Parodontite: symptômes, causes et traitements

Qu'est-ce que la parodontite?

La parodontite est une infection grave des gencives. Il est causé par des bactéries qui ont été autorisés à s'accumuler sur vos dents et vos gencives. Au fur et à mesure que la parodontite progresse, vos os et vos dents peuvent être endommagés. Cependant, si la parodontite est traitée tôt et que l'hygiène buccale est maintenue, les dommages peuvent être arrêtés.

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Etapes

Quelles sont les étapes de la parodontite?

La parodontite commence par l'inflammation et s'aggrave avec le temps.

Inflammation (gingivite)

La parodontite commence par une inflammation des gencives appelée gingivite. L'un des premiers signes de la gingivite est que vos gencives saignent lorsque vous vous brossez ou passez la soie dentaire.

Vous pourriez également remarquer une décoloration sur vos dents. C'est ce qu'on appelle la plaque. La plaque est une accumulation de bactéries et de débris alimentaires sur vos dents. Bien que les bactéries soient toujours présentes dans votre bouche, elles ne deviennent nocives que lorsque les conditions leur permettent d'augmenter considérablement. Cela peut arriver si vous ne brossez pas ou passez la soie dentaire ou si vous ne faites pas de nettoyages dentaires de façon régulière.

Maladie parodontale précoce

Dans les premiers stades de la parodontite, vos gencives reculent ou se détachent de vos dents et de petites poches se forment entre les gencives et les dents. Les poches hébergent des bactéries nocives. Votre système immunitaire essaie de combattre l'infection, et votre tissu gingival commence à se retirer. Vous aurez probablement des saignements pendant le brossage et la soie dentaire, et peut-être une perte osseuse.

Maladie parodontale modérée

Si vous continuez à développer une maladie parodontale modérée, vous pourriez avoir des saignements et de la douleur autour des dents et une récession gingivale. Vos dents vont commencer à perdre le support osseux et devenir lâche. L'infection peut également conduire à une réponse inflammatoire dans tout votre corps.

Maladie parodontale avancée

Dans une maladie avancée, le tissu conjonctif qui maintient les dents en place commence à se détériorer. Les gencives, les os et les autres tissus qui soutiennent vos dents sont détruits. Si vous avez une parodontite avancée, vous pourriez ressentir une douleur intense pendant la mastication, une mauvaise haleine et un goût fétide dans la bouche. Vous allez probablement perdre vos dents.

Symptômes

Quels sont les symptômes de la parodontite?

Les symptômes dépendent du stade de la maladie, mais comprennent généralement:

• gencives qui saignent lorsque vous vous brossez les dents ou la soie dentaire
• mauvaise haleine
• changements dans la position de vos dents ou dents lâches
• gencives en retrait
• gencives rouges, tendres ou enflées
• accumulation de plaque ou de tartre sur les dents
• douleur en mâchant
• perte de dents
• goût fétide dans la bouche
• réponse inflammatoire dans tout le corps

Les symptômes des premiers stades de la parodontite ne sont souvent pas très perceptibles. Votre dentiste sera probablement le premier à les signaler.

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Causes

Quelles sont les causes de la parodontite?

Les personnes en bonne santé ont normalement des centaines de bactéries différentes dans leur bouche. La plupart d'entre eux sont complètement inoffensifs. Lorsque vous ne nettoyez pas vos dents correctement chaque jour, les bactéries se développent et s'accumulent sur vos dents.

La parodontite est généralement causée par une mauvaise hygiène dentaire. Lorsque vous ne vous brossez pas les dents et ne nettoyez pas dans les endroits difficiles à atteindre dans votre bouche, les choses suivantes se produisent:

1. Les bactéries dans votre bouche se multiplient et forment une substance connue sous le nom de plaque dentaire.
2. Si vous ne retirez pas la plaque en la brossant, les bactéries déposent des minéraux dans la plaque au fil du temps.
3. Ce dépôt minéral est connu sous le nom de tartre, ce qui favorisera la croissance bactérienne vers la racine de la dent.
4. La réponse immunitaire de votre corps à cette croissance bactérienne entraîne une inflammation des gencives.
5. La fixation de la gencive à la racine d'une dent est perturbée avec le temps, et une poche parodontale (espace) peut se former entre la gencive et la racine.
6. Des bactéries anaérobies nocives colonisent la poche et se multiplient, libérant des toxines qui peuvent endommager les gencives, les dents et soutenir les structures osseuses.

De plus, certains facteurs augmentent le risque de parodontite, notamment:

• le tabagisme, l'un des principaux facteurs de risque de parodontite
• diabète de type 2
• obésité
• changements hormonaux chez la femme (comme quand la menstruation, la grossesse ou la ménopause se produit), ce qui peut rendre les gencives plus sensibles
• conditions qui affectent votre système immunitaire, comme le VIH ou la leucémie
• médicaments qui réduisent le flux de salive dans la bouche
• génétique
• mauvaise nutrition, y compris une carence en vitamine C

Diagnostic

Comment la parodontite est-elle diagnostiquée?

Votre dentiste sera en mesure de détecter les signes de parodontite à un stade précoce au cours d'un examen dentaire de routine. Ils peuvent surveiller votre état parodontal au fil du temps pour s'assurer qu'il ne s'aggrave pas. C'est pourquoi il est important que vous visitiez régulièrement un dentiste pour un dépistage.

Votre dentiste peut utiliser une minuscule règle appelée sonde pour mesurer les poches de vos gencives. Ce test est généralement indolore. Si la plaque, le tartre ou les deux se trouvent sur vos dents, votre dentiste enlèvera ces substances dans le cadre d'un nettoyage professionnel. Ils peuvent également prendre des radiographies dentaires ou vous référer à un parodontiste, un expert dans le diagnostic et le traitement de la maladie des gencives, pour plus de tests et de traitement.

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Complications

Quelles sont les complications de la parodontite?

Si les parodontites ne sont pas traitées, les structures de soutien de vos dents, y compris les os de votre mâchoire, peuvent être détruites. Vos dents se desserrent et peuvent tomber ou nécessiter une extraction. Les autres complications de la parodontite comprennent:

• abcès douloureux
• migration des dents, qui peut interférer avec l'ingestion
• de gencives et l'exposition des racines de vos dents
• risque accru de complications pendant la grossesse, y compris faible naissance poids et pré-éclampsie
• risque accru de maladie cardiaque, de maladie respiratoire et de diabète

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Traitement

Comment la parodontite est-elle traitée?

Le traitement vise à éliminer la plaque et les dépôts bactériens sur vos dents et vos gencives.

Pratiques d'hygiène buccale

Votre équipe de soins dentaires vous donnera des instructions sur la façon de réduire le nombre de bactéries dans votre bouche, ce qui implique de garder vos dents et vos gencives propres. Votre dentiste vous conseillera sur l'utilisation appropriée des brosses à dents et de la soie dentaire, et pourra vous recommander d'autres produits d'hygiène buccale comme un cure-dent ou un rince-bouche.

Voici quelques conseils pour garder vos dents en santé:

• Brossez-vous les dents deux fois par jour avec un dentifrice au fluorure.
• Pensez à utiliser une brosse à dents électrique, qui peut être plus efficace.
• Utilisez de la soie dentaire au moins une fois par jour pour enlever la plaque.
• Visitez votre dentiste au moins deux fois par an pour un nettoyage professionnel.
• Ne pas fumer ni mâcher du tabac.

Nettoyages professionnels

Lors d'un nettoyage professionnel, votre dentiste enlèvera l'accumulation de plaque et le tartre de vos dents et de vos racines, puis polira vos dents et les traitera avec du fluorure. Toute poche parodontale qui s'est formée pourrait nécessiter un nettoyage en profondeur pour permettre la guérison. Une méthode de nettoyage en profondeur appelée détartrage et surfaçage radiculaire permettra de gratter le tartre et d'éliminer les taches rugueuses sur la racine de la dent où les bactéries ont tendance à se rassembler.

Antibiotiques

Dans certains cas, votre dentiste vous prescrira des antibiotiques pour aider les infections gingivales persistantes qui n'ont pas répondu aux nettoyages. L'antibiotique peut prendre la forme d'un rince-bouche, d'un gel ou d'un comprimé ou d'une gélule.

rendez-vous de suivi

Votre dentiste voudra vous suivre après quelques semaines, puis environ tous les trois à six mois pour évaluer vos progrès. Si les poches parodontales sont toujours présentes, ils peuvent recommander d'autres options de traitement, comme la chirurgie.

Chirurgie

Si l'inflammation persiste dans les endroits inaccessibles au brossage et à l'utilisation de la soie dentaire, votre dentiste peut recommander une intervention chirurgicale appelée chirurgie à lambeau pour nettoyer les dépôts sous vos gencives. Sous anesthésie, vos gencives sont enlevées et les racines de vos dents nettoyées. Vos gencives sont ensuite suturées (cousues) en place.

Si vous avez subi une perte osseuse, une procédure appelée greffe osseuse peut être pratiquée en même temps qu'une chirurgie à lambeau pour régénérer l'os perdu.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives de la parodontite?

La parodontite peut être arrêtée si elle est attrapée et traitée suffisamment tôt. Le traitement est généralement très réussi.

Si vous souffrez de parodontite, des suivis réguliers avec un dentiste sont essentiels pour s'assurer que la maladie ne persiste pas. Vous devrez changer vos habitudes d'hygiène dentaire et coopérer pleinement avec les instructions de votre dentiste pour un résultat positif. Les perspectives à long terme dépend de vos propres efforts avec l'hygiène buccale et l'évaluation continue de votre dentiste.

En plus d'une progression plus rapide de la parodontite chez les fumeurs, ces personnes ont souvent une mauvaise vue avec la parodontite. La grande majorité des cas qui ne répondent pas au traitement impliquent des fumeurs.