Mike Hoskins sur l'appareil CGM MySentry et ses inconvénients

Si j'étais le parent d'un enfant atteint de diabète, mon avis sur le nouveau dispositif de surveillance de la maladie de fond de la mère de Medtronic MyStrie pourrait être différent.

Mais je ne suis pas un parent de CWD. Non, je suis un adulte vivant avec le diabète de type 1.

Et de ce point de vue, malgré tous les avantages de cet appareil, je vois, ce n'est pas pour moi. Je vois plus de contre et de désavantages que d'avantages et c'est pourquoi je ne peux pas dire que cela vaut le coût extraordinairement élevé (à l'origine à l'époustouflant montant de 3 000 $!) Que Medtronic charge.

Vraiment, ça ne m'offre pas beaucoup plus de tranquillité d'esprit que ne le fait mon moniteur continu de glucose (CGM).

Ce n'était pas ma position d'origine, cependant. C'est en fait tout le contraire de ce que j'avais envisagé de penser à MySentry quand j'ai décidé de l'utiliser pour la première fois.

Il y a quelques mois, après avoir assisté au forum Medtronic Diabetes Advocates, j'ai décidé de proposer à la société un essai de trois mois de la pompe à insuline Paradigm723 Revel et du dispositif MySentry. Approuvé par la FDA en janvier après environ quatre ans de discussions et d'attente anxieuse de la part de la communauté du diabète, le MySentry est essentiellement comme un réveil connecté à la CGM avec un moniteur affichant les données du capteur CGM en temps réel. Grâce à un gadget "outpost" pouvant être placé jusqu'à 50 pieds, il montre des alarmes prédictives pour les deux extrêmes BG et est commercialisé comme fournissant un peu de paix pour dormir la nuit sans se soucier des sucres hypoglycémiants, "juste un coup d'œil."

Mon essai a commencé à la mi-juin.

Quand nous avons commencé, j'ai vu le potentiel de cet appareil comme étant notre ami et Wil Dubois, le correspondant de «Mine

, l'a décrit: un produit révolutionnaire sur le marché des appareils pour diabétiques.

Personnellement, je pensais que cela pourrait me sortir d'un profond sommeil et m'avertir de l'empiétement des sucres sanguins - cela pourrait changer ma vie en ce sens en me donnant une autre couche de sécurité pendant le sommeil.

Mon conjoint aimant et soutien n'était pas convaincu, cependant. Elle n'était pas d'accord et l'a surnommé simplement une version "réveil glorifié" du CGM que j'ai déjà et que j'utilise. Bien que cela puisse faire un bruit plus fort et plus perceptible que le petit Dexcom de forme ovale ou même le combo Paradigm de Medtronic CGM-pump que j'avais utilisé auparavant, elle pensait que ce serait trop facile de faire taire et finalement ne s'arrêterait pas moi de frapper "snooze" et en l'ignorant.

Elle n'était tout simplement pas convaincue que cette chose était énorme pour ceux d'entre nous qui épousaient des adultes qui dorment dans le même lit avec des partenaires et qui se sont déjà mis en sécurité en cas de dépressions sournoises.

En fin de compte, et j'espère qu'elle lit cette ligne:

Ma femme avait raison, et j'avais tort.

Les inconvénients pratiques l'emportent sur les Pros, nous croyons.

Pour: Oui, les alarmes sont assez fortes. Ils vous réveillent quand tout ce que vous voulez faire est de dormir et de rêver, et contrairement aux alarmes pas assez fort des petites CGM portables que vous pouvez placer sous un oreiller pour se calmer, le MySentry est indiscutable; cela vous motive à vous réveiller et à le regarder.

Grâce au son de l'alerte, le MySentry a attrapé des taux de sucre dans le sang qui auraient pu avoir un impact négatif sur ma routine de sommeil la nuit et tôt le matin. Et cela a peut-être amené ma femme à être obligée de se mettre en marche pour prendre du jus pour moi.

Avec son écran convivial, le MySentry est facile à lire et à comprendre lorsque vous le regardez dans les heures nocturnes.

Contre:
Oui, MySentry a attrapé quelques baisses. Mais il y avait un nombre encore plus grand d'alertes et d'ennuis qui arrivaient lorsque l'appareil ne pouvait pas voir l'inexactitude du capteur CGM existant et essayait de me faire peur en pensant que j'étais faible, alors qu'en réalité je ne l'étais pas. C'est une faute de la technologie CGM de base bien sûr, mais au moins avec cet appareil, je n'ai pas à vous inquiéter à ce sujet alerter toute la maison dang que quelque chose ne va pas quand il ne l'est pas. (
C'est un peu ironique que je dissèque un appareil pour faire ce que je voulais qu'il fasse en premier lieu …)

Le MySentry a un contrôle du volume et une fonction de gradation, mais le truc est encore trop brillant dans une pièce sombre

la nuit! Tranquillité d'esprit pour vous laisser dormir? Euh, c'est en supposant que tu n'es pas éveillé par la lumière lumineuse de la balise à côté de ta tête. (Comme si jeter un coup d'œil à ce type d'appareil électronique sur les smartphones ne suffisait pas déjà à perturber le sommeil …
) Oui, vous pouvez mettre un gant de toilette ou une serviette sur la table de chevet … cela semble juste aller à l'encontre de tout le but de l'appareil. Je suppose que l'alarme continuera de me faire peur et de me réveiller s'il y a une hypo imminente, et je peux juste soulever le tissu pour voir l'écran au besoin … mais je ne devrais pas avoir à faire ça. Ce serait génial s'il y avait une option pour complètement noircir l'écran entre les alarmes pour un sommeil nocturne plus doux.
Il n'y a pas d'interrupteur. Donc, quand vous sortez de la pièce pendant un certain temps et oubliez de le faire taire - et vous ne voulez pas prendre l'avant-poste - le MySentry crie pour que vous reveniez. Oh, et même si vous essayez de le débrancher dans le silence, il se lamente encore comme si vous étiez trop stupide pour réaliser que vous l'aviez débranché du mur. Je comprends que c'est une sorte de dispositif de sécurité, mais sérieusement? ! S'il vous plaît, Medtronic: Ne pas insulter mon intelligence et supposer que je ne peux pas utiliser mon cerveau pour utiliser de manière logique et sécuritaire un interrupteur. L'option «écran de confidentialité» que vous proposez est belle pour que nous puissions dissimuler les résultats de BG si nous le voulons, mais ce n'est pas suffisant si nous voulons échapper à cet appareil entièrement de notre plein gré. Je ne pense vraiment pas que le débrancher est assez bon, et je jure que je l'entends encore pleurer même lorsqu'il est débranché … L'opinion de ma femme est succincte: Elle dit: «Ça ne sert à rien pour nous.»
Un matin, après avoir jeté un coup d'œil au MySentry, j'ai fait ce commentaire: «C'est vraiment chouette »

Sa réponse:« Elle vous montre la même chose que l'écran pompe-CGM, sauf qu'il est plus gros et en couleur. »

Oui, c'est très vrai. Peut-être que c'était une confirmation de la croyance de longue date que l'affichage de la pompe à insuline de CGM de Medtronic pourrait être plus du 21ème siècle, comme n'importe quel écran de smartphone est de nos jours. (Indice, indice!)

Qu'en est-il du fait qu'elle lui permet de "voir comment ma journée s'est déroulée du jour au lendemain" en ce qui concerne les chiffres de la glycémie? Um, si elle veut savoir, elle demande et je lui dis ou lui montre mon CGM. Mais généralement, cela ne domine pas nos discussions et quand cela vaut la peine de discuter, je l'évoque. Nous communiquons ouvertement et facilement sur ces questions; C'est juste comment notre mariage fonctionne. Si les gens ont de la difficulté à communiquer sur le diabète, je ne suis pas sûr que les personnes handicapées dans le partenariat voudraient montrer leurs graphiques numériques de toute façon.

Étant donné que je travaille à la maison maintenant, j'ai perdu la trace de l'époque où j'allais dans mon bureau à la maison quand soudainement le MySentry dans l'autre pièce a commencé à lancer une alerte que ce n'était pas Je n'arrivais pas à trouver la connexion à la pompe et j'avais oublié de faire taire l'alerte après être sorti du lit ce matin-là. Oui, je peux utiliser l'avant-poste mais je préfère ne pas brancher et débrancher cet appareil mural chaque fois que je déménage. Cela présentait aussi des problèmes la nuit, puisque je me couche souvent plus tard que ma femme et que le MySentry l'ennuyait si elle n'était pas réduite au silence quand j'étais hors de la pièce. Encore une fois, il n'y a pas de raison de faire le tour de l'avant-poste puisque la raison pour laquelle je l'utilisais était pour la traque du sucre pendant la nuit.

Et puis il y a juste tous les autres inconvénients qui peuvent être trouvés, comme le coût (WTF, Medtronic?) Et les problèmes de précision CGM que nous ne pouvons pas - ou ne devrions pas - négliger.

Ce test de MySentry m'a en fait appris autre chose sur mes préférences en matière d'utilisation du CGM: je ne l'aime pas la plupart du temps. Surtout quand il s'agit de la CGM de Medtronic, qui a ce que beaucoup d'entre nous surnomment "le harpon", un capteur en forme de coquille qui n'est pas trop confortable pour être inséré ou porté. Je n'ai pas utilisé MySentry pendant les 90 jours parce que, honnêtement, je ne pouvais pas supporter d'être connecté aussi longtemps que possible au Med-T CGM. J'avais besoin de pauses.

Nous entendons parler du nouveau capteur Enlite amélioré que Medtronic a à l'horizon depuis longtemps. Il est supposé être plus petit, plus précis et plus confortable. Mais ils l'ont

juste

soumise à l'approbation de la FDA en juin (!), Alors il reste encore beaucoup de chemin à parcourir avant d'arriver sur le marché.

L'essentiel est que le système actuel qui utilise à la fois le capteur CGM existant et l'appareil MySentry n'est tout simplement pas assez bon. Si le capteur CGM est éteint, ce qui arrive trop souvent, alors le MySentry vous montre les résultats du BG. Vous n'êtes pas bas, malgré ce que dit le réveil.Mais le MySentry crie à vous jusqu'à ce que vous devez vous lever et faire un contrôle au doigt de vos sucres de toute façon - vous forçant à faire la chose même que vous espériez que l'appareil vous aiderait à éviter en premier lieu. Ce n'est pas la tranquillité d'esprit, à mon avis.

Oui, peut-être que les choses iront mieux sur la route. Je suis sûr qu'ils le feront. Mais c'est ici et maintenant, et en ce moment le MySentry est tout simplement aussi fort ou faible que le capteur CGM actuel autorisé dans ces Etats-Unis. Après tout, c'est juste un spectateur pour un système défectueux dans sa forme actuelle. Medtronic, j'aimerais vraiment que vous baissiez le prix et que vous ajustiez les fonctions de remplacement que MySentry offre. Je ne peux pas prendre au sérieux les affirmations selon lesquelles c'est une «fonction de sécurité» que vous ne pouvez pas désactiver ou que vous avez une option «occultation» pour ceux qui le veulent. Nous, les personnes handicapées, gérons notre journée du diabète, et je ne pense donc pas que ce soit trop demander de reconnaître que nous pouvons utiliser un appareil de manière responsable en fonction de nos propres préférences. Bien sûr, j'ai utilisé une pompe 723 Paradigm Revel qui se connecte à MySentry. Je possède et j'utilise généralement un 722, qui n'a pas les alarmes prédictives mais qui serait assez facile à mettre à niveau vers une version plus récente si je le voulais vraiment. Mais je ne le fais pas. L'ancienne pompe et mon Dex CGM qui ramassent la poussière depuis quelques mois vont bientôt être connectés et je suis assez content de ce qui marche.

Tout le monde n'est probablement pas d'accord avec cette critique, j'en suis sûr, comme nous pouvons le voir dans d'autres commentaires sur l'univers du diabète en ligne. C'est juste l'opinion d'un couple, pour ne rien dire au sujet des parents ou des personnes handicapées adultes célibataires qui pourraient voir toutes sortes d'avantages que nous n'avons tout simplement pas. Et peut-être que d'autres personnes handicapées mariées adultes voient les avantages l'emportent sur les inconvénients, aussi … encore une fois, nous n'avons tout simplement pas. Je préfère me fier à mon petit ovale, Dexcom, et aux sensations vives de mon épouse, qui me mettent en garde contre l'hypoglycémie pendant la nuit. J'ai juste plus confiance en ça. Et c'est moins lourd.

Pour nous, le MySentry n'est pas une grosse victoire. Mais bravo à l'entreprise d'avoir rendu cela disponible pour ceux qui le veulent et qui sont prêts à payer.

Divulgation:

Medtronic m'a fourni une pompe 723 Revel, le système MySentry, ainsi que toutes les alimentations de pompe et les capteurs CGM dont j'avais besoin durant mon essai. Ils ne nous ont pas demandé d'écrire quoi que ce soit, mais nous avons probablement supposé que nous le ferions, car c'est ainsi que nous roulons.

Avertissement

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