Escarre: causes, effets et diagnostic

L'eschar, prononcé es-CAR, est un tissu mort qui tombe ou tombe d'une peau saine. Il est causé par des brûlures et se produit également dans les plaies de pression (escarres). Eschar est généralement brun clair, brun ou noir et peut être croustillant. Lire la suite

Eschar, prononcé es-CAR, est un tissu mort qui tombe ou tombe d'une peau saine. Il est causé par des brûlures et se produit également dans les plaies de pression (escarres). Eschar est généralement brun clair, brun ou noir et peut être croustillant.

Les blessures sont classées par stades en fonction de la profondeur et de la quantité de tissu cutané affectée. Lorsqu'une blessure a une escarre au-dessus, la blessure ne peut pas être classée. C'est parce que l'escarre est morte, le tissu sombre qui rend difficile de voir la blessure en dessous. Parce que l'escarre fait partie du processus naturel de guérison du corps, un médecin ne recommandera pas toujours de l'enlever.

Quelles sont les caractéristiques d'Eschar?

L'escarre est caractérisée par un tissu foncé et croustillant au bas ou au haut de la plaie. Le tissu ressemble étroitement à un morceau de laine d'acier qui a été placé sur la plaie. La blessure peut avoir un aspect croûteux ou coriace et sera brune, brune ou noire.

L'escarre peut être plus douce ou plus ferme que la peau qui l'entoure.

Eschar fait souvent partie d'une plus grande plaie. La zone autour de l'escarre peut apparaître rouge ou tendre au toucher. La zone peut également être enflée ou remplie de liquide.

Comment les plaies sont-elles mises en scène?

Bien qu'une plaie d'escarre ne puisse pas être mise en scène de la même manière que la plupart des plaies, une plaie avec escarre signale souvent une plaie plus avancée, typiquement un stade 3 ou 4.

Les quatre stades de plaies sont: > Étape 1: La peau n'est pas cassée mais peut avoir un aspect légèrement rouge. Lorsque la plaie est enfoncée, la zone sous votre doigt ne devient pas blanche.

• Étape 2: La plaie est ouverte et / ou cassée. Cela peut ressembler à une ampoule qui s'est rompue, ou être légèrement profonde comme un bassin.
• Étape 3: Ce type de plaie a un aspect profond semblable à un cratère dans la partie grasse de la peau. Le tissu aura typiquement un tissu mort ou une escarre de couleur jaune.
• Étape 4: Le type de plaie le plus grave, une plaie de stade 4, contiendra vraisemblablement du mucus et sera profondément enfoncé dans la peau. Le muscle, l'os et les tendons peuvent également être exposés en raison de la gravité de la plaie.
• Les stades plus avancés des plaies peuvent être dus à des lésions cutanées ou à des escarres. Un exemple est un escarre où une pression constante sur la peau affecte le flux sanguin vers les tissus. En conséquence, le tissu est endommagé et meurt. Ceux-ci se produisent le plus souvent sur les talons, les chevilles, les hanches ou les fesses.

Quelles sont les causes d'Eschar?

L'escarre est causée par la brûlure ou la cautérisation - une méthode qui consiste à appliquer des produits chimiques ou de la chaleur pour détruire les tissus, arrêter le saignement ou empêcher la propagation de l'infection.Il se produit également dans les plaies de pression telles que les escarres.

Les facteurs qui augmentent le risque d'escarre incluent:

immobilité

• âge avancé
• paralysie
• mauvaise santé
• récupération postopératoire
• coma
• tabagisme
• très sec ou peau humide
• Quels sont les effets d'Eschar?

Les blessures qui avancent jusqu'aux stades où l'escarre les recouvre peuvent être très sérieuses. Par exemple, la peau cassée sur la plaie permet aux bactéries d'entrer dans le corps, ce qui peut conduire à une septicémie (inflammation de l'ensemble du corps) ou une cellulite (une infection de la peau). Les deux conditions peuvent être mortelles. Vos os et vos articulations peuvent également être infectés à la suite de la blessure.

Comment Eschar est-il diagnostiqué?

Votre médecin diagnostiquera l'escarre en examinant la plaie et en examinant la peau qui l'entoure. Un spécialiste des soins des plaies mesurera souvent la longueur et la largeur de la plaie pour déterminer si elle devient plus grande ou plus petite.

Votre médecin prendra également en compte toutes les conditions médicales susceptibles d'affecter la capacité de votre corps à guérir les plaies. Ceux-ci incluent le diabète ou les conditions qui affectent votre système circulatoire.

Votre médecin testera également votre pouls sous la zone où l'escarre apparaît pour s'assurer que la plaie n'affecte pas le flux sanguin vers la peau environnante.

Comment éviter Eschar?

La prévention est essentielle pour empêcher l'escarre. Les plaies sont nettement plus faciles à prévenir que traiter.

Le repositionnement constant d'un patient confiné à un lit ou à un fauteuil roulant est important pour soulager le stress et la pression dans les zones sujettes à la dégradation de la peau. Cela peut impliquer de changer de position toutes les 15 minutes à une heure. Des coussins, des matelas spécialisés et des dispositifs spéciaux de repositionnement peuvent vous aider.

Garder la peau propre et sèche est essentiel pour prévenir les blessures. Si vous ne pouvez pas contrôler votre urine ou vos selles, un nettoyage rapide est nécessaire pour empêcher la dégradation de la peau.

Une alimentation saine riche en protéines, en vitamine C et en zinc est essentielle pour favoriser la guérison de la peau. Boire suffisamment de liquides est nécessaire pour prévenir la peau sèche.

Cesser de fumer et rester actif peut aussi prévenir les escarres en gardant votre corps aussi sain que possible.

Comment Eschar est-il traité?

Le traitement des plaies avec escarre dépend de vos symptômes. Par exemple, si la zone autour de votre plaie est sèche, ne se décolle pas et ne présente pas de rougeur, votre médecin ne recommandera pas de retirer l'escarre, car elle est considérée comme la couverture naturelle du corps.

Si l'escarre s'écaille ou suinte ou présente des symptômes d'infection potentielle, votre médecin peut vous recommander une méthode de traitement des plaies connue sous le nom de débridement pour éliminer les tissus morts.

Il existe différentes méthodes de débridement, y compris:

débridement autolytique, qui consiste à appliquer un pansement enzymatique qui décompose le tissu mort

• débridement enzymatique, ce qui signifie appliquer des produits chimiques qui éliminent les tissus cutanés
• débridement mécanique, qui consiste à utiliser des outils spéciaux pour enlever la peau morte
• débridement chirurgical pour éliminer les tissus morts
• En plus de traiter la plaie, votre médecin essaiera de vous rendre aussi confortable que possible.Cela comprend la prescription de médicaments analgésiques et de médicaments pour soulager les spasmes musculaires, qui peuvent affecter la cicatrisation. Les antibiotiques peuvent être utilisés pour prévenir l'infection. Vous voudrez manger une alimentation saine riche en protéines, ce qui favorise la guérison de la peau.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever toute infection et reconstruire la peau autour de la plaie.

Écrit par Rachel Nall

Médiéval Revu le 11 février 2016 par Mark R Laflamme, MD

Source de l'article:

DeMarco, S. (nd.). Gestion des plaies et des ulcères de pression. Récupéré de // www. hopkinsmedicine. org / gec / series / wound_care. html

• Personnel de la clinique Mayo. (2011, 19 mars). Les escarres (plaies de pression). Récupéré de // www. mayoclinique. com / santé / escarres / DS00570 / MÉTHODE = impression & DSECTION = tous
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