attire le sang dans vos jambes et votre tension artérielle commence à tomber. Certains réflexes dans votre corps compensent ce changement. Votre cœur bat plus vite pour pomper plus de sang. Et vos vaisseaux sanguins se contractent pour empêcher le sang de s'accumuler dans vos jambes.

De nombreux médicaments peuvent affecter ces réflexes normaux et conduire à une hypotension orthostatique. Ces réflexes peuvent également commencer à s'affaiblir avec l'âge. Pour cette raison, l'hypotension orthostatique est plus fréquente chez les personnes âgées. Environ 20 pour cent des personnes âgées de plus de 65 ans souffrent d'hypotension orthostatique, selon une étude publiée dans American Family Physician.

Les personnes souffrant d'hypotension orthostatique peuvent ressentir des vertiges lorsqu'elles se lèvent. L'état est souvent doux et dure quelques minutes seulement après être resté debout. Certaines personnes peuvent s'évanouir ou perdre conscience.

Qu'est-ce qui cause l'hypotension orthostatique?

Il existe de nombreuses causes d'hypotension orthostatique. Elles comprennent:

• déshydratation
• anémie, ou faible nombre de globules rouges
• une baisse du volume sanguin, appelée hypovolémie, causée par certains médicaments tels que les diurétiques thiazidiques et les diurétiques de l'anse
• grossesse
• , comme une crise cardiaque ou une maladie valvulaire
• diabète, affections thyroïdiennes et autres maladies du système endocrinien
• maladie de Parkinson
• alitement à long terme ou immobilité
• temps chaud
• médicaments contre la pression artérielle et antidépresseurs
• consommation d'alcool ou de drogues pendant la prise de médicaments pour la tension artérielle
• diurétiques
• vieillissement

Quels sont les symptômes de l'hypotension orthostatique?

Les symptômes les plus communs de l'hypotension orthostatique sont les étourdissements et les vertiges en se levant. Les symptômes disparaissent généralement assis ou couchés.

D'autres symptômes communs incluent:

• nausée
• palpitations
• mal de tête
• faiblesse
• confusion
• vision floue

Les symptômes moins courants, selon le médecin de famille américain, peuvent inclure: évanouissement

• douleur thoracique
• douleur au cou et à l'épaule
• Comment l'hypotension orthostatique est-elle diagnostiquée?

Si votre médecin soupçonne une hypotension orthostatique, il vérifiera votre tension artérielle pendant que vous êtes assis, couché et debout. Votre médecin peut diagnostiquer une hypotension orthostatique si votre tension artérielle systolique chute de 20 millimètres de mercure (mm Hg), ou si votre tension artérielle diastolique chute de 10 mm Hg dans les trois minutes suivant votre lever, selon la Mayo Clinic.

Pour trouver la cause sous-jacente, votre médecin peut également:

effectuer un examen physique

• vérifier votre fréquence cardiaque
• commander certains tests
• Les tests que votre médecin peut vous prescrire comprennent:

sang complet compter (CBC) pour vérifier l'anémie

• électrocardiogramme (ECG) pour vérifier le rythme de votre coeur
• échocardiogramme pour vérifier le fonctionnement de votre coeur et de vos valves cardiaques
• test d'effort qui mesure votre fréquence cardiaque pendant l'exercice
• test de la table basculante, dans lequel vous vous trouvez sur une table qui passe de l'horizontale à la verticale, pour tester l'évanouissement
• Comment traiter l'hypotension orthostatique?

Le traitement de l'hypotension orthostatique dépend de la cause. Le traitement recommandé par le médecin peut inclure les changements de style de vie suivants:

Augmentez votre consommation de liquides et d'eau et limitez votre consommation d'alcool si vous êtes déshydraté.

• Levez-vous lentement lorsque vous sortez d'une chaise ou d'un lit.
• Effectuez des exercices isométriques avant de vous lever pour aider à augmenter votre tension artérielle. Par exemple, pressez une balle en caoutchouc ou une serviette avec votre main.
• Ajustez la dose ou passez à un autre médicament si la médication en est la cause.
• Portez des bas de compression pour favoriser la circulation dans vos jambes.
• Évitez de vous croiser les jambes ou de rester debout pendant de longues périodes.
• Évitez de marcher par temps chaud.
• Dormez avec la tête de votre perle légèrement surélevée.
• Évitez de manger de gros repas riches en glucides.
• Ajoutez du sel supplémentaire à vos repas quotidiens pour retenir le liquide.
• Pour les cas graves, votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui agissent pour augmenter le volume sanguin ou contracter les vaisseaux sanguins. Selon la Cleveland Clinic, ces médicaments pourraient inclure:

fludrocortisone (Florinef)

• midodrine (ProAmatine)
• érythropoïétine (Epogen, Procrit)
• pyridostigmine (Mestinon)
• Ce qui peut être attendu à long terme ?

Dans la plupart des cas, le traitement de l'affection sous-jacente guérira l'hypotension orthostatique. Avec le traitement, les personnes qui souffrent d'hypotension orthostatique peuvent réduire ou éliminer les symptômes.

Écrit par Jacquelyn Cafasso

Médiéval Revu le 7 novembre 2016 par Deborah Weatherspoon, Ph.D., RN, CRNA, COI

Source de l'article:

Higginson, L. A. (2016, octobre). Hypotension orthostatique. Récupéré de // www. merckmanuals. com / professionnel / troubles cardio-vasculaires / symptômes-de-troubles cardio-vasculaires / hypotension orthostatique

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• Hypotension orthostatique. (2013, 19 août). Récupéré de // mon. clevelandclinic. org / troubles / orthostatic_hypotension / hic_orthostatic_hypotension. aspx
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