Rupture utérine: Causes, symptômes et traitement

Aperçu

Points clés

1. La rupture utérine est une complication rare de l'accouchement qui peut survenir lors d'un accouchement vaginal.
2. Il survient presque toujours chez les femmes ayant des cicatrices utérines provenant de césariennes antérieures ou d'autres chirurgies utérines.
3. La rupture utérine est souvent difficile à diagnostiquer. C'est une maladie grave qui met en danger la vie de la mère et du bébé.

Chaque année aux États-Unis, des millions de femmes donnent naissance à des bébés en bonne santé. Mais toutes les femmes n'ont pas des accouchements réguliers. Plusieurs complications peuvent survenir pendant l'accouchement, dont certaines présentent des risques pour la mère et le bébé.

La rupture utérine est une complication rare mais grave de l'accouchement qui peut survenir lors de l'accouchement vaginal. Il provoque la déchirure de l'utérus de la mère, de sorte que son bébé glisse dans son abdomen. Cela peut causer des saignements graves chez la mère et peut suffoquer le bébé.

Cette affection touche moins de 1% des femmes enceintes. Il survient presque toujours chez les femmes ayant des cicatrices utérines provenant d'accouchements par césarienne ou d'autres chirurgies utérines. Le risque de rupture utérine d'une femme augmente avec chaque césarienne.

C'est pourquoi les médecins peuvent recommander aux femmes qui ont eu un accouchement par césarienne d'éviter l'accouchement par voie vaginale lors de grossesses ultérieures. La naissance vaginale après une accouchement par césarienne est possible, mais la femme en travail sera considérée comme un risque plus élevé et sera surveillée de près.

Aujourd'hui, près d'une femme enceinte sur trois aux États-Unis choisit ou doit subir une césarienne. Cela met plus de femmes à risque de rupture utérine.

PublicitéPublicité

Symptômes

Quels sont les symptômes de la rupture utérine?

Une variété de symptômes sont associés à des ruptures utérines. Certains symptômes possibles comprennent:

• saignement vaginal excessif
• douleur soudaine entre les contractions
• contractions qui deviennent plus lentes ou moins intenses
• douleur ou douleur abdominale anormale
• récession de la tête du bébé dans le canal génital <999 > gonflement sous l'os pubien
• douleur soudaine au site d'une précédente cicatrice utérine
• perte du tonus musculaire utérin
• accélération du rythme cardiaque, hypotension artérielle et choc chez la mère
• fréquence cardiaque anormale chez le bébé
• échec du travail à progresser naturellement
• Causes

Quelles sont les causes de la rupture utérine?

Pendant le travail, la pression augmente à mesure que le bébé se déplace dans le canal génital de la mère. Cette pression peut provoquer la déchirure de l'utérus de la mère. Souvent, il déchire le site d'une précédente cicatrice de césarienne. Quand une rupture utérine se produit, le contenu de l'utérus - y compris le bébé - peut se répandre dans l'abdomen de la mère.

PublicitéPublicitéPublicité

Facteurs de risque

Quels sont les risques de rupture utérine?

Une rupture utérine peut être une complication potentiellement mortelle de l'accouchement tant pour la mère que pour le bébé.

Chez la mère, les ruptures utérines peuvent provoquer une hémorragie majeure ou une hémorragie. Cependant, les saignements mortels dus à la rupture utérine sont rares quand ils surviennent dans un hôpital.

Les ruptures utérines constituent généralement un problème de santé beaucoup plus grave pour le bébé. Une fois que les médecins diagnostiquent une rupture utérine, ils doivent agir rapidement pour tirer le bébé de la mère. Si le bébé n'est pas livré dans les 10 à 40 minutes, il mourra faute d'oxygène.

Diagnostic

Comment la rupture utérine est-elle diagnostiquée?

La rupture utérine se produit soudainement et peut être difficile à diagnostiquer car les symptômes sont souvent non spécifiques. Si les médecins soupçonnent une rupture utérine, ils rechercheront des signes de détresse chez un bébé, comme une fréquence cardiaque lente. Les médecins peuvent seulement faire un diagnostic officiel pendant la chirurgie.

PublicitéPublicité

Traitement

Comment la rupture utérine est-elle traitée?

Si une rupture utérine provoque une perte de sang importante, les chirurgiens peuvent avoir besoin d'enlever l'utérus d'une femme pour contrôler son saignement. Après cette procédure, une femme ne peut plus tomber enceinte. Les femmes ayant une perte de sang excessive reçoivent des transfusions sanguines.

De plus, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour tirer le bébé du corps de la mère. Les médecins amélioreront les chances de survie du bébé en lui administrant des soins critiques, tels que de l'oxygène.

Publicité

Perspectives

Quelle est la perspective de la rupture utérine?

Environ 6% des bébés ne survivent pas aux ruptures utérines de leur mère. Et seulement environ 1% des mères meurent de la complication. Plus la rupture utérine est diagnostiquée rapidement et plus la mère et le bébé sont traités, plus leurs chances de survie sont grandes.

PublicitéPrév.

Prévention

La rupture utérine peut-elle être évitée?

Le seul moyen de prévenir la rupture utérine est d'avoir un accouchement par césarienne. Il ne peut pas être complètement évité pendant l'accouchement vaginal.

Une rupture utérine ne devrait pas vous empêcher de choisir l'accouchement vaginal. Cependant, il est important de discuter de toutes vos options avec votre médecin afin que vous preniez la meilleure décision pour vous et votre bébé. Assurez-vous que votre médecin est familier avec vos antécédents médicaux, et est au courant de toute naissance antérieure par accouchement par césarienne ou chirurgies sur votre utérus.