Kystes périneuraux

Qu'est-ce qu'un kyste périneural?

Points clés

1. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer des kystes périneuraux.
2. Les personnes atteintes de kystes périneuraux ne présentent pas de symptômes.
3. Les chutes, les blessures et l'effort intense peuvent déclencher des symptômes de kyste périneural comme la douleur.

Les kystes périneuraux, également connus sous le nom de kystes de Tarlov, sont des sacs remplis de liquide qui se forment sur la gaine de la racine nerveuse, le plus souvent dans la région sacrée de la colonne vertébrale. Ils peuvent également se produire n'importe où ailleurs dans la colonne vertébrale. Ils se forment autour des racines des nerfs. Les kystes périneuraux sont différents des autres kystes qui peuvent se former dans le sacrum parce que les fibres nerveuses de la colonne vertébrale se trouvent dans les kystes. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de les développer.

Une personne avec de tels kystes ne le connaîtrait probablement jamais, car elle ne provoque presque jamais de symptômes. Quand ils causent des symptômes, cependant, l'un des plus fréquents est la douleur dans le bas du dos, les fesses ou les jambes. Cela se produit dans de rares cas lorsque les kystes deviennent élargis avec le liquide céphalo-rachidien et appuyez sur les nerfs.

Parce qu'ils causent rarement des symptômes, les kystes périneuraux ne sont souvent pas diagnostiqués. Un médecin peut déterminer si vous avez les kystes en utilisant des techniques d'imagerie. Les kystes périneuraux sont souvent mal diagnostiqués parce que les symptômes sont si rares. Les kystes peuvent être drainés pour fournir un soulagement temporaire des symptômes. Seule la chirurgie peut les empêcher de revenir ou de se remplir de liquide et de produire à nouveau des symptômes. Cependant, la chirurgie ne doit être envisagée qu'en dernier recours, car elle comporte des risques importants. De plus, la chirurgie ne réussit pas toujours et peut laisser le patient avec de plus grands problèmes. Dans de rares cas, les kystes qui causent des symptômes et ne sont pas traités causeront des dommages permanents au système nerveux.

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Symptômes

Symptômes des kystes périneuraux

Les personnes atteintes de kystes périneuraux ne présentent aucun symptôme. La plupart des gens qui les ont jamais savent qu'ils sont là. Les symptômes n'apparaissent que lorsque les kystes se remplissent de liquide céphalorachidien et se dilatent. Lorsque cela se produit, les kystes élargis peuvent comprimer les nerfs et causer d'autres problèmes.

Le symptôme le plus commun associé aux kystes périneuraux est la douleur. Les kystes élargis peuvent comprimer le nerf sciatique, provoquant une sciatique. Cette condition est caractérisée par une douleur dans le bas du dos et les fesses, et parfois sur le dos des jambes. La douleur peut être forte et soudaine ou plus douce et douloureuse. La sciatique est souvent accompagnée d'engourdissements dans les mêmes zones et de faiblesse musculaire dans les pieds et les jambes.

Dans les cas graves où les kystes périneuraux ont grossi, il peut y avoir une perte de contrôle de la vessie, une constipation ou même un dysfonctionnement sexuel. Avoir ces symptômes est possible, mais très rare.

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Causes

Causes des kystes périneuraux

La cause profonde des kystes dans la base de la colonne vertébrale est inconnue.Mais il existe des raisons pour lesquelles ces kystes peuvent se développer et provoquer des symptômes. Si une personne subit un certain type de traumatisme dans le dos, les kystes périneuraux peuvent commencer à se remplir de liquide et causer des symptômes. Les types de traumatismes qui peuvent déclencher les symptômes comprennent:

• chutes
• blessures
• effort intense

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Diagnostic

Diagnostic des kystes périneuraux

Parce que la plupart des kystes périneuraux ne causent aucun symptôme, ils sont généralement jamais diagnostiqué. Votre médecin peut commander des tests d'imagerie pour les identifier si vous avez des symptômes. IRM peuvent montrer des kystes. Un scanner avec un colorant injecté dans la colonne vertébrale peut montrer si le liquide se déplace de la colonne vertébrale en kystes dans le sacrum.

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Traitement

Traitements des kystes périnerveux

La plupart des kystes périnerveux ne nécessitent aucun traitement. Mais si vous avez des symptômes, ils peuvent avoir besoin d'un traitement pour soulager la pression et l'inconfort. Une solution rapide est de drainer les kystes de liquide. Cela peut soulager les symptômes immédiatement, mais ce n'est pas un traitement à long terme. Les kystes se remplissent habituellement à nouveau.

Le seul traitement permanent contre les kystes périneuraux est de les faire enlever chirurgicalement. La chirurgie est généralement recommandée pour les douleurs chroniques graves, ainsi que les problèmes de vessie des kystes.

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Perspectives

Perspectives

Dans la grande majorité des cas de kystes périneuraux, les perspectives sont excellentes. La plupart des personnes atteintes de ces kystes n'auront jamais aucun symptôme ou besoin de traitement. Seulement 1% des personnes atteintes de kystes périneuraux présentent des symptômes. Pour ceux avec des symptômes, l'aspiration et l'injection avec une colle de fibrine est utile, au moins temporairement. Chirurgie pour enlever les kystes est une procédure dangereuse qui comporte des risques importants. Les lésions neurologiques peuvent survenir chez les personnes présentant des kystes symptomatiques qui ne cherchent pas de traitement, mais peuvent également survenir chez les personnes subissant un traitement chirurgical. Les risques et les avantages doivent être discutés et pesés soigneusement avant l'intervention chirurgicale.