Sciatique: causes, symptômes et diagnostic

Votre nerf sciatique commence au niveau de la moelle épinière, traverse les hanches et les fesses, puis se ramifie sur chaque jambe. Ce nerf est le nerf le plus long de votre corps et l'un des plus importants. Il a un effet direct sur votre capacité à contrôler et sentir votre … Lire la suite

Votre nerf sciatique commence à votre moelle épinière, traverse vos hanches et vos fesses, puis bombe chaque jambe. Ce nerf est le nerf le plus long de votre corps et l'un des plus importants. Cela a un effet direct sur votre capacité à contrôler et à sentir vos jambes. Lorsque ce nerf est irrité, vous éprouverez une sciatique.

La sciatique est une sensation qui peut se manifester sous la forme d'une douleur modérée à sévère dans le dos, les fesses et les jambes. Vous pouvez également ressentir de la faiblesse ou de l'engourdissement dans ces zones. Sciatique est un symptôme causé par une lésion sous-jacente à votre nerf sciatique ou une zone qui influe sur le nerf, tels que vos vertèbres, qui sont les os dans votre cou et le dos.

La sciatique est plus susceptible de toucher les personnes âgées de 30 à 50 ans.

Symptômes de la sciatique

La sciatique est un type de symptôme très distinct. Si vous ressentez une douleur qui va du bas du dos à la région des fesses et aux membres inférieurs, c'est typiquement une sciatique.

La sciatique est le résultat d'une lésion ou d'une lésion du nerf sciatique, de sorte que d'autres symptômes de lésions nerveuses sont habituellement présents avec la douleur. D'autres symptômes peuvent inclure ce qui suit:

• Vous pourriez avoir des douleurs qui s'aggravent avec le mouvement.
• Vous pourriez avoir un engourdissement ou une faiblesse dans vos jambes ou vos pieds, ce qui est généralement ressenti le long de votre chemin de nerf sciatique.Dans les cas graves, vous pouvez ressentir une perte de sensation ou de mouvement.
• Vous pouvez ressentir la sensation de picotements, ce qui implique un picotement douloureux dans vos orteils ou vos pieds.
• Vous pouvez souffrir d'incontinence, c'est-à-dire de l'incapacité de contrôler votre vessie ou vos intestins. Ceci est un symptôme rare du syndrome de la queue de cheval, qui est décrit ci-dessous, et il appelle une attention immédiate d'urgence.

Quelles sont les causes de la sciatique?

La sciatique peut être causée par un certain nombre d'affections de la colonne vertébrale et affecter les nerfs qui courent le long de votre dos. Elle peut également être causée par une blessure, par exemple de la chute, ou des tumeurs de la moelle épinière ou sciatique.

Les conditions courantes pouvant provoquer une sciatique sont décrites ci-dessous.

Hernie Disques

Vos vertèbres ou os spinaux sont séparés par des morceaux de cartilage. Le cartilage est rempli d'un matériau épais et transparent pour assurer la flexibilité et l'amorti pendant que vous vous déplacez. Les disques hernies se produisent lorsque la première couche du cartilage déchire.La substance à l'intérieur peut comprimer votre nerf sciatique, entraînant une douleur et un engourdissement des membres inférieurs. On estime qu'une personne sur 50 souffrira d'une hernie discale au cours de sa vie, selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Sténose Spinale

La sténose spinale est aussi appelée sténose spinale lombaire. Il est caractérisé par le rétrécissement anormal de votre canal rachidien inférieur. Ce rétrécissement exerce une pression sur votre moelle épinière et vos racines nerveuses sciatique.

Spondylolisthésis

Le spondylolisthésis est l'une des affections associées au trouble discal dégénératif. Quand un os spinal, ou une vertèbre, s'étend sur l'autre, l'os spinal étendu peut pincer votre nerf sciatique.

Syndrome de Piriformis

Le syndrome de Piriformis est un trouble neuromusculaire rare, dans lequel votre muscle piriforme se contracte ou se contracte involontairement, provoquant une sciatique. Votre muscle piriforme est le muscle qui relie la partie inférieure de votre colonne vertébrale à vos fémurs. Quand il se resserre, il peut exercer une pression sur votre nerf sciatique, conduisant à une sciatique. Le syndrome de Piriformis peut s'aggraver si vous êtes assis pendant de longues périodes, si vous tombez ou si vous êtes victime d'un accident de voiture.

Facteurs de risque de développer une sciatique

Certains comportements ou facteurs peuvent augmenter le risque de développer une sciatique. Les facteurs les plus communs pour le développement de la sciatique sont les suivants

• Lorsque votre corps vieillit, il devient plus probable que les pièces s'usent ou se décomposent.
• Certaines carrières exercent une forte pression sur votre dos, en particulier celles qui consistent à soulever des objets lourds, à vous asseoir pendant des périodes prolongées ou à faire des mouvements de torsion.
• Le diabète peut augmenter le risque de lésions nerveuses.
• Fumer peut causer la dégradation de la couche externe de vos disques spinaux.

Quand chercher un médecin

Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez les symptômes suivants:

• Votre douleur survient après une blessure grave ou un accident.
• Vous avez une douleur soudaine et atroce au bas du dos ou à la jambe associée à un engourdissement ou à une faiblesse musculaire dans cette même jambe.
• Vous êtes incapable de contrôler votre vessie ou vos intestins, qui sont les symptômes du syndrome de la queue de cheval.

Syndrome de Cauda equina

Dans de rares cas, une hernie discale peut exercer une pression sur les nerfs qui vous font perdre le contrôle de votre intestin ou de votre vessie. Cette affection est connue sous le nom de syndrome de la queue de cheval. Il peut également provoquer un engourdissement ou des picotements dans la région de l'aine, une diminution de la sensation sexuelle et une paralysie si elle n'est pas traitée.

Ce trouble se développe souvent lentement. Il est important d'aller chez votre médecin ou dans une salle d'urgence immédiatement si les symptômes apparaissent.

Les symptômes de ce trouble peuvent inclure:

• incapacité de contrôler votre vessie ou vos intestins, ce qui peut entraîner une incontinence ou une rétention des déchets
• une douleur dans l'une ou les deux jambes
• engourdissement dans un ou vos deux jambes présentent une faiblesse dans l'une ou dans les deux jambes, ce qui rend difficile de se lever après s'être assis
• trébucher lorsque vous essayez d'augmenter
• une progression perceptible ou une perte de sensibilité soudaine dans le bas du corps, qui comprend la zone entre les jambes, les fesses, l'intérieur des cuisses, les talons et le pied entier
• Diagnostiquer la sciatique

La sciatique est un symptôme qui varie d'une personne à l'autre et dépend de l'état pathologique.Pour diagnostiquer la sciatique, votre médecin voudra d'abord obtenir vos antécédents médicaux complets. Cela inclut si vous avez eu des blessures récentes, où vous ressentez la douleur et comment la douleur se sent. Ils voudront savoir ce qui le rend meilleur et ce qui l'aggrave et comment et quand cela a commencé.

L'étape suivante consiste en un examen physique qui comprend le test de votre force musculaire et de vos réflexes. Votre médecin pourrait également vous demander de faire des exercices d'étirement et de déplacement pour déterminer quelles activités causent plus de douleur.

Le prochain cycle de diagnostic s'adresse aux personnes qui ont souffert de sciatique pendant plus d'un mois ou qui souffrent d'une maladie grave, telle que le cancer. Les tests de nerf permettront à votre médecin d'examiner comment les nerfs sciatiques sont conduits par votre nerf sciatique et d'apprendre s'il y a des anomalies. Des tests d'imagerie permettront à votre médecin de regarder votre colonne vertébrale, ce qui les aidera à déterminer la cause de votre sciatique.

Les tests d'imagerie les plus couramment utilisés pour diagnostiquer la sciatique et en trouver la cause sont les radiographies de la colonne vertébrale, l'IRM et les tomodensitogrammes. Les rayons X normaux ne seront pas en mesure de fournir une vue des lésions du nerf sciatique. Une IRM utilise des aimants et des ondes radio pour créer des images détaillées de votre dos. Un tomodensitogramme utilise le rayonnement pour créer des images détaillées de votre corps. Il est plus que probable que votre médecin réalisera un myélogramme CT dans lequel il injectera un colorant spécial dans votre colonne vertébrale pour aider à produire des images plus claires de votre moelle épinière et de vos nerfs.

Options de traitement pour la sciatique

Au premier diagnostic de sciatique, votre médecin vous donnera probablement des conseils pour traiter votre douleur sciatique. Vous devriez continuer vos activités quotidiennes autant que possible. Allongé dans le lit ou en évitant l'activité peut aggraver votre état.

Certains traitements à domicile fréquemment suggérés sont décrits ci-dessous.

Froid

Vous pouvez acheter des packs de glace ou même utiliser un paquet de légumes surgelés. Envelopper la banquise ou les légumes congelés dans une serviette et l'appliquer sur la zone affectée pendant 20 minutes par jour, plusieurs fois par jour, pendant les premiers jours de la douleur. Cela aidera à réduire l'enflure et à soulager la douleur.

Hot

Vous pouvez également acheter des hot packs ou un coussin chauffant. Il est recommandé d'utiliser de la glace pendant les deux premiers jours pour réduire l'enflure. Après deux ou trois jours, passer au chauffage. Si vous continuez à avoir mal, essayez d'alterner entre la glace et la thermothérapie.

Étirement

L'étirement délicat du bas du dos peut également être utile. Pour apprendre à vous étirer correctement, obtenez une thérapie physique personnelle ou individuelle ou même des instructions de yoga d'un physiothérapeute ou d'un instructeur formé pour faire face à votre blessure.

Médicaments en vente libre

Les médicaments en vente libre, comme l'aspirine et l'ibuprofène, peuvent également aider contre la douleur, l'inflammation et l'enflure. Méfiez-vous de l'utilisation excessive d'aspirine, car elle peut causer des complications, comme des saignements d'estomac et des ulcères.

Exercice régulier

Plus vous restez actif, plus votre corps libère d'endorphines. Les endorphines sont des analgésiques fabriqués par votre corps. S'en tenir à des activités à faible impact au début, comme la natation et la bicyclette stationnaire.Au fur et à mesure que votre douleur diminue et que votre endurance s'améliore, créez un programme d'exercices qui comprend l'aérobie, la stabilité du tronc et la musculation. Un régime avec ces composants peut diminuer votre risque de futurs problèmes de dos.

Mesures prescrites par le médecin

Si les traitements à domicile ne traitent pas efficacement votre douleur, votre médecin pourrait vous suggérer de prendre d'autres mesures.

Physiothérapie

Les exercices de kinésithérapie peuvent vous aider à améliorer votre posture et à renforcer vos muscles du dos.

Médicaments sur ordonnance

Votre médecin pourrait vous prescrire des défrisants musculaires, des analgésiques narcotiques ou des antidépresseurs. Les antidépresseurs peuvent augmenter la production d'endorphine de votre corps.

Médicaments stéroïdiens épiduraux

Les corticostéroïdes sont injectés dans une zone appelée l'espace épidural, qui est le canal qui entoure la moelle épinière. En raison des effets secondaires, ces injections sont données sur une base limitée.

Chirurgie

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas de douleurs intenses ou de situations dans lesquelles vous avez perdu le contrôle de vos intestins et de votre vessie ou si vous avez développé une faiblesse dans certains groupes musculaires du membre inférieur. Les deux types les plus communs de chirurgie sont la discectomie, dans laquelle une partie du disque qui appuie sur votre nerf sciatique est enlevé, et la microdiscectomie, dans laquelle le retrait du disque se fait à travers une petite coupe pendant que votre médecin utilise un microscope.

Traitements alternatifs

La médecine alternative gagne en popularité. Il existe un certain nombre de remèdes alternatifs pour la sciatique. Ceux-ci incluent ce qui suit:

Un acupuncteur peut insérer des aiguilles stérilisées à des points clés pour affecter le flux d'énergie dans votre corps. Cette procédure est pratiquement indolore.

• Un chiropraticien peut manipuler votre colonne vertébrale pour obtenir une mobilité rachidienne maximale.
• Un professionnel formé peut induire l'hypnose, qui vise à vous mettre dans un état d'esprit très détendu et concentré, vous permettant de recevoir au mieux des suggestions et des instructions saines. Dans le cas de la douleur sciatique, les messages peuvent impliquer un soulagement de la douleur.
• Un massothérapeute peut appliquer du mouvement, de la pression, de la tension ou des vibrations sur votre corps pour soulager la pression et la douleur.
• Comment prévenir la sciatique

Les étapes suivantes peuvent vous aider à prévenir la sciatique ou à éviter qu'elle ne se reproduise:

Faites souvent de l'exercice. Renforcer vos muscles du dos et votre estomac ou les muscles du tronc est la clé pour maintenir un dos sain.

• Attention à votre posture. Assurez-vous que vos chaises offrent un soutien adéquat pour votre dos, placez vos pieds sur le sol en position assise et utilisez vos accoudoirs.
• Attention à votre mouvement. Soulevez les objets lourds de la bonne manière, en vous penchant sur vos genoux et en gardant votre dos droit.
• Écrit par Shannon Johnson

Médiéval Revu le 25 février 2016 par William A Morrison MD

Source de l'article:

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