Mois national de sensibilisation à la santé mentale du point de vue des personnes handicapées

Nous sommes dans les derniers jours de mai - Mois national de sensibilisation à la santé mentale - et plus tôt ce mois-ci, j'ai partagé mes propres luttes personnelles face à la dépression et au diabète. Mais c'était à travers mon objectif en tant qu'adulte avec le diabète. Qu'en est-il des personnes handicapées chez les enfants et les adolescents?

Nous savons tous que le fait d'être adolescent n'est pas un pique-nique, et ajouter du diabète au mélange peut parfois être une recette pour un désastre. Et la dépression.

Des études montrent que les adultes atteints de diabète sont près du double du risque de dépression, et que près de 30% de toutes les personnes handicapées souffrent également de dépression. Près d'un enfant diabétique sur sept déclare avoir des symptômes dépressifs, un taux presque deux fois plus élevé chez les enfants non diabétiques.

Élever des enfants atteints de diabète est déjà un énorme défi, et nous nous sommes interrogés sur les nuances supplémentaires de la prise en charge de la dépression chez un enfant ou un adolescent par opposition à un adulte. Nous avons donc contacté deux experts dans le domaine: Sarah Jaser, chercheuse à la Yale School of Nursing; et Debbie Butler, psychologue au Joslin Diabetes Center. Les deux ont offert de bons conseils et confirmé que la dépression chez les adultes ou les enfants n'est pas vraiment différente de celle des personnes plus âgées.

Bien que, parfois, la dépression puisse ressembler à une irritation de type jardin dans ces années d'adolescence, ce qui rend l'ensemble … encore plus difficile pour les parents qui essaient d'élever un enfant ou un adolescent atteint de diabète.

Dépression> Diabète> Attitude

Nous connaissons tous bien le «cercle vicieux»: non seulement le diabète peut-il augmenter le risque de dépression, mais la dépression peut aussi accroître divers risques associés au diabète. Lorsque la gestion du diabète se détériore, cela peut mener à des hospitalisations dues à l'ACD ou à d'éventuelles complications de type D, quel que soit votre âge.

«Il est important que les parents sachent que la dépression chez les jeunes atteints de diabète de type 1 peut entraîner des complications médicales importantes», explique Sarah Jaser de Yale.

Jaser étudie actuellement un groupe d'adolescents atteints de diabète de type 1 et leurs mères pour examiner la relation entre le diabète et la dépression. Dans son étude, les adolescents qui ont été en mesure de faire face au diabète de façon saine, comme l'utilisation de stratégies de résolution de problèmes, ont moins de symptômes dépressifs. Mais les adolescents qui utilisent l'évitement ou le vœu pieux dans leur diabète ont des symptômes plus dépressifs.

Donc, cela revient à dire que le déni ne fonctionne pas; ce qui aide est d'avoir une attitude proactive pour faire face aux mauvais jours et aux revers.

Pas seulement 'The Blues'

Comment savoir si votre enfant souffre de dépression?La différenciation entre «le blues» et la dépression clinique peut être difficile. Bien que les facteurs de gestion du diabète - comme un A1c élevé - peuvent indiquer une dépression, il y a beaucoup d'autres signes typiques de dépression qui se manifestent chez les enfants et les adultes, y compris:

- Sentiments de tristesse, de désespoir, de pleurs excessifs ou d'explosions

- Perte d'intérêt pour les activités qu'ils aiment, comme le sport ou passer du temps avec des amis

- Faible énergie ou épuisement

- Avoir du mal à dormir ou une somnolence excessive

- Changement d'appétit, manger plus que d'habitude ou manger moins

- Diminution de la productivité, comme une baisse des notes, une réduction de classe ou une école manquante

"Il est également important de noter que, chez les enfants, la dépression peut apparaître comme l'irritabilité plutôt que la tristesse », explique Jaser.

Dépistage et obtention d'aide

Les enfants, en particulier les adolescents, ne sont pas nécessairement les plus disposés à demander de l'aide. Alors, quelles sont les stratégies pour aller à la racine du problème avec votre adolescent?

Jaser, un chercheur de Yale, suggère aux parents de parler à l'enfant de ce qu'ils ont remarqué, d'un ton intéressé mais sans jugement: e. "Vous avez passé beaucoup de temps dans votre chambre, pleurant plus que d'habitude, ne passant pas autant de temps avec des amis, etc." Espérons que cela puisse ouvrir la porte à l'enfant pour qu'il puisse parler de ce qu'il ressent sans être mis sur la sellette.

Assez étonnamment, l'American Diabetes Association recommande le dépistage de la dépression une fois par an, à partir de 10 ans (!) Ce n'est pas exactement nouveau, comme l'ADA a publié cette déclaration dans un numéro de Diabetes Care > (avec de nombreuses autres recommandations pour les enfants diabétiques, si vous êtes curieux). Selon Jaser, les examens préalables devraient être effectués par un travailleur social ou un psychologue (personnes formées professionnellement), mais les infirmières ou les fournisseurs de soins de santé peuvent également effectuer le dépistage. Ce n'est évidemment pas le seul moyen d'attraper la dépression. Heureusement, de nombreuses personnes handicapées se présentent spontanément pour chercher un thérapeute, comme je l'ai fait avant d'être diagnostiqué avec une dépression.

«Talk Therapy» aide

Bien que les médicaments puissent convenir aux enfants souffrant de dépression, nos deux experts croient que le counseling, ou «thérapie par la parole», est la meilleure première étape. Ils disent que la famille est souvent très importante dans la réussite de la thérapie.

"Je crois fermement à l'idée d'essayer d'abord le counseling, et que si quelqu'un prend des médicaments, il devrait continuer à suivre des séances de counseling", explique Butler, de Joslin, même si les médicaments sont efficaces. »

Le diagnostic et le traitement professionnels sont toujours cruciaux lorsqu'il s'agit de dépression, en d'autres termes, le taux de réussite est très faible pour les personnes qui essaient simplement de s'en occuper seules. Et les traitements thérapeutiques et les médicaments ne sont certainement pas adaptés à tous; ils doivent être traités au cas par cas en fonction de la gravité de la dépression.

Il existe également de bons moyens «non cliniques» pour obtenir un soutien émotionnel pour un enfant atteint de diabète, comme se connecter et partager ses sentiments avec ses pairs.Nicole, une mère de 13 ans atteinte de diabète qui a eu des crises de dépression, a écrit sur les enfants avec Diabète. com forum que l'un des meilleurs traitements pour sa fille est venu d'amis atteints de diabète.

Elle a écrit, "Essayez comme je pourrais, il ne sera jamais possible pour moi de comprendre ce que c'est d'avoir le type 1. C'est là que le camp était une bénédiction énorme pour nous … elle a pu rencontrer d'autres enfants de son âge en passant par les mêmes choses, en éprouvant les mêmes sentiments … et elle a appris qu'elle ira bien. "

D-Parents: Essayez d'alléger

Pendant un certain temps, les psychologues et les personnes handicapées conseillent aux parents de ne pas être trop durement sur leurs enfants et adolescents, et maintenant le groupe Yale a des preuves pour soutenir cela.

"Nos résultats suggèrent que les parents sont liés aux symptômes dépressifs chez les adolescents - quand les mères utilisent beaucoup de conférences ou de harcèlement dans leurs interactions, les adolescents rapportent plus de symptômes dépressifs", explique Jaser., mais il peut parfois être difficile à décrire.La chose la plus facile pour les parents est de faire un effort pour féliciter ce que l'enfant fait bien (par exemple, «vous faites un excellent travail en vérifiant votre glycémie avant le dîner»). "

Dans la pratique de Butler à Joslin, elle a constaté que travailler avec des adolescents pour savoir exactement ce dont ils ont besoin d'aide peut parfois faire le travail lorsque les adolescents se sentent épuisés. Elle dit que d'autres chercheurs ont confirmé que les parents «sont bien intentionnés, mais que le soutien est souvent mal choisi.»

«Alors (un style de soutien), c'est ce qu'un conseiller peut vraiment aider», dit Debbie. formule différente pour chaque patient, famille et situation. "

Jaser croit qu'il est important de s'assurer que le diabète n'est pas toujours au centre de vos interactions avec votre enfant. »J'ai entendu beaucoup d'enfants et de parents que les premières questions posées par les parents lorsque les enfants Les enfants ne veulent pas parler du diabète et y penser tout le temps Si les parents posent des questions sur les intérêts de l'enfant (par exemple, sports, musique, théâtre, jeux vidéo), alors les enfants peuvent être plus réceptif aux questions ultérieures sur la gestion du diabète », dit-elle.

Personne n'aime penser à la possibilité de complications ayant des répercussions sur nos vies à tout moment. C'est, bien … déprimant! Mais il est clair que la dépression clinique est l'un des effets du diabète qui peut nous frapper ici et maintenant et doit être résolu. Les enfants ne sont pas immunisés, et comme le disent les experts et les personnes handicapées comme moi, le partage est souvent la première étape dans la lutte contre la dépression. Donc, si vous avez traité de la dépression chez votre adolescent (ou vous-même), nous aimerions entendre vos expériences et vos conseils pour les autres!

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