Grossesse Complications: Fausse couche, éclampsie et plus

Aperçu

Des complications peuvent survenir lors de grossesses pour plusieurs raisons. Parfois, les conditions de santé existantes d'une femme contribuent aux problèmes. D'autres fois, de nouvelles conditions surviennent en raison des changements hormonaux et corporels qui se produisent pendant la grossesse.

Parlez toujours à votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant votre risque de complications pendant la grossesse. Certaines des complications les plus courantes sont les suivantes.

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Fausse couche

La fausse couche est la perte d'une grossesse au cours des 20 premières semaines de la grossesse. Les raisons d'une fausse couche ne sont pas toujours connues. La plupart des avortements se produisent dans le premier trimestre, qui est les 13 premières semaines de grossesse. Les anomalies chromosomiques peuvent empêcher le bon développement de l'œuf fécondé. Ou des problèmes physiques avec le système reproducteur d'une femme peuvent rendre difficile la croissance d'un bébé en bonne santé.

La fausse couche est parfois appelée avortement spontané, car le corps se débarrasse du fœtus à la manière d'un avortement procédural. Le signe le plus courant de fausse couche est un saignement vaginal anormal.

D'autres symptômes peuvent inclure des douleurs abdominales basses et des crampes, et une disparition des symptômes de la grossesse, comme les nausées matinales.

La plupart des fausses couches ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale. Lorsqu'une fausse-couche survient en dessous de 12 semaines, le tissu se dissout souvent ou passe spontanément sans nécessiter d'intervention supplémentaire. Certains auront besoin de médicaments ou d'une intervention mineure au bureau ou dans la salle d'opération pour faciliter le passage des tissus.

Grossesse extra-utérine

Un ovule fécondé implanté à l'extérieur de l'utérus est une grossesse extra-utérine. L'œuf se dépose généralement dans l'une des trompes de Fallope. En raison des contraintes d'espace et du manque de tissus nourrissants, le fœtus ne peut pas grandir correctement. Une grossesse extra-utérine peut causer de graves douleurs et des dommages au système reproducteur de la femme, et peut potentiellement mettre la vie en danger. À mesure que le fœtus continue de croître, il peut provoquer l'éclatement des trompes de Fallope, entraînant un saignement interne sévère (hémorragie).

Le fœtus ne survivra pas à une grossesse extra-utérine. La chirurgie et / ou les médicaments sont nécessaires, ainsi qu'un suivi attentif du système reproducteur d'une femme par un gynécologue. Les causes de la grossesse extra-utérine comprennent une condition dans laquelle le tissu cellulaire qui pousse habituellement dans l'utérus se développe ailleurs dans le corps (endométriose), et la cicatrisation des trompes de Fallope d'une précédente infection sexuellement transmissible.

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Diabète gestationnel

Le diabète gestationnel est une forme de diabète diagnostiquée pendant la grossesse. Cela signifie que vous êtes également à risque plus élevé de diabète après la grossesse.Comme le diabète de type 2, le diabète gestationnel est causé par la résistance à l'insuline (votre corps ne répond pas correctement à l'hormone insuline). Pour la plupart des femmes, le diabète gestationnel ne provoque aucun symptôme apparent.

Alors que la majorité des femmes atteintes de diabète gestationnel donnent naissance à des bébés en bonne santé, la maladie peut augmenter le risque que le bébé ait un corps plus grand que la normale.

Autres risques pour la santé du bébé:

ictère
syndrome de détresse respiratoire
taux de minéraux anormalement bas dans le sang
hypoglycémie

Le diabète gestationnel est traité par des modifications du régime alimentaire et une surveillance étroite des niveaux de sucre dans le sang. Un médicament oral pour réduire les niveaux de glucose peut également être nécessaire. L'objectif est de maintenir les niveaux de sucre de la mère dans une fourchette normale pour le reste de la grossesse.

Insuffisance cervicale

Col de l'utérus

Un bébé en croissance exerce une pression continue sur le col de l'utérus. Dans de rares cas, la pression devient trop importante pour le col de l'utérus. Cela provoquera l'ouverture du col avant que le bébé soit prêt à naître, ce qui s'appelle l'insuffisance cervicale ou un col de l'utérus incompétent. Les femmes qui ont déjà eu une grossesse compliquée par une insuffisance cervicale ou qui ont subi une intervention chirurgicale sur leur col sont les plus sensibles.

Les symptômes sont souvent vagues et non spécifiques. La plupart des femmes qui ont une insuffisance cervicale ne savent pas que leur col est aminci ou raccourci. La caractéristique de cette condition est que c'est indolore. Cependant, certaines femmes rapportent un sentiment de pression ou de crampes légères.

L'insuffisance cervicale est diagnostiquée en mesurant la longueur du col avec échographie. Le traitement peut inclure le repos au lit, les suppositoires vaginaux de l'hormone progestérone, ou une procédure appelée cerclage. Un cerclage est une chirurgie mineure dans laquelle des bandes de fil fort sont cousues autour du col de l'utérus pour le renforcer et le maintenir fermé.

Le traitement de l'insuffisance cervicale dépendra de nombreux facteurs, y compris la longueur de votre col de l'utérus, votre âge gestationnel et le résultat d'une grossesse précédente si vous avez déjà été enceinte.

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Décollement placentaire

Le décollement placentaire se produit lorsque le placenta se sépare complètement ou partiellement de l'utérus avant la naissance d'un bébé. Cette séparation signifie qu'un fœtus ne peut pas recevoir les nutriments et l'oxygène appropriés. Un décollement placentaire se produit le plus souvent au troisième trimestre de la grossesse. Les symptômes communs incluent des saignements vaginaux, des contractions et des douleurs abdominales.

Il n'y a pas de réponse définitive à la question de savoir pourquoi les abrasions se produisent. On pense qu'un traumatisme physique peut perturber le placenta. Une pression artérielle élevée peut également endommager la connexion entre le placenta et l'utérus.

Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter le risque de décollement. Les femmes enceintes souffrant d'hypertension artérielle sont beaucoup plus susceptibles d'avoir un décollement. Cela est vrai pour les problèmes de pression artérielle qui ne sont pas liés à la grossesse, comme l'hypertension chronique, et les problèmes liés à la grossesse comme la toxémie (prééclampsie).

La probabilité de décollement est étroitement liée au nombre et à la nature de vos grossesses antérieures. Plus vous avez de bébés, plus votre risque de décollement augmente. Plus important encore, si vous avez eu une décoloration dans le passé, vous avez environ 1 chance sur 10 d'avoir une décoloration lors de votre prochaine grossesse.

Parmi les autres facteurs susceptibles d'accroître le risque de décollement placentaire, mentionnons le tabagisme et l'usage de drogues.

Placenta previa

Placenta bas

Le placenta previa est une complication rare de la grossesse qui survient lorsque le placenta se fixe à la partie inférieure de la paroi utérine d'une femme, recouvrant partiellement ou complètement le col. Quand cela se produit, cela arrive généralement pendant le deuxième ou le troisième trimestre.

Certaines femmes ont toutefois un placenta bas en début de grossesse. Un médecin surveillera la condition. Mais souvent, le placenta se déplace à l'endroit approprié sans aucune intervention.

Le placenta praevia devient une affection plus grave au cours des deuxième et troisième trimestres. Cela peut entraîner des saignements vaginaux abondants. S'il n'est pas traité, le placenta praevia peut entraîner des saignements suffisamment importants pour provoquer un choc maternel ou même la mort. Heureusement, la plupart des cas sont rapidement reconnus et traités de manière appropriée.

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Complications du liquide amniotique

Fluide amniotique faible ou en excès

Le liquide amniotique protège l'utérus pour protéger le fœtus des traumatismes. Il aide également à maintenir la température à l'intérieur de l'utérus. Avoir trop peu de liquide amniotique (oligohydramnios) ou trop de liquide amniotique (polyhydramnios) interfère avec certaines des fonctions normales de l'utérus.

Un faible niveau de liquide amniotique peut empêcher un bébé de développer correctement ses muscles, ses membres, ses poumons et d'affecter le système digestif.

La plupart des cas d'excès de liquide amniotique sont légers et ne causent pas de problèmes. Dans de rares cas, trop de liquide amniotique peut causer:

rupture prématurée des membranes amniotiques
décollement placentaire
accouchement prématuré et accouchement
hémorragie post-partum (saignement après l'accouchement)

Absence ou excès de liquide est généralement détecté au cours du deuxième trimestre lorsque le fœtus commence à pratiquer la respiration et aspire le liquide amniotique. Pour ceux qui ont trop peu de liquide amniotique, une solution saline peut être pompée dans le sac amniotique pour aider à réduire le risque de compression ou de blessure aux organes de l'enfant pendant l'accouchement.

Pour ceux qui ont trop de liquide amniotique, des médicaments peuvent être utilisés pour réduire la production de liquide. Dans certains cas, une procédure pour drainer les excès de fluides (amnioréduction) peut être nécessaire. Dans les deux cas, si ces traitements s'avèrent inefficaces, une grossesse induite ou une césarienne peut être nécessaire.

Prééclampsie

La prééclampsie est une affection caractérisée par une pression artérielle élevée et des taux élevés de protéines dans l'urine d'une femme. Les médecins ne sont pas sûrs de savoir ce qui cause la prééclampsie, et il peut varier de léger à sévère. Dans les cas graves, les symptômes peuvent inclure:

maux de tête sévères
perte de vision floue ou temporaire
douleur abdominale supérieure
nausée
vomissements
vertiges
diminution de la production urinaire
soudaine prise de poids
gonflement au visage et aux mains

Vous devez appeler votre médecin ou vous rendre immédiatement aux urgences si vous souffrez de maux de tête sévères, d'une vision floue ou de douleurs abdominales.

Pour la plupart des femmes, la pré-éclampsie n'affecte pas la santé du bébé. Cependant, certains cas de prééclampsie peuvent empêcher le placenta d'avoir suffisamment de sang. La prééclampsie peut causer de graves complications chez la mère et le bébé. Certaines complications comprennent:

croissance lente
faible poids à la naissance
naissance prématurée
difficultés respiratoires pour le bébé
décollement placentaire
syndrome HELLP
éclampsie, ou saisies

cure pour la prééclampsie est la livraison. Cependant, les symptômes peuvent être traités avec des médicaments et le repos au lit. Le repos au lit peut aider à abaisser la tension artérielle et augmenter le flux sanguin vers le placenta. Antiseizure est pris dans de nombreux cas. Les convulsions peuvent être une complication commune et sérieuse pour la mère et l'enfant.

Des médicaments contre l'hypertension artérielle (antihypertenseurs) sont parfois pris, et les corticostéroïdes peuvent être utilisés pour aider les poumons du bébé à se préparer à une accouchement précoce.

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Travail prématuré

La main-d'œuvre est considérée comme prématurée lorsqu'elle survient après 20 semaines et avant 37 semaines de grossesse. Traditionnellement, le diagnostic est fait lorsque des contractions utérines régulières sont associées soit à l'ouverture (dilatation) ou à l'amincissement (effacement) du col de l'utérus.

La majorité des cas de prématurité et de naissance surviennent spontanément. Cependant, jusqu'à un quart sont le résultat d'une décision intentionnelle. Ces cas sont généralement dus à des complications chez la mère ou le bébé. Ils sont mieux traités en procédant à la livraison, malgré le fait que la mère n'a pas encore atteint sa date d'échéance.

Le travail prématuré nécessite une attention médicale rapide. Une femme qui présente des symptômes de travail prématuré peut être mise au lit ou recevoir des médicaments pour arrêter les contractions. Beaucoup continuent à livrer à terme.

Il existe une foule de facteurs de risque associés au travail prématuré et à l'accouchement:

tabagisme
soins prénataux inadéquats
antécédents d'avortements multiples
antécédents de naissances prématurées
incompétents col utérin
fibromes utérins
infections des voies urinaires et autres

Thrombose veineuse

La thrombose veineuse est un caillot sanguin qui se développe normalement dans une veine d'une jambe. Les femmes sont sensibles aux caillots pendant la grossesse et l'accouchement, particulièrement après (après l'accouchement). Le corps augmente la capacité de coagulation du sang pendant l'accouchement, et parfois l'utérus élargi rend difficile le retour du sang dans le bas du corps. Les caillots près de la surface sont plus communs. La thrombose veineuse profonde est beaucoup plus dangereuse et beaucoup moins fréquente.

Les femmes ont un risque accru de développer des caillots si elles:

ont des antécédents familiaux de thrombose
sont plus de 30
ont eu trois accouchements antérieurs ou plus
ont été confinées à un lit <999 > êtes en surpoids
avez eu une césarienne dans le passé
fumée
Grossesse molaire

Grossesse molaire

Une grossesse molaire est une anomalie du placenta. C'est quand une masse anormale, au lieu d'un embryon normal, se forme à l'intérieur de l'utérus après la fécondation.Aussi appelée maladie trophoblastique gestationnelle, les grossesses molaires sont rares.

Il existe deux types de grossesses molaires: complètes et partielles. Les grossesses molaires complètes se produisent lorsque le spermatozoïde féconde un ovule vide. Le placenta se développe et produit l'hormone de grossesse hCG, mais il n'y a pas de fœtus à l'intérieur. Une grossesse molaire partielle survient lorsqu'une masse se forme contenant à la fois les cellules anormales et un embryon présentant de graves anomalies. Dans ce cas, le fœtus sera rapidement surmonté par la masse anormale croissante.

Une grossesse molaire nécessite une dilatation et un curetage immédiats (D & C) et un suivi attentif, car le tissu molaire peut recommencer à croître et même se transformer en cancer.

Syndrome d'alcoolisation fœtale

Syndrome d'alcoolisation foetale

Le syndrome d'alcoolisme fœtal survient lorsqu'il existe des anomalies mentales et physiques chez un fœtus lorsque la mère boit de l'alcool pendant la grossesse. L'alcool traverse le placenta, et cela a été lié à un retard de croissance et au développement du cerveau.

Syndrome HELLP

Le syndrome HELLP (hémolyse, élévation des enzymes hépatiques et faible numération plaquettaire) est une affection caractérisée par des anomalies hépatiques et sanguines. Le syndrome HELLP peut survenir seul ou en association avec la prééclampsie. Les symptômes comprennent souvent:

nausées

douleurs gastro-intestinales
maux de tête
démangeaisons sévères
Le traitement du HELLP nécessite habituellement une accouchement immédiat, car il existe un risque accru de complications graves pour la mère. Les complications comprennent des dommages permanents au système nerveux, aux poumons et aux reins.

Eclampsie