Infections opportunistes au VIH

Protégez votre santé

Faits saillants

1. Les infections opportunistes sont fréquentes chez les personnes vivant avec le VIH parce que leur nombre de CD4 est inférieur à leur taux de santé.
2. Un nombre sain de CD4 va de 500 à 1 600 cellules par microlitre (cellules / μL).
3. Les personnes dont le VIH est devenu le sida courent un risque encore plus élevé de contracter une infection opportuniste.

Aussi incroyable que soient les progrès en matière de soins, vous avez toujours un rôle important à jouer pour préserver votre santé. Vous voudrez travailler en étroite collaboration avec vos médecins et rester au top de votre ART. Il existe également des mesures que vous pouvez prendre pour vous protéger des infections opportunistes (IO). Ce sont des menaces spéciales lorsque vous êtes séropositif.

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VIH

Comment fonctionne le VIH?

Le VIH est un virus qui attaque les cellules CD4. Ce sont des globules blancs qui sont également appelés cellules T. Ces cellules auxiliaires font partie de votre système immunitaire qui envoient un signal biologique SOS à d'autres cellules immunitaires. Ils envoient un message pour aller à l'offensive contre les infections.

Lorsque vous êtes infecté par le VIH, le virus fusionne avec vos cellules CD4. Le virus détourne ensuite et utilise les cellules CD4 pour se multiplier. En conséquence, vous avez moins de cellules CD4 pour combattre les infections. C'est pourquoi votre médecin utilise des tests sanguins pour identifier le nombre de cellules CD4 présentes dans votre sang. C'est une mesure de la gravité de votre maladie.

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Infections

Infections opportunistes et maladies

Avec le VIH, votre système immunitaire affaibli vous rend vulnérable à un certain nombre d'infections opportunistes, de cancers et d'autres maladies. Certaines maladies sont communes aux personnes vivant avec le VIH. Le CDC les appelle "conditions définissant le SIDA". Si vous avez l'une de ces maladies, votre infection par le VIH a évolué vers le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA).

Certaines des maladies opportunistes les plus courantes sont énumérées ci-dessous. Il est important de connaître ces risques pour la santé. Dans de nombreux cas, vous pouvez prendre des mesures pour vous protéger.

Candidose

La candidose englobe un certain nombre d'infections dans différentes régions de votre corps causées par

Candida, un genre de champignon. Ces infections comprennent le muguet et la vaginite. Une infection fongique est considérée comme une maladie du sida lorsqu'elle se trouve dans l'œsophage, les bronches, la trachée ou les poumons. Des médicaments antifongiques puissants et parfois très toxiques sont utilisés pour traiter la candidose. Le nom des médicaments varie en fonction du lieu de l'infection.Par exemple, la vaginite causée par la candidose est traitée avec des médicaments comme:

butoconazole

• clotrimazole
• miconazole
• En cas d'infection systémique, le traitement peut inclure:

kétoconazole

• fluconazole <999 > itraconazole
• posaconazole
• Méningite cryptococcique
• Cryptococcus

est un champignon commun trouvé dans les excréments du sol et des oiseaux. Il pousse également dans les zones entourant les arbres, en particulier les eucalyptus. Normalement inhalé,

Cryptococcus peut provoquer une méningite. Ceci est une infection des membranes autour du cerveau et de la moelle épinière. Des médicaments antifongiques très puissants et fréquemment toxiques sont utilisés pour traiter initialement la méningite cryptococcique. Ces médicaments peuvent inclure en combinaison: isoniazide rifampicine

• rifabutine
• pyrazinamide
• Cette maladie peut être fatale si elle n'est pas traitée rapidement. La thérapie répressive à long terme est souvent utilisée avec des médicaments un peu moins toxiques pour les personnes vivant avec le VIH.
• Cryptosporidiose

Un minuscule parasite vivant dans les intestins des humains et des animaux est responsable de la cryptosporidiose. La plupart des gens contractent la maladie en buvant de l'eau contaminée ou en mangeant des produits contaminés. La cryptosporidiose est une maladie diarrhéique désagréable pour les personnes en bonne santé.

Cependant, si vous êtes séropositif, il peut durer plus longtemps et causer des symptômes plus graves. Un médicament appelé nitazoxanide est normalement prescrit pour traiter la maladie.

Cytomégalovirus

Le cytomégalovirus (CMV) est une infection virale que l'on croit le plus souvent causer une maladie oculaire grave chez les personnes immunodéprimées. Cela peut potentiellement conduire à la cécité. Le CMV peut également être responsable d'une maladie dans d'autres parties du corps. Ces zones comprennent le tractus gastro-intestinal et des parties du système nerveux. Il n'y a actuellement aucun médicament pour guérir le CMV. Cependant, il existe un certain nombre de puissants médicaments antiviraux qui peuvent aider à traiter l'infection. Ceux-ci comprennent:

gancliclovir

valgancilovir

• foscarnet
• cidofovir
• Chez les personnes présentant une immunosuppression profonde et prolongée, ces médicaments contre le CMV doivent souvent être administrés à des doses importantes à long terme. Cependant, les dommages causés par l'infection par le CMV peuvent ralentir avec l'utilisation de la thérapie antirétrovirale (ART). Cela peut entraîner la reconstruction du système immunitaire (comme démontré par des augmentations cliniquement significatives de la numération des CD4). La thérapie anti-CMV peut être potentiellement modifiée pour tolérer plus facilement les traitements suppressifs.
• Virus de l'herpès simplex

Bien que toute personne puisse contracter l'herpès, le fait de contracter le VIH augmente le risque de contracter l'herpès et d'avoir des poussées plus fréquentes et plus graves. Le virus de l'herpès simplex (HSV) est caractérisé par des plaies sur la bouche, les lèvres et les organes génitaux. Il n'y a pas de remède contre l'herpès. Cependant, les médicaments chroniques (bien que relativement faciles à tolérer) peuvent atténuer les symptômes du virus.

Pneumonie à Pneumocystis

La Pneumonie à Pneumocystis (PCP) est une pneumonie fongique qui peut être fatale si elle n'est pas diagnostiquée et traitée précocement. Le PCP est traité avec des antibiotiques. Le risque qu'une personne infectée par le VIH développe une PCP augmente si haut qu'un traitement antibiotique préventif peut être utilisé si son taux de CD4 tombe en dessous de 200 cellules par microlitre (cellules / & micro; L).

Salmonella septicemia

Communément appelée «intoxication alimentaire», la salmonellose est une infection bactérienne des intestins. Il est le plus souvent transmis par la nourriture ou l'eau contaminée par des excréments. La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) signale que si vous êtes séropositif, votre risque d'être infecté par la salmonelle est au moins 20 fois supérieur à celui d'une personne en bonne santé. La salmonellose peut se propager dans le sang, les articulations et les organes. Les antibiotiques sont couramment prescrits pour le traiter.

Toxoplasmose

La toxoplasmose est causée par des parasites. Vous pouvez attraper la maladie en mangeant de la nourriture contaminée. Vous pouvez également contracter la maladie à partir des excréments de chat. Le risque de maladie significative de l'infection par la toxoplasmose augmente considérablement une fois que le nombre de CD4 tombe en dessous de 100 cellules / & micro; L. Une personne séropositive devrait idéalement éviter tout contact avec les excréments de chat ou toute autre source habituelle d'exposition à la toxoplasmose. Les gens sont sévèrement immunodéprimés (moins de ou égal à 100 cellules / & L; micro) devraient recevoir le même antibiotique prophylactique que les personnes recevant une prophylaxie PCP. La toxoplasmose est traitée avec des médicaments antimicrobiens tels que les sulfamides (Bactrim).

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Cancers

Cancers opportunistes

Cancer cervical invasif

Le cancer du col de l'utérus commence dans les cellules tapissant le col de l'utérus. Le col est situé entre l'utérus et le vagin. On sait que le cancer du col de l'utérus est causé par le virus responsable du cancer, le papillomavirus humain (HPV). L'infection au VPH est extrêmement fréquente chez toutes les femmes sexuellement actives. Mais des études ont clairement démontré que le risque de cette infection augmente considérablement à mesure que votre immunodépression du VIH progresse. Pour cette raison, les femmes infectées par le VIH doivent subir des examens pelviens réguliers avec frottis vaginaux. Les frottis vaginaux peuvent détecter un cancer du col de l'utérus précoce. Le cancer du col de l'utérus est considéré comme invasif lorsqu'il se propage à l'extérieur du col de l'utérus. Les options de traitement comprennent la chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie.

Sarcome de Kaposi

Le sarcome de Kaposi (KS) est lié à une infection par un virus appelé herpès virus humain 8 (HHV-8). Il provoque des tumeurs cancéreuses des tissus conjonctifs du corps. Vous connaissez peut-être les lésions cutanées sombres et mauves associées au KS. KS n'est pas curable mais ses symptômes s'améliorent souvent avec ART. Un certain nombre d'autres traitements sont disponibles pour les personnes atteintes de KS. Ceux-ci incluent le rayonnement, la chimiothérapie intralésionnelle, la chimiothérapie systémique et les rétinoïdes.

Lymphome non hodgkinien

Le lymphome non hodgkinien (LNH) est un cancer des lymphocytes, des cellules qui font partie du système immunitaire. Les lymphocytes sont présents dans tout votre corps, y compris dans les ganglions lymphatiques, les voies digestives, la moelle osseuse et la rate. Divers traitements sont utilisés pour combattre le LNH, tels que la chimiothérapie, la radiothérapie et les greffes de cellules souches.

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Prévention

Prévention

Si vous êtes séropositive, consultez votre médecin rapidement si vous êtes malade ou si vous présentez de nouveaux symptômes. Vous pouvez peut-être éviter certaines infections en suivant ces conseils de base:

Restez à jour avec votre ART.

Prenez les vaccins recommandés ou les médicaments prophylactiques.

• Pratiquez le sexe sans danger.
• Évitez la litière pour chats et les excréments des animaux de ferme et des animaux de compagnie.
• Utilisez des gants en latex lorsque vous changez des couches pour bébé contenant des excréments.
• Évitez les personnes atteintes de maladies qui peuvent être contagieuses.
• Ne mangez pas de viandes ou de crustacés rares ou crus, de fruits et légumes non lavés ou de produits laitiers non pasteurisés.
• Lavez-vous les mains et tous les objets qui entrent en contact avec de la viande, de la volaille ou du poisson cru.
• Ne buvez pas d'eau des lacs ou des cours d'eau.
• Ne partagez pas de serviettes ou d'articles de soins personnels.