Laparoscopie pelvienne: but, procédure et rétablissement

Laparoscopie pelvienne

Au cours d'une laparoscopie pelvienne, votre médecin utilise un instrument appelé laparoscope pour examiner vos organes reproducteurs. Un laparoscope est un tube long et mince avec une lumière à haute intensité et une caméra à haute résolution.

Votre médecin pousse le laparoscope par une incision dans la paroi abdominale. La caméra relaie les images projetées sur un moniteur vidéo. Vos organes reproducteurs peuvent être examinés sans chirurgie ouverte. Votre médecin peut également utiliser une laparoscopie pelvienne pour obtenir une biopsie et traiter certaines affections pelviennes.

La laparoscopie pelvienne est appelée procédure mini-invasive car seules de petites incisions sont pratiquées. Les procédures mini-invasives ont souvent une période de récupération plus courte, moins de perte de sang et moins de douleur post-chirurgicale que la chirurgie ouverte.

La procédure est également appelée:

• chirurgie de bandage
• celioscopie
• laparoscopie exploratoire
• laparoscopie gynécologique
• pelviscopie

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Objectif

Utilisations de la laparoscopie pelvienne

Les médecins utilisent de nombreuses techniques d'imagerie pour observer les anomalies pelviennes. Ces techniques comprennent l'échographie, la tomodensitométrie et l'IRM. Votre médecin peut utiliser une laparoscopie pelvienne après que d'autres options non invasives ont été utilisées. La procédure peut être en mesure de fournir plus de détails lorsque les données recueillies grâce à ces autres méthodes ne peuvent pas fournir un diagnostic définitif.

Votre médecin peut recourir à la laparoscopie pelvienne pour étudier et traiter les affections affectant l'utérus, les ovaires, les trompes de Fallope et d'autres organes de la région pelvienne. Votre médecin peut recommander une laparoscopie pelvienne pour:

• déterminer la cause de la douleur pelvienne
• examiner une anomalie, telle qu'une masse tissulaire, un kyste de l'ovaire ou une tumeur, qui a été trouvée dans une autre étude d'imagerie
• . présence d'endométriose, qui est une condition dans laquelle les cellules de la paroi de votre utérus se développent en dehors de votre cavité utérine
• diagnostiquer une maladie inflammatoire pelvienne
• examiner les trompes de Fallope pour des obstructions ou une grossesse extra-utérine
• cause l'infertilité
• observe l'étendue du cancer de l'ovaire, de l'endomètre ou du col de l'utérus

Votre médecin peut effectuer une biopsie du tissu anormal au cours d'une laparoscopie pelvienne. Ils peuvent également utiliser la procédure pour diagnostiquer et traiter des conditions spécifiques.

En utilisant le moniteur vidéo comme guide, votre médecin peut:

• prélever un échantillon de tissu pour la biopsie
• éliminer le tissu cicatriciel ou un tissu anormal de l'endométriose
• réparer un utérus endommagé
• réparer les dommages aux ovaires ou trompes de Fallope
• enlever une grossesse extra-utérine
• effectuer une appendicectomie
• pratiquer une hystérectomie, ou retirer l'utérus
• effectuer une ligature des trompes, c'est-à-dire stériliser les trompes de Fallope
• enlever les ganglions lymphatiques touchés par des cancers pelviens

Préparation

Préparation pour une laparoscopie pelvienne

Vous vous préparerez généralement pour une laparoscopie de la même manière que vous le feriez pour toute autre intervention chirurgicale.

Vous devez informer votre médecin de toute prescription ou médicament en vente libre que vous prenez. Votre médecin peut discuter de la façon dont ces médicaments devraient être utilisés avant et pendant le test.

Certains médicaments pourraient affecter le résultat de votre laparoscopie. Par conséquent, votre médecin peut vous fournir des instructions spéciales si vous prenez l'un des médicaments suivants:

• anticoagulants ou anticoagulants
• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris l'aspirine ou l'ibuprofène
• médicaments qui affectent la coagulation sanguine
• suppléments à base de plantes ou diététiques

Prévenez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous pensez être enceinte. Cela garantira que votre fœtus n'est pas blessé pendant la procédure.

Votre médecin peut demander une étude d'imagerie supplémentaire, telle qu'une échographie, un scanner ou une IRM avant la chirurgie. Les données de cette étude d'imagerie peuvent les aider à mieux comprendre l'anomalie qu'ils étudient. Les résultats d'imagerie peuvent également fournir à votre médecin un guide visuel de votre région pelvienne, améliorant ainsi l'efficacité.

Vous ne pouvez pas manger ou boire quoi que ce soit (y compris l'eau) pendant au moins huit heures avant votre laparoscopie. Si vous fumez, vous devriez essayer d'arrêter. Demandez à un ami ou à un membre de votre famille de vous conduire à la chirurgie si votre médecin vous donne un sédatif à prendre à la maison avant la procédure. Le sédatif entravera votre capacité à conduire.

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Procédure

Procédure pour la laparoscopie pelvienne

La laparoscopie pelvienne peut être pratiquée dans un hôpital, mais elle est généralement pratiquée en clinique externe.

Avant la chirurgie, on vous demandera de vous changer en robe d'hôpital. Une ligne intraveineuse sera insérée dans votre main ou votre bras. Vous aurez une anesthésie générale dans la plupart des cas. Cela vous permettra de rester dans un sommeil profond et de ne pas ressentir de douleur pendant la procédure.

Dans les autres cas, vous recevrez un anesthésique local. Ce type d'anesthésie vous empêche de ressentir de la douleur dans votre région pelvienne pendant la procédure. Cependant, il ne vous mettra pas en veille. Vous pouvez ressentir une sensation de picotement ou de brûlure lorsque votre médecin injecte une anesthésie locale dans votre bassin. Vous pouvez toujours sentir la pression du laparoscope pendant la procédure, mais vous ne devriez pas ressentir de douleur.

Votre médecin fera une petite incision au-dessus de votre nombril d'environ un demi-pouce de long une fois que l'anesthésie aura pris effet. Un instrument étroit semblable à un tube appelé «canule» sera placé dans votre cavité abdominale pour élargir la cavité avec du dioxyde de carbone. Cela fait de la place dans cette zone pour que votre médecin puisse travailler. Cela permet également d'avoir une vision plus claire.

Ils vont ensuite insérer le laparoscope à travers l'incision près de votre nombril. Jusqu'à quatre coupes de la taille d'une pièce de dix cents seront faites plus près de votre délié pubienne. Ces coupes permettent l'espace pour des canules supplémentaires et d'autres outils qui seront nécessaires pour effectuer la procédure.

Votre médecin peut également insérer un manipulateur utérin à travers votre col utérin dans votre utérus. Cela aidera à mettre en évidence les organes pelviens. Votre médecin retirera les instruments et le gaz de votre corps et fermera toutes vos incisions une fois la chirurgie terminée.Des bandages seront placés sur les points utilisés pour fermer vos incisions.

Récupération

Récupération d'une laparoscopie pelvienne

Vous devrez rester dans l'établissement de soins ambulatoires ou à l'hôpital pour le rétablissement et l'observation avant de pouvoir être libéré. Les médecins et les infirmières surveilleront vos signes vitaux, y compris:

• tension artérielle
• température
• pouls
• fréquence respiratoire

Le temps dont vous aurez besoin pour rester dans la zone de récupération variera selon sur votre condition physique globale, le type d'anesthésie qui a été utilisé, et la réaction de votre corps à la procédure. Dans certains cas, vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant la nuit.

Vous serez libéré une fois que les effets de votre anesthésie se seront dissipés. Cependant, vous ne serez pas autorisé à conduire vous-même après la procédure. Demandez à quelqu'un de vous accompagner à la procédure, afin qu'ils puissent vous conduire à la maison.

Après votre laparoscopie pelvienne:

• Vous pouvez ressentir une légère douleur et des pulsations sur les sites chirurgicaux.
• Vous pourriez souffrir de ballonnements abdominaux ou d'inconfort causés par le dioxyde de carbone pendant deux jours. Le niveau de douleur ou d'inconfort devrait diminuer chaque jour.
• Il n'est pas rare d'avoir mal à l'épaule après l'intervention. Cela se produit lorsque le dioxyde de carbone provoque une irritation dans votre diaphragme, qui est un muscle qui partage les nerfs avec votre épaule.
• Vous pourriez avoir mal à la gorge du tube respiratoire utilisé pendant l'intervention.

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour soulager la douleur.

Chaque personne réagit différemment à la procédure. Suivez les instructions de votre médecin sur le moment de reprendre vos activités normales, comme aller au travail et faire des activités physiques. Vos instructions post-chirurgicales dépendront du type de procédure que vous avez eu.

Il vous sera demandé de ne lever aucun objet lourd pendant environ trois semaines après la procédure. Cela réduira votre risque de développer une hernie dans l'une de vos incisions. Vous pouvez reprendre votre régime normal. Vous devrez retourner chez votre médecin dans environ deux semaines pour une visite de suivi.

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Risques

Risques d'une laparoscopie pelvienne

La laparoscopie pelvienne est considérée comme une intervention chirurgicale. Les complications les plus fréquentes sont le saignement et l'infection. Cependant, ces risques sont minimes. Cependant, il est important d'être conscient des signes d'infection.

Contactez votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:

• saignements vaginaux
• un écoulement menstruel inhabituellement lourd ou rempli de caillots
• douleur abdominale qui augmente en intensité
• frissons
• fièvre < 999> rougeur, gonflement, saignement ou drainage à vos sites d'incision
• suite nausées ou vomissements
• essoufflement
• Une laparoscopie pelvienne comporte un risque de dommage interne potentiel. Votre médecin procédera immédiatement à une chirurgie ouverte si un organe est perforé pendant la laparoscopie pelvienne.

Les complications rares incluent:

une réaction à l'anesthésie générale

• inflammation ou une infection de l'abdomen
• un caillot sanguin qui pourrait se déplacer vers le pelvis, les jambes ou les poumons
• un caillot sanguin entrez dans votre coeur ou votre cerveau
• le besoin d'une transfusion sanguine ou d'une colostomie temporaire
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Résultats

Résultats d'une laparoscopie pelvienne

Le médecin qui a effectué votre laparoscopie pelvienne analysera les résultats.Si une biopsie a été effectuée, un spécialiste du diagnostic de la maladie appelé «pathologiste» l'examinera dans un laboratoire. Un rapport de pathologie détaillant les résultats sera envoyé à votre médecin.

Les résultats normaux d'une laparoscopie pelvienne indiquent que les organes reproducteurs et tous les autres organes examinés ont une taille et une apparence normales. Un rapport normal documente également l'absence de kystes, de tumeurs ou d'autres anomalies dans la région pelvienne.

résultats de laparoscopie anormale peut indiquer l'une des nombreuses conditions, y compris:

adhérences ou cicatrices chirurgicales

• fibromes utérins, qui sont des tumeurs bénignes
• cancer
• kystes ou tumeurs
• endométriose, qui se produit lorsque les tissus de l'intérieur de l'utérus se développent à l'extérieur de l'utérus
• hernies
• blessure ou traumatisme
• obstruction des trompes de Fallope
• kystes de l'ovaire
• maladie inflammatoire pelvienne
• Votre médecin peut avoir besoin de commander Plus de tests de laboratoire et effectuer plus d'examens physiques avant de pouvoir vous donner un diagnostic.