Prise en charge de la prééclampsie pendant l'accouchement

Qu'est-ce que la prééclampsie?

La prééclampsie est un problème qui survient pendant la grossesse et qui est caractérisé par une pression artérielle élevée et des dommages à d'autres organes, tels que les reins. La prééclampsie est considérée comme une affection grave pouvant entraîner des complications dangereuses pour vous et votre bébé. La cause exacte, cependant, n'est pas connue. Les chercheurs soupçonnent que cela pourrait impliquer des problèmes avec le développement des vaisseaux sanguins chez le fœtus, qui à son tour provoque une réaction dysfonctionnelle dans les vaisseaux sanguins de la mère.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de la prééclampsie?

La prééclampsie commence généralement après la 20e semaine de grossesse. La condition peut survenir chez les femmes qui avaient auparavant une pression artérielle normale. Le premier signe de la prééclampsie est une augmentation anormale de la pression artérielle. Ceci est défini comme une augmentation de la pression artérielle à plus de 140/90 millimètres de mercure qui persiste pendant plus de quelques heures. Votre médecin vérifiera votre tension artérielle lors de chaque examen de grossesse, de sorte que si une prééclampsie est suspectée, votre médecin peut effectuer les tests appropriés pour confirmer et traiter le diagnostic.

maux de tête sévères

• excès de protéines dans l'urine, ce qui est un signe de problèmes rénaux
• vertiges
• nausées
• vomissements <999 > vision floue
• perte temporaire de vision
• douleur abdominale supérieure
• diminution de la production urinaire
• gonflement du visage et des mains
• La prééclampsie survient dans environ 2 à 8% des grossesses, selon la National Instituts de santé (NIH). La seule façon de guérir la prééclampsie est de donner naissance à votre bébé. Étant donné que la prééclampsie peut mettre votre vie en danger, votre médecin choisira probablement d'accoucher plus tôt afin d'éviter d'autres complications.
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Complications

Quelles complications peuvent survenir lors de l'accouchement?

Si vous recevez un diagnostic de prééclampsie, votre médecin peut décider d'induire votre travail. Vous allez probablement livrer par voie vaginale. Si vous avez moins de 30 semaines de grossesse, vous devrez accoucher par césarienne ou césarienne, car le col de l'utérus ne sera pas prêt à se dilater.

Si l'hypertension s'aggrave, elle peut entraîner plusieurs complications potentiellement mortelles. Les complications qui pourraient survenir chez la mère lors d'un accouchement comprennent:

hémorragie cérébrale, ou accident vasculaire cérébral hémorragique

convulsions

• coma
• syndrome HELLP (hémolyse, taux élevés d'enzymes hépatiques et faible taux de plaquettes), peut causer des dommages permanents au système nerveux, aux poumons et aux reins.
• Lorsque la prééclampsie provoque des convulsions, on parle d'éclampsie.
• Environ une femme sur 50 souffrant de crises d'épilepsie, ou d'éclampsie, mourra de cette maladie, selon le National Health Services (NHS) du Royaume-Uni.Les bébés à naître peuvent suffoquer pendant la crise de la mère et environ un sur 14 de ces bébés peut mourir. De plus, les mères qui subissent un AVC à cause de la prééclampsie peuvent avoir des lésions cérébrales permanentes.

Des cas graves de prééclampsie peuvent également affecter votre bébé, en particulier pendant le processus d'accouchement stressant. Les complications pouvant survenir au bébé lors de l'accouchement sont:

altération du flux sanguin et de l'oxygène

décollement prématuré de l'utérus ou décollement placentaire

• autres complications associées à la prématurité, telles que des problèmes respiratoires dus à poumons sous-développés
• décès
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• Perspectives

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de prééclampsie?

La prééclampsie est la troisième principale cause de décès chez les mères pendant la grossesse, selon une étude de l'International Journal of Women's Health. Le risque de décès est plus faible dans les pays développés comme les États-Unis. Le risque de décès ou de lésion cérébrale est également plus faible lorsque la prééclampsie est diagnostiquée plus tôt. La surveillance étroite à l'hôpital et les médicaments administrés diminuent également le risque de décès ou de lésions cérébrales. Avoir des soins prénataux précoces et réguliers est la chose la plus importante que vous pouvez faire pour minimiser le risque de complications pour vous et votre bébé.

Les bébés nés prématurément à cause de la pré-éclampsie peuvent également connaître de nombreux problèmes de santé à long terme, selon leur naissance précoce. Ceux-ci comprennent:

troubles de l'apprentissage

handicaps physiques

• paralysie cérébrale
• épilepsie
• surdité
• cécité
• L'accouchement du bébé est le seul traitement disponible pour la prééclampsie. Après l'accouchement, votre tension artérielle devrait revenir à la normale en quelques heures ou quelques jours. Parfois, cela peut prendre jusqu'à six semaines pour atteindre un niveau normal.
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Prévention

Comment prévenir les complications?

Si votre pré-éclampsie est sévère, la première étape pour prévenir les complications consiste à accoucher le plus tôt possible. Un médicament connu sous le nom d'ocytocine est généralement utilisé pour commencer le travail. Cela fonctionne en stimulant l'utérus à se contracter. Une anesthésie épidurale ou d'autres types de médicaments analgésiques peuvent être donnés pour contrôler la douleur. Cependant, les femmes ayant un faible nombre de plaquettes causées par la prééclampsie peuvent ne pas être en mesure d'avoir une péridurale. Votre médecin vous aidera à décider quel médicament contre la douleur vous convient le mieux.

Pendant le travail, la prise en charge de la prééclampsie implique des médicaments qui aident à stabiliser la tension artérielle et à prévenir les crises. Le sulfate de magnésium par voie intraveineuse est administré pour prévenir les crises. Le personnel hospitalier surveillera continuellement vos réflexes du genou après avoir reçu du sulfate de magnésium. La perte de réflexes du genou est le premier signe d'hypermagnésémie ou de taux élevé de magnésium dans le sang, ce qui peut entraîner une paralysie respiratoire et un arrêt cardiaque s'il n'est pas surveillé. Des médicaments anti-hypertension tels que l'hydralazine (Apresoline) et le labétalol (Normodyne, Trandate) sont administrés pour abaisser la tension artérielle progressivement. L'oxygène est également donné.

Vous et votre bébé serez surveillés de près.Si vous commencez à avoir des saignements graves, de l'anémie ou de faibles taux de plaquettes, vous pourriez avoir besoin d'une transfusion sanguine.