Syndrome post-thrombotique: traitement, symptômes et gestion de la douleur

Aperçu

Le syndrome post-thrombotique (SPT) est une affection à long terme qui survient à la suite d'une thrombose veineuse profonde (TVP). Les veines de nos bras et de nos jambes sont dotées de petites valves à l'intérieur qui garantissent que le sang circule correctement vers le cœur. Une TVP est un blocage ou un caillot qui obstrue la veine et peut entraîner l'endommagement des valves.

Plus d'un tiers des personnes atteintes de TVP développent alors un syndrome de stress post-traumatique, dont les symptômes comprennent des rougeurs, des enflures, des ulcères et des douleurs chroniques aux jambes. Le SPT peut affecter votre mobilité et est coûteux à traiter, il est donc préférable de prendre des mesures préventives. Il est plus fréquent qu'une TVP se produise dans les jambes.

PublicitéPublicité

Causes

Quelles sont les causes?

La principale cause de PTS est lorsque les valves et les parois des veines sont endommagées à la suite d'une TVP. Un diagnostic rapide et le traitement d'une TVP sont nécessaires pour éviter que ces dommages ne se produisent, car une fois que les valves et les parois de la veine sont endommagées, elles ne peuvent pas être réparées.

Les valvules veineuses sont nécessaires pour s'assurer que le sang circule vers le haut en direction du cœur. Ils sont incroyablement fragiles et peuvent facilement être endommagés. Lorsque les valves sont endommagées, le sang peut couler dans le mauvais sens. C'est ce qu'on appelle le reflux. Il provoque une accumulation de pression dans les veines de la partie inférieure de nos jambes, ce qui entraîne un gonflement et un inconfort.

Les parois de la veine peuvent également être endommagées et cicatrisées après une TVP. Lorsque nous faisons certaines activités physiques, comme la marche, le flux de sang dans nos veines augmente. Les veines cicatricielles ne se développent pas comme le font les veines normales, donc quand le flux de sang augmente et qu'elles ne peuvent pas se dilater, cela provoque une douleur lancinante et un gonflement dans la partie inférieure de nos jambes.

Finalement, cela peut causer des dommages à la peau sur la jambe. Il devient sec autour des chevilles, décoloré, et démangeaisons. Il devient plus tard de couleur brune, dur et coriace au toucher. Une abrasion mineure peut alors devenir une plus grande plaie qui ne guérit pas. C'est ce qu'on appelle un ulcère veineux.

Dans les cas incroyablement graves, la veine peut être si gravement endommagée qu'elle devient complètement bloquée. Aucun sang n'est capable de le traverser du tout. C'est le type le plus sérieux de PTS.

Symptômes

Quels sont les symptômes?

Les symptômes les plus fréquents du SPT sont:

douleur, gonflement et douleur à la jambe, qui peut s'aggraver après une longue période de repos ou de marche et qui est généralement soulagée par le repos ou l'élévation de la jambe
des jambes
des jambes qui démangent
des picotements des jambes
des crampes dans les jambes
des ulcères ou des plaies sur les jambes

Si vous développez l'un de ces symptômes, surtout si vous savez DVT, vous devriez voir votre médecin dès que possible. Votre médecin peut diagnostiquer le SPT sur la base de ces symptômes.Il n'y a pas de tests de diagnostic.

PublicitéPublicité

Traitement et gestion de la douleur

Les options de traitement varient en fonction de la gravité de la maladie. Le traitement comprend généralement l'élévation du membre affecté, l'exercice, et la thérapie de compression ou des bas. Les médecins peuvent également prescrire des anticoagulants, afin d'éviter la formation de caillots dans les veines, et des analgésiques.

Élévation et exercice

Élevez le membre affecté pendant que vous vous reposez ou que vous dormez. Cela aide le sang à retourner au cœur en utilisant la gravité. Les exercices impliquant la flexion de la cheville et le renforcement des mollets peuvent également être utiles.

Bas de compression

Ceux-ci sont couramment utilisés dans le traitement du SPT. Il est important qu'ils s'intègrent bien et fournissent la bonne quantité de compression. Ils sont faits de tissu élastique spécial, et ils exercent une pression sur la cheville, ce qui améliore le flux sanguin et réduit la douleur et l'enflure. Votre médecin vous aidera à choisir le type de bas le plus approprié et le degré de pression pour votre état.

Complications

Les complications du SPT sont souvent développées lorsque la maladie n'est pas rapidement traitée et gérée efficacement. Lorsque les ulcères de la jambe se développent, ils sont incroyablement difficiles à guérir et peuvent être infectés. Cela menace votre mobilité et, dans de rares cas, peut entraîner une septicémie.

PublicitéPublicité

Perspectives

PTS est une affection à long terme difficile à traiter et à gérer. Il provoque généralement une gêne et peut conduire à de plus grandes complications. Compte tenu du fait qu'il n'y a pas de remède pour la maladie, il est préférable de prendre des mesures pour l'empêcher de se produire. La clé pour cela est un diagnostic rapide et le traitement d'une TVP. Plus le caillot est dissous rapidement, moins il risque d'endommager les valves et les parois des veines. Les bas de contention peuvent être portés préventivement dans les situations à haut risque de TVP, comme lors d'un séjour à l'hôpital ou lors de vols long-courriers.