Neuropathie périphérique: causes, symptômes et traitements

Qu'est-ce que la neuropathie périphérique?

Votre système nerveux périphérique relie les nerfs de votre cerveau et de la moelle épinière, ou du système nerveux central, au reste de votre corps. Cela comprend:

• bras
• mains
• pieds
• jambes
• organes internes
• bouche
• visage

Le travail de ces nerfs est de transmettre des signaux sur les sensations physiques à ton cerveau.

La neuropathie périphérique est un trouble qui se produit lorsque ces nerfs fonctionnent mal parce qu'ils sont endommagés ou détruits. Cela perturbe le fonctionnement normal des nerfs. Ils peuvent envoyer des signaux de douleur quand il n'y a rien qui cause de la douleur, ou ils peuvent ne pas envoyer un signal de douleur même si quelque chose vous fait du mal. Cela peut être dû à:

• une blessure
• maladie systémique
• une infection
• une maladie héréditaire

Le trouble est inconfortable, mais les traitements peuvent être très utiles. La chose la plus importante à déterminer est de savoir si la neuropathie périphérique est le résultat d'une affection sous-jacente grave.

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Types

Quels sont les types de neuropathie périphérique?

Plus de 100 types différents de neuropathie périphérique existent. Chaque type a des symptômes uniques et des options de traitement spécifiques. Les neuropathies périphériques sont classées en fonction du type de lésion nerveuse impliquée. La mononévrite survient lorsqu'un seul nerf est endommagé. Polyneuropathies, qui sont plus fréquentes, se produisent lorsque plusieurs nerfs sont endommagés.

Symptômes

Quels sont les symptômes de la neuropathie périphérique?

Les trois types de nerfs périphériques sont:

• les nerfs sensoriels qui relient à la peau
• les nerfs moteurs qui se connectent aux muscles
• les nerfs autonomes qui se connectent aux organes internes

Neuropathie périphérique peut affecter un groupe nerveux ou tous les trois.

Les symptômes de la neuropathie périphérique comprennent:

• des fourmillements dans les mains ou les pieds
• une sensation de gant serré ou de chaussette
• des douleurs aiguës et lancinantes
• des engourdissements dans les mains ou les pieds
• une sensation de faiblesse dans les bras et les jambes, qui peut parfois sembler comme si vos jambes ou vos bras étaient en place
• en lâchant régulièrement des objets
• une sensation de bourdonnement ou de choc
• une baisse de la pression artérielle
• dysfonction sexuelle, en particulier chez les hommes
• constipation
• difficulté digestive
• diarrhée
• transpiration excessive

Ces symptômes peuvent également indiquer d'autres conditions. Assurez-vous de parler à votre médecin de tous vos symptômes.

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Causes

Quelles sont les causes de la neuropathie périphérique?

Les personnes qui ont des antécédents familiaux de neuropathie périphérique sont plus susceptibles de développer le trouble. Cependant, une variété de facteurs et de conditions sous-jacentes peuvent également causer cette condition.

Maladies généralisées

Les lésions nerveuses causées par le diabète sont l'une des formes les plus courantes de neuropathie.Cela conduit à l'engourdissement, la douleur et une perte de sensation dans les extrémités. Le risque de neuropathie augmente chez les personnes qui:

• font de l'embonpoint
• qui ont une pression artérielle élevée
• qui ont plus de 40
• qui ont un diabète

Selon le Centre de neuropathie périphérique de l'Université de Chicago (UCCPN)), près de 60 pour cent des personnes atteintes de diabète ont une sorte de lésion nerveuse. Ces dommages sont souvent dus à des niveaux élevés de sucre dans le sang.

Autres maladies chroniques pouvant causer des lésions nerveuses:

• troubles rénaux dans lesquels une grande quantité de toxines s'accumule dans le corps et endommage le tissu nerveux
• hypothyroïdie, qui survient lorsque le corps ne produit pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes, entraînant une rétention de liquide et une pression autour des tissus nerveux
• maladies qui causent une inflammation chronique et peuvent se propager aux nerfs ou endommager le tissu conjonctif entourant les nerfs
• carences en vitamines E, B-1, B-6 et B-12, qui sont essentiels pour la santé et le fonctionnement du nerf

Blessure

Le traumatisme physique est la cause la plus fréquente de lésion des nerfs. Cela peut inclure des accidents de voiture, des chutes ou des fractures. L'inactivité, ou la tenue encore trop longtemps dans une position, peut également causer une neuropathie. Une pression accrue sur le nerf médian, un nerf dans le poignet qui fournit le sentiment et le mouvement à la main, provoque le syndrome du canal carpien. C'est un type commun de neuropathie périphérique.

Alcool et toxines

L'alcool peut avoir un effet toxique sur le tissu nerveux, exposant les personnes atteintes d'alcoolisme sévère à un risque plus élevé de neuropathie périphérique.

L'exposition à des produits chimiques toxiques tels que de la colle, des solvants ou des insecticides, soit par des produits chimiques, soit sur le lieu de travail, peut également causer des lésions nerveuses. De plus, l'exposition à des métaux lourds tels que le plomb et le mercure peut également causer cette maladie.

Infections et maladies auto-immunes

Certains virus et bactéries attaquent directement les tissus nerveux.

Des virus tels que l'herpès simplex, le virus de la varicelle et du zona, responsables de la varicelle et du zona, et le virus d'Epstein-Barr endommagent les nerfs sensoriels et provoquent des épisodes intenses de douleur lancinante.

Les infections bactériennes telles que la maladie de Lyme peuvent également causer des lésions nerveuses et des douleurs si elles ne sont pas traitées. Les personnes vivant avec le VIH ou le SIDA peuvent également développer une neuropathie périphérique.

Les maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde et le lupus affectent le système nerveux périphérique de diverses façons. L'inflammation chronique et les dommages aux tissus dans tout le corps, ainsi que la pression causée par l'inflammation, peuvent tous conduire à une douleur nerveuse sévère dans les extrémités.

Médicaments

Certains médicaments peuvent également causer des lésions nerveuses. Ceux-ci incluent:

• anticonvulsivants, que les gens prennent pour traiter les saisies
• médicaments pour combattre les infections bactériennes
• certains médicaments pour la pression artérielle
• médicaments utilisés pour traiter le cancer

Des recherches récentes dans The Journal of Family Practice que les statines, une classe de médicaments utilisés pour réduire le cholestérol et prévenir les maladies cardiovasculaires, peuvent également causer des lésions nerveuses et augmenter le risque de neuropathie.

Diagnostic

Comment la neuropathie périphérique est-elle diagnostiquée?

Premièrement, votre médecin procédera à un examen physique et vous interrogera sur vos antécédents médicaux. Si elles ne peuvent toujours pas dire si vos symptômes sont dus à la neuropathie périphérique, d'autres tests à effectuer incluent:

• Les tests sanguins peuvent mesurer les niveaux de vitamine et de sucre dans le sang et déterminer si votre thyroïde fonctionne correctement.
• Votre médecin peut également demander une tomodensitométrie ou une IRM pour voir si quelque chose appuie sur un nerf, comme une hernie discale ou une tumeur.
• Parfois, votre médecin ordonnera une biopsie nerveuse. Ceci est une chirurgie mineure qui consiste à enlever une petite quantité de tissu nerveux qu'ils peuvent ensuite examiner sous un microscope.

Électromyographie

L'électromyographie peut montrer des problèmes avec la façon dont les signaux nerveux de votre corps se déplacent vers vos muscles. Pour ce test, votre médecin placera une petite aiguille dans votre muscle. Votre médecin vous demandera alors de bouger votre muscle doucement. Les sondes dans l'aiguille mesureront la quantité d'électricité circulant dans votre muscle. Ce test peut vous donner l'impression de recevoir un tir. Parfois, la zone devient douloureuse pendant quelques jours après.

Étude de conduction nerveuse

Dans une étude de conduction nerveuse, votre médecin place des électrodes sur votre peau. Ils émettent ensuite de petites quantités d'électricité à travers vos nerfs pour voir si les nerfs transmettent correctement les signaux. Cette procédure est légèrement inconfortable pendant que ça se passe, mais ça ne devrait pas faire de mal par la suite.

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Traitements

Quelles sont les options de traitement de la neuropathie périphérique?

Le traitement repose sur le traitement du trouble sous-jacent. Si le diabète est la cause, il est important de s'assurer que la glycémie est contrôlée. Si une carence en vitamine est à l'origine du problème, la correction de la carence est le traitement. De nombreux traitements peuvent apporter un soulagement et vous aider à retourner à vos activités régulières. Parfois, une combinaison de traitements fonctionne le mieux.

Médicaments contre la douleur

Les analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène (Tylenol) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l'aspirine et l'ibuprofène, peuvent être très utiles pour contrôler la douleur modérée. Si vous les prenez en excès, ces médicaments peuvent affecter votre foie ou votre fonction gastrique. Il est important d'éviter de les utiliser pendant une période prolongée, surtout si vous buvez de l'alcool régulièrement.

Médicaments sur ordonnance

De nombreux analgésiques sur ordonnance peuvent également aider à contrôler la douleur associée à cette maladie. Ceux-ci incluent les narcotiques, certains médicaments antiépileptiques et certains antidépresseurs. Autres médicaments d'ordonnance utiles:

• inhibiteurs de la cyclo-oxygénase-2
• tramadol
• injections de corticostéroïdes
• médicaments antiépileptiques, tels que les antidépresseurs gabapentine ou prégabaline
• , tels que l'amitriptyline
• Cymbalta, qui est une sérotonine inhibiteur de la recapture de la norépinéphrine

Médicaments sur ordonnance pour les troubles sexuels chez les hommes:

• sildénafil (Viagra)
• vardénafil (Levitra, Staxyn)
• tadalafil (Cialis)
• avanafil (Stendra)

Traitements médicaux

Votre médecin peut utiliser plusieurs traitements médicaux pour contrôler les symptômes de cette maladie.La plasmaphérèse est une transfusion sanguine qui élimine les anticorps potentiellement irritants de votre circulation sanguine. Si vous avez un bloc nerveux, votre médecin injectera un anesthésique directement dans vos nerfs.

La stimulation nerveuse électronique transcutanée (TENS)

La stimulation nerveuse électronique transcutanée (TENS) ne fonctionne pas pour tout le monde, mais beaucoup de gens l'apprécient parce que c'est une thérapie sans drogue. Pendant TENS, les électrodes placées sur la peau envoient de petites quantités d'électricité dans la peau. Le but de ce traitement est d'empêcher les nerfs de transmettre des signaux de douleur au cerveau.

Moules ergonomiques ou attelles

Les moulages ergonomiques ou les attelles peuvent vous aider si votre neuropathie affecte vos:

• pieds
• jambes
• bras
• mains

Ces moulages fournissent un soutien pour la partie de votre corps est inconfortable. Cela peut soulager la douleur. Par exemple, un plâtre ou une attelle qui maintient vos poignets dans une position appropriée pendant que vous dormez peut soulager l'inconfort du syndrome du canal carpien.

Soins personnels

En plus des analgésiques en vente libre, plusieurs personnes ont trouvé un soulagement de la neuropathie périphérique:

• soins chiropratiques
• acupuncture
• massage
• méditation
• yoga

Un exercice modéré et régulier peut également aider à réduire l'inconfort.

Si vous buvez de l'alcool ou de la fumée, envisagez de vous couper ou de vous arrêter. L'alcool et le tabac aggravent la douleur nerveuse et peuvent causer des lésions nerveuses lorsqu'ils sont utilisés pendant de longues périodes.

Prenez vos précautions à la maison

Si vous souffrez de neuropathie périphérique, vous risquez davantage d'accidents à la maison. Vous pouvez faire ce qui suit pour améliorer votre sécurité:

• Portez toujours des chaussures pour protéger vos pieds.
• Gardez votre sol libre de tout ce que vous pourriez trébucher.
• Vérifiez la température de votre bain ou de votre eau de vaisselle avec votre coude, pas avec votre main ou votre pied.
• Installez des mains courantes dans votre baignoire ou votre douche.
• Utilisez des tapis de bain qui peuvent empêcher le glissement.
• Ne restez pas trop longtemps dans une position. Levez-vous et déplacez-vous quelques fois par heure. Ceci est particulièrement important pour ceux dont le travail consiste à s'asseoir pendant de longues périodes à un bureau.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives à long terme?

Si votre neuropathie est due à un état curable sous-jacent, vous pourrez peut-être arrêter votre neuropathie périphérique en traitant le plus gros problème. Cependant, si ce n'est pas le cas pour vous, vous pouvez gérer avec succès les symptômes de votre neuropathie périphérique. Parlez avec votre médecin pour déterminer le meilleur traitement médical pour vous, et explorez des options alternatives et d'auto-soins qui peuvent compléter vos soins médicaux.

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Prévention

Comment prévenir la neuropathie périphérique?

Même si vous avez des antécédents familiaux de ce trouble, vous pouvez aider à prévenir son apparition en procédant comme suit:

• évitez l'alcool ou buvez-le seulement avec modération
• évitez de fumer ou arrêtez de fumer si vous fumez
• manger sainement
• faire de l'exercice régulier et modéré

Vous pouvez réduire votre risque de neuropathie périphérique en:

• sachant à quelles toxines vous pourriez être exposé au travail ou à l'école
• ceux qui impliquent de donner des coups de pied
• n'inhalant jamais des toxines comme de la colle pour obtenir un taux élevé

Si vous souffrez de diabète, faites particulièrement attention à vos pieds.Lavez et inspectez vos pieds tous les jours, et gardez la peau humide avec une lotion.

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