Nouveau biomarqueur améliore le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde précoce

Une nouvelle étude montre qu'un marqueur sanguin spécifique peut aider les médecins à identifier la polyarthrite rhumatoïde (PR) à ses débuts. C'est une bonne nouvelle pour les médecins qui veulent détecter et traiter la PR tôt. Un traitement précoce peut aider à prévenir les dommages articulaires et l'invalidité. L'étude a été publiée dans le Journal of Rheumatology.

Les chercheurs ont découvert que des niveaux élevés d'une protéine appelée 14-3-3eta dans le sang sont un meilleur indicateur de la PR que les tests anticorps-sérum. Les tests traditionnels anticorps-sérum comprennent le test du facteur rhumatoïde (RF) et des anticorps anti-peptide citrulliné (ACPA).

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Les scientifiques ont comparé les différents tests chez 234 patients qui avaient une PR à un stade précoce et une PR établie. Ils ont également examiné 385 patients dans les groupes de contrôle. Les groupes témoins comprenaient des personnes en bonne santé, des patients atteints d'arthrose et des patients atteints d'autres maladies auto-immunes.

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Le test combiné est le plus précis

Dans l'étude, 64% des patients chez qui l'arthrite rhumatoïde a été diagnostiquée à un stade précoce ont été testés positifs pour le 14-3-3eta. Le test ACPA a identifié 59%, tandis que le test RF n'a identifié que 57%. Les tests ont identifié 78% des patients atteints de PR au stade précoce et 96% des patients atteints de PR établie lorsque les scientifiques ont utilisé les trois marqueurs.

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Les chercheurs affirment que le dépistage de la protéine est plus efficace pour détecter les patients atteints de PR malgré des tests RF et ACPA négatifs. Chez ces patients, le test 14-3-3eta a détecté 21% des patients avec une PR précoce et 67% avec une PR établie. Des résultats faussement négatifs peuvent retarder le diagnostic et le traitement.

"Alors que des recherches antérieures ont établi que 14-3-3eta est trouvée dans des niveaux plus élevés chez les patients atteints de PR que les patients en bonne santé, notre étude démontre l'utilité clinique de 14-3-3eta pour améliorer la capacité de diagnostic de dans un communiqué de presse, le Dr Walter Maksymowych, auteur principal de l'étude et professeur de recherche médicale à l'Université de l'Alberta au Canada.

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« Les tests combinés de 14-3-3eta avec des marqueurs établis aideront à fournir aux médecins des informations de diagnostic plus définitives et aideront à faciliter un traitement précoce avec des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie », a ajouté Maksymowych.

Les chercheurs ont également constaté que les niveaux de protéines étaient plus élevés chez les personnes atteintes de PR précoce et établie que chez les personnes en bonne santé et celles de tous les groupes témoins. Cela signifie que le biomarqueur peut aider à distinguer les patients atteints de PR des personnes ayant d'autres maladies auto-immunes.Les taux de <1499-3a> 999 étaient également plus élevés chez les patients atteints de PR à un stade précoce que chez ceux souffrant d'arthrose. Cela signifie que le test peut aider les médecins de première ligne à dire qui devrait être référé à un rhumatologue pour un traitement.

Le test est-il prêt pour le marché?

"Il serait extrêmement utile si cela s'avérait être un test utile sur le plan clinique", a déclaré le Dr Paul Sufka, un rhumatologue pratiquant au Minnesota. "À l'heure actuelle, il semble que ce sera utile pour identifier les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde plus tôt, ce qui entraînerait un traitement plus tôt. "

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Sufka a noté que l'étude ne comprenait que quelques centaines de patients. Le test devra être étudié plus pour voir si cela pourrait être bénéfique pour plus de gens.

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