Péritonite: causes, symptômes et traitement

Qu'est-ce qu'une péritonite?

La péritonite est une inflammation du péritoine, la fine couche de tissu recouvrant l'intérieur de l'abdomen et la plupart de ses organes. L'inflammation est généralement le résultat d'une infection fongique ou bactérienne. Cela peut être causé par une blessure abdominale, une condition médicale sous-jacente ou un dispositif de traitement, tel qu'un cathéter de dialyse ou un tube d'alimentation.

La péritonite est une maladie grave qui nécessite des soins médicaux immédiats. Des antibiotiques intraveineux (IV) rapides sont nécessaires pour traiter l'infection. La chirurgie est parfois nécessaire pour enlever les tissus infectés. L'infection peut se propager et devenir mortelle si elle n'est pas traitée rapidement.

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Causes

Quelles sont les causes de péritonite?

Il existe deux types de péritonite. La péritonite bactérienne spontanée (SBP) est le résultat d'une infection du liquide dans votre cavité péritonéale. Une insuffisance rénale ou hépatique peut causer cette affection. Les personnes sous dialyse péritonéale pour insuffisance rénale présentent également un risque accru de PAS.

La péritonite secondaire est habituellement due à une infection qui s'est propagée à partir de votre tube digestif.

Les conditions suivantes peuvent entraîner une péritonite:

• une plaie abdominale ou une lésion
• une rupture de l'appendice
• un ulcère de l'estomac
• un côlon perforé
• une diverticulite
• pancréatite, ou inflammation du pancréas
• cirrhose du foie ou d'autres types de maladie du foie
• infection de la vésicule biliaire, des intestins ou du sang
• maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
• maladie de Crohn
• invasive procédures médicales, y compris le traitement d'une insuffisance rénale, la chirurgie ou l'utilisation d'une sonde d'alimentation

Symptômes

Symptômes d'une péritonite

Les symptômes varient en fonction de la cause sous-jacente de l'infection. Les symptômes courants de la péritonite comprennent:

• sensibilité dans l'abdomen
• douleur dans l'abdomen qui devient plus intense avec le mouvement ou le toucher
• ballonnements ou distensions
• nausées et vomissements
• diarrhée
• constipation ou l'incapacité de faire passer le gaz
• la production d'urine minimale
• l'anorexie ou la perte d'appétit
• la soif excessive
• la fatigue
• la fièvre et les frissons

Si vous êtes sous dialyse péritonéale, votre liquide de dialyse peut apparaissent troubles ou ont des taches blanches ou des touffes en elle. Vous pouvez également remarquer des rougeurs ou ressentir de la douleur autour de votre cathéter.

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Diagnostic

Diagnostic d'une péritonite

Si vous présentez des symptômes de péritonite, consultez un médecin immédiatement. Retarder votre traitement pourrait mettre votre vie en danger.

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique complet. Cela comprend toucher ou appuyer sur votre abdomen, ce qui causera probablement un certain inconfort.

Plusieurs autres tests peuvent aider votre médecin à diagnostiquer une péritonite:

• Un test sanguin, appelé numération globulaire complète (CBC), peut mesurer votre nombre de globules blancs (WBC). Un compte de globules blancs élevé signale habituellement l'inflammation ou l'infection. Une hémoculture peut aider à identifier les bactéries responsables de l'infection ou de l'inflammation.
• Si vous avez une accumulation de liquide dans votre abdomen, votre médecin peut utiliser une aiguille pour l'enlever et l'envoyer à un laboratoire pour analyse de liquide. La culture du liquide peut également aider à identifier les bactéries.
• Les examens d'imagerie, tels que les tomodensitogrammes et les radiographies, peuvent révéler des perforations ou des trous dans votre péritoine.

Si vous êtes sous dialyse, votre médecin peut diagnostiquer une péritonite en raison de l'apparition d'un liquide de dialyse trouble.

Traitement

Traitement de la péritonite

La première étape du traitement de la péritonite consiste à déterminer sa cause sous-jacente. Le traitement implique généralement des antibiotiques pour lutter contre l'infection et des médicaments contre la douleur.

Si vous avez des intestins infectés, un abcès ou un appendice enflammé, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour retirer le tissu infecté.

Si vous êtes sous dialyse rénale et que vous souffrez de péritonite, vous devrez peut-être attendre que l'infection disparaisse pour recevoir plus de dialyse. Si l'infection persiste, vous devrez peut-être passer à un autre type de dialyse.

Votre traitement doit commencer rapidement afin d'éviter des complications graves et potentiellement mortelles.

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Complications

Complications d'une péritonite

Si elle n'est pas traitée rapidement, l'infection peut pénétrer dans votre circulation sanguine, provoquant un état de choc et des dommages à vos autres organes. Cela peut être fatal.

Les complications potentielles de la péritonite spontanée comprennent:

• encéphalopathie hépatique, qui est une perte de la fonction cérébrale qui survient lorsque le foie ne peut plus éliminer les substances toxiques de votre sang
• syndrome hépato-rénal, qui est une insuffisance rénale 999> septicémie, qui est une réaction grave qui survient lorsque le sang est submergé par des bactéries
• Les complications de la péritonite secondaire comprennent:

un abcès intra-abdominal

• intestin gangreneux, qui est un tissu de l'intestin mort
• adhérences intrapéritonéales, qui sont des bandes de tissu fibreux qui rejoignent les organes abdominaux et peuvent provoquer un blocage des intestins
• choc septique caractérisé par une tension artérielle dangereusement basse
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Prévention

Comment prévenir la péritonite

Si vous êtes sous dialyse, lavez-vous les mains et les ongles avant de toucher votre cathéter. Nettoyez la peau autour du cathéter quotidiennement. Suivez les instructions de votre médecin concernant le soin et le stockage de vos fournitures médicales.

Si vous souffrez de douleurs abdominales sévères ou de blessures abdominales, comme une plaie au couteau, prenez l'une des mesures suivantes:

consultez votre médecin

• rendez-vous aux urgences
• appelez le 911 ou votre urgence locale services
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Perspectives

Perspectives à long terme pour une péritonite

Les perspectives de péritonite dépendent de la cause de l'infection et de la progression de la maladie avant le début du traitement.Les médicaments et la chirurgie sont généralement en mesure de maîtriser l'infection.

Si le traitement ne commence pas tôt, l'infection peut se propager. Si d'autres organes sont endommagés, votre rétablissement dépendra de votre état de santé général et des dommages qui ont été causés.