ÉLèves épinglés: Traitements, causes et symptômes Les pupilles

Quels sont les élèves les plus pointus?

Les pupilles qui sont anormalement petites dans des conditions d'éclairage normales sont appelées pupilles ponctuelles. Un autre mot pour cela est myosis, ou myosis.

La pupille est la partie de l'œil qui contrôle la quantité de lumière entrant.

En pleine lumière, vos pupilles deviennent plus petites (constrict) pour limiter la quantité de lumière qui entre. Dans le noir, vos pupilles grossissent (se dilatent). Cela permet plus de lumière, ce qui améliore la vision nocturne. C'est pourquoi il y a une période d'ajustement lorsque vous entrez dans une pièce sombre. C'est aussi la raison pour laquelle vos yeux sont un peu sensibles après que votre ophtalmologiste les dilate lors d'une journée ensoleillée.

La contraction et la dilatation des pupilles sont des réflexes involontaires. Quand un médecin met une lumière dans vos yeux après une blessure ou une maladie, c'est pour voir si vos élèves réagissent normalement à la lumière.

À part l'éclairage, les élèves peuvent changer de taille en réaction à d'autres stimuli. Par exemple, vos élèves peuvent devenir plus gros lorsque vous êtes excité ou en alerte accrue. Certains médicaments peuvent faire grossir vos pupilles, tandis que d'autres les font grossir.

Chez les adultes, les élèves mesurent normalement entre 2 et 4 millimètres en pleine lumière. Dans l'obscurité, ils mesurent généralement entre 4 et 8 millimètres.

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Causes

Quelles sont les causes les plus fréquentes des pupilles?

L'une des raisons les plus probables pour lesquelles quelqu'un pourrait avoir des élèves à risque est l'utilisation de analgésiques narcotiques et d'autres médicaments de la famille des opioïdes, tels que:

• codéine
• fentanyl
• hydrocodone
• oxycodone
• morphine
• méthadone
• héroïne

Parmi les autres causes possibles d'épinglettes, citons:

• Saignement de un vaisseau sanguin dans le cerveau (hémorragie intracérébrale): L'hypertension artérielle incontrôlée (hypertension) est la raison la plus fréquente de ce phénomène.
• Syndrome de Horner (syndrome de Horner-Bernard ou paralysie oculo-sympathique): Il s'agit d'un groupe de symptômes causés par un problème dans la voie nerveuse entre le cerveau et un côté du visage. Un accident vasculaire cérébral, une tumeur ou une lésion de la moelle épinière peuvent mener au syndrome de Horner. Parfois, la cause ne peut être déterminée.
• Uvéite antérieure ou inflammation de la couche intermédiaire de l'œil: Cela peut être dû à un traumatisme oculaire ou à la présence de quelque chose d'étranger dans l'œil. Les autres causes incluent la polyarthrite rhumatoïde, les oreillons et la rubéole. Souvent, la cause ne peut être déterminée.
• Exposition à des agents neurotoxiques tels que le sarin, le soman, le tabun et le VX: ce ne sont pas des substances naturelles. Ils sont faits pour la guerre chimique. Les insecticides peuvent également causer des pupilles localisées.
• Certaines gouttes ophtalmiques sur ordonnance, comme la pilocarpine, le carbachol, l'échothirophate, le démécarium et l'épinéphrine, peuvent également causer des pupilles localisées.

Les causes moins fréquentes comprennent:

• certains médicaments, tels que la clonidine pour la pression artérielle, le lomotil pour la diarrhée et les phénothiazines pour certains troubles psychiatriques comme la schizophrénie
• les drogues illicites comme les champignons
• neurosyphilis

Symptômes

Symptômes associés aux pupilles localisées

Les pupilles localisées sont un symptôme et non une maladie.Symptômes d'accompagnement peuvent offrir une idée de ce qui cause le problème.

Si vous prenez des opioïdes, vous pourriez également éprouver:

• somnolence
• nausées et vomissements
• confusion ou manque de vigilance
• délire
• difficulté à respirer

Les symptômes dépendront de la quantité de le médicament que vous prenez et à quelle fréquence vous le prenez. À plus long terme, l'utilisation d'opioïdes peut réduire la fonction pulmonaire. Les signes que vous pourriez être accro aux opioïdes incluent:

• fringales intenses pour plus de drogue
• nécessitant une plus grande dose pour obtenir l'effet désiré
• problèmes à la maison, au travail, ou problèmes financiers dus à la consommation de drogues

L'hémorragie intracérébrale peut causer de graves maux de tête, des nausées et des vomissements et peut entraîner une perte de conscience.

Si vos pupilles sont dues au syndrome de Horner, vous pourriez également avoir une paupière tombante et une transpiration réduite d'un côté de votre visage. Les bébés atteints du syndrome de Horner peuvent avoir un iris de couleur plus claire que l'autre.

Les autres symptômes de l'uvéite antérieure comprennent une rougeur, une inflammation, une vision floue et une sensibilité à la lumière.

Les agents neurotoxiques peuvent également causer des larmes, des vomissements, des convulsions et un coma.

L'empoisonnement par un insecticide provoque salivation, larmoiement, miction excessive, défécation et vomissements.

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Traitement

Traitement

Il n'y a pas de traitement spécifique pour les pupilles, car ce n'est pas une maladie. Cependant, cela peut être un symptôme d'un. Le diagnostic guidera vos options de traitement.

En cas de surdose d'opioïdes, le personnel d'urgence peut utiliser un médicament appelé naloxone pour neutraliser les effets potentiellement mortels des opioïdes. Si vous êtes accro, votre médecin peut vous aider à arrêter en toute sécurité.

Dans certains cas, une hémorragie intracérébrale peut nécessiter une intervention chirurgicale. Le traitement comprendra également des mesures pour garder votre tension artérielle sous contrôle.

Il n'y a pas de traitement pour le syndrome de Horner. Il peut aller mieux si la cause peut être déterminée et traitée.

Les corticostéroïdes et autres onguents topiques sont des traitements typiques de l'uvéite antérieure. Des étapes supplémentaires peuvent être nécessaires si la cause est considérée comme une maladie sous-jacente.

L'intoxication aux insecticides peut être traitée avec un médicament appelé pralidoxime (2-PAM).

Demander de l'aide

Quand devriez-vous demander de l'aide?

Si vous avez des pupilles localisées pour des raisons inconnues, consultez votre ophtalmologiste ou votre médecin généraliste. C'est la seule façon d'obtenir un bon diagnostic.

Une surdose d'opioïdes peut être fatale. Ces symptômes, qui peuvent indiquer un surdosage, nécessitent des soins médicaux d'urgence:

• visage pâle ou moite
• ongles violets ou bleus
• corps mou
• vomissements ou gargouillis
• rythme cardiaque ralenti
• respiration ralentie ou difficulté à respirer
• perte de conscience

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Diagnostic

À quoi s'attendre pendant le diagnostic

La façon dont votre médecin aborde le diagnostic dépendra, bien sûr, de la situation dans son ensemble. Les signes et symptômes d'accompagnement devront être pris en compte et guideront les tests diagnostiques.

Si vous consultez un ophtalmologiste parce que vos pupilles ne semblent pas normales, vous aurez probablement un examen complet de la vue. Cela comprend la dilatation de la pupille afin que le médecin puisse inspecter visuellement l'intérieur de l'œil.

Si vous consultez un médecin, les autres tests de diagnostic peuvent comprendre:

• imagerie par résonance magnétique (IRM)
• tomodensitométrie
• rayons X
• tests sanguins
• tests d'urine <999 > dépistage toxicologique
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Perspectives

Perspectives

Les perspectives dépendent de la cause et du traitement.

Pour un surdosage en opioïdes, la durée et la récupération dépendent:

du fait que vous avez arrêté de respirer et de la durée sans oxygène

• si vous avez mélangé des opioïdes avec d'autres substances et les substances étaient
• si vous avez subi une blessure causant des dommages neurologiques ou respiratoires permanents
• si vous avez d'autres problèmes médicaux
• si vous continuez à prendre des opioïdes
• Si vous avez déjà eu un problème d'abus d'opioïdes ou tout autre abus de substance, informez-en vos médecins lorsque vous avez besoin d'un traitement, en particulier pour la douleur. La dépendance est un problème sérieux nécessitant une attention à long terme.

Le rétablissement de l'hémorragie intracérébrale diffère d'une personne à l'autre. Beaucoup dépend de la rapidité avec laquelle vous avez reçu un traitement et de la façon dont vous pouvez contrôler votre tension artérielle.

Sans traitement, l'uvéite antérieure peut irrémédiablement endommager vos yeux. Lorsqu'elle est due à une maladie sous-jacente, l'uvéite antérieure peut être un problème récurrent. La plupart des gens réagissent bien au traitement.

L'intoxication aux insecticides peut être mortelle si elle n'est pas traitée correctement. Si vous pensez que vous ou quelqu'un que vous connaissez a été empoisonné par des insecticides, il est important de consulter immédiatement un médecin dans la salle d'urgence la plus proche.