Saignement post-ménopausique | Définition et éducation du patient

Qu'est-ce qu'un saignement post-ménopausique?

L'hémorragie post-ménopausique survient dans le vagin d'une femme après qu'elle a subi une ménopause. Une fois qu'une femme a eu 12 mois sans règles, elle est considérée en ménopause.

Afin d'écarter les problèmes médicaux graves, les femmes présentant des saignements postménopausiques devraient toujours consulter un médecin.

Qu'est-ce qu'un saignement vaginal?

Les saignements vaginaux peuvent avoir diverses causes. Ceux-ci comprennent les cycles menstruels normaux et les saignements post-ménopausiques. Autres causes de saignements vaginaux:

• traumatisme ou agression
• cancer du col de l'utérus
• infections, y compris les infections des voies urinaires

Si vous présentez des saignements vaginaux et êtes ménopausées, votre médecin vous demandera la durée de la saigner, la quantité de sang, toute douleur supplémentaire ou d'autres symptômes qui peuvent être pertinents.

Parce qu'un saignement vaginal anormal peut être un symptôme de cancer du col de l'utérus, de l'utérus ou de l'endomètre, vous devriez faire évaluer tout saignement anormal par un médecin.

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Causes

Quelles sont les causes des saignements postménopausiques?

Un saignement peut survenir chez les femmes ménopausées pour plusieurs raisons. Par exemple, les femmes qui prennent un traitement hormonal substitutif peuvent avoir des saignements vaginaux pendant quelques mois après le début des hormones. Il est également possible pour une femme qui pensait être en ménopause de commencer à ovuler. Si cela se produit, un saignement peut également se produire.

Il existe une variété d'autres conditions qui peuvent causer des saignements post-ménopausiques.

Certaines causes courantes incluent: les polypes, l'hyperplasie de l'endomètre et l'atrophie de l'endomètre.

Polypes utérins

Les polypes utérins sont des excroissances non cancéreuses. Bien que bénins, certains polypes peuvent éventuellement devenir cancéreux. Le seul symptôme que subiront la plupart des patients atteints de polypes est un saignement irrégulier.

Les polypes utérins sont particulièrement fréquents chez les femmes ménopausées. Cependant, les jeunes femmes peuvent aussi les avoir.

Hyperplasie de l'endomètre

L'hyperplasie endométriale est l'épaississement de l'endomètre. C'est une cause potentielle de saignement post-ménopausique. Il est souvent causé quand il y a un excès d'œstrogène sans assez de progestérone. Il se produit fréquemment chez les femmes après la ménopause.

L'utilisation à long terme d'œstrogènes peut entraîner une augmentation du risque d'hyperplasie de l'endomètre. Il peut finalement conduire à un cancer de l'utérus s'il n'est pas traité.

Cancer de l'endomètre

Le cancer de l'endomètre commence dans l'utérus. L'endomètre est une couche de l'utérus. En plus des saignements anormaux, les patients peuvent ressentir des douleurs pelviennes.

Cette condition est souvent détectée tôt. Il provoque des saignements anormaux, ce qui est facilement remarqué. L'utérus peut être retiré pour traiter le cancer dans de nombreux cas. Environ 10 pour cent des femmes qui ont des saignements post-ménopausiques ont un cancer de l'endomètre.

Atrophie de l'endomètre

Cette affection entraîne une trop faible épaisseur de la muqueuse endométriale. Il peut survenir chez les femmes ménopausées. Comme la doublure s'amincit, des saignements peuvent survenir.

Cancer du col de l'utérus

Les saignements après la ménopause sont souvent inoffensifs. Cependant, il peut aussi être un signe rare de cancer du col de l'utérus. Le cancer du col de l'utérus a tendance à progresser lentement. Les médecins peuvent parfois identifier ces cellules lors d'un examen régulier.

Les visites annuelles chez le gynécologue peuvent aider au dépistage précoce et même à la prévention du cancer du col de l'utérus. Cela peut être fait en surveillant les frottis anormaux.

D'autres symptômes du cancer du col de l'utérus peuvent inclure des douleurs pendant les rapports sexuels ou des pertes vaginales anormales, y compris chez les femmes ménopausées.

Symptômes

Symptômes d'hémorragie post-ménopausique

De nombreuses femmes qui présentent des saignements post-ménopausiques peuvent ne présenter aucun autre symptôme. Mais les symptômes peuvent être présents. Cela peut dépendre de la cause du saignement.

De nombreux symptômes qui surviennent pendant la ménopause, comme les bouffées de chaleur, commencent souvent à diminuer pendant la période postménopausique. Il y a, cependant, d'autres symptômes que les femmes ménopausées peuvent éprouver.

Les femmes ménopausées peuvent présenter:

• sécheresse vaginale
• diminution de la libido
• insomnie
• incontinence à l'effort
• augmentation des infections urinaires
• prise de poids

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Diagnostic < 999> Comment le saignement postménopausique est-il diagnostiqué?

Un médecin peut effectuer un examen physique et une analyse des antécédents médicaux. Ils peuvent également effectuer un test de Pap dans le cadre d'un examen pelvien. Cela peut dépister le cancer du col de l'utérus.

Les médecins peuvent utiliser d'autres procédures pour voir l'intérieur du vagin et de l'utérus.

Échographie transvaginale

Cette procédure permet aux médecins de voir les ovaires, l'utérus et le col de l'utérus. Dans cette procédure, un technicien insère une sonde dans le vagin ou demande au patient de l'insérer elle-même.

Hystéroscopie

Cette procédure montre le tissu endométrial. Un médecin insère un champ de fibres optiques dans le vagin et le col de l'utérus. Le médecin pompe ensuite du dioxyde de carbone à travers le périmètre. Cela aide à élargir l'utérus et rend l'utérus plus facile à voir.

Traitement

Comment les saignements post-ménopausiques sont-ils traités?

Le traitement dépend de la cause de l'hémorragie, du fait que le saignement est important et de l'apparition de symptômes supplémentaires. Dans certains cas, un saignement peut ne nécessiter aucun traitement. Dans d'autres situations où le cancer a été exclu, le traitement peut inclure ce qui suit:

Crèmes d'œstrogène: Votre médecin peut vous prescrire de la crème d'œstrogène si votre saignement est dû à l'amincissement et à l'atrophie des tissus vaginaux.

• Retrait du polype: l'ablation du polype est une intervention chirurgicale.
• Progestatif: Le progestatif est un traitement hormonal substitutif. Votre médecin peut vous le recommander si votre tissu endométrial est envahi. Le progestatif peut diminuer la prolifération des tissus et réduire les saignements.
• Hystérectomie: Les saignements qui ne peuvent pas être traités de manière moins invasive peuvent nécessiter une hystérectomie. Au cours d'une hystérectomie, votre médecin retirera l'utérus du patient.La procédure peut être réalisée par laparoscopie ou par chirurgie abdominale conventionnelle.
• Si le saignement est dû au cancer, le traitement dépendra du type de cancer et de son stade. Le traitement commun du cancer de l'endomètre ou du col de l'utérus comprend la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.

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Prévention

Prévention

Les saignements post-ménopausiques peuvent être bénins ou être le résultat d'une maladie plus grave comme le cancer. Bien que vous ne soyez pas en mesure de prévenir les saignements vaginaux anormaux, vous pouvez demander de l'aide rapidement pour obtenir un diagnostic et un plan de traitement en place, peu importe la cause. Lorsque les cancers sont diagnostiqués tôt, les chances de survie sont plus élevées. Pour prévenir les saignements postménopausiques anormaux, la meilleure stratégie consiste à réduire vos facteurs de risque pour les conditions qui pourraient le causer.

Ce que vous pouvez faire

Traiter l'atrophie endométriale tôt afin d'éviter qu'elle ne devienne cancéreuse.

• Visitez votre gynécologue pour des projections régulières. Cela peut aider à détecter les problèmes avant qu'ils ne deviennent plus problématiques ou entraînent des saignements postménopausiques
• Maintenez un poids santé, suivez une alimentation saine et faites de l'exercice régulièrement. Cela seul peut prévenir une variété de complications et de conditions dans tout le corps.
• Si votre médecin le recommande, envisagez un traitement hormonal substitutif. Cela peut aider à prévenir le cancer de l'endomètre. Il y a cependant des inconvénients dont vous devriez discuter avec votre médecin.
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Perspectives

Quelles sont les perspectives pour les saignements post-ménopausiques?

Les saignements post-ménopausiques sont souvent traités avec succès. Si votre saignement est dû au cancer, les perspectives dépendent du type de cancer et du stade auquel il a été diagnostiqué. Le taux de survie à cinq ans est d'environ 82%.

Indépendamment de la cause du saignement, maintenez un mode de vie sain et continuez à rendre des visites régulières à votre gynécologue. Ils peuvent aider à détecter d'autres conditions tôt, y compris le cancer.