Ptose: Causes, symptômes et traitement des paupières droites

Qu'est-ce que le ptosis?

Une paupière tombante pathologique, aussi appelée ptose, peut survenir en raison d'un traumatisme, de l'âge ou de divers troubles médicaux. Cette affection est appelée ptose unilatérale lorsqu'elle affecte un œil. C'est ce qu'on appelle le ptosis bilatéral quand il affecte les deux yeux. Il peut aller et venir, ou il peut être permanent. Il peut être présent à la naissance, où il est connu comme ptosis congénital, ou vous pouvez le développer plus tard dans la vie, ce qui est connu comme ptosis acquis.

Selon la gravité de la maladie, les paupières supérieures tombantes peuvent bloquer ou réduire considérablement la vision en fonction de l'obstruction de la pupille. Dans la plupart des cas, la maladie disparaîtra, soit naturellement, soit par intervention médicale.

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Causes

Qui devient paupière tombante?

Il existe de nombreuses causes possibles de paupières tombantes, allant de causes naturelles à des conditions plus graves. Votre médecin sera en mesure de vous aider à comprendre ce qui cause le problème.

N'importe qui peut avoir des paupières tombantes, et il n'y a pas de différences substantielles de prévalence entre les hommes et les femmes ou entre les ethnies. Cependant, il est plus fréquent chez les personnes âgées en raison du processus de vieillissement naturel. Le muscle releveur est responsable de la levée de la paupière. En vieillissant, ce muscle peut s'étirer et, par conséquent, faire tomber la paupière. Gardez à l'esprit, cependant, que les personnes de tous âges peuvent être affectés par cette condition. Bien que rares, les bébés naissent parfois avec.

Parfois, la cause exacte est inconnue, mais d'autres fois cela peut être dû à un traumatisme. Cela peut aussi être neurologique.

Enfants

La cause la plus fréquente de ptôse congénitale est le muscle releveur qui ne se développe pas correctement. Les enfants atteints de ptose peuvent également développer une amblyopie, communément appelée œil paresseux. Ce trouble peut également retarder ou limiter leur vision.

Facteurs de risque

Quels sont les facteurs de risque pour la paupière tombante?

Certaines conditions médicales peuvent également vous exposer à développer une paupière tombante.

Conditions médicales

Si vos paupières tombent, cela peut être le signe d'un problème médical sous-jacent, surtout si le problème affecte les deux paupières. Si seulement une de vos paupières s'affaisse, cela peut être le résultat d'une lésion nerveuse ou d'un orgelet temporaire. LASIK de routine ou la chirurgie de la cataracte est parfois responsable du développement de ptosis, à la suite de l'étirement du muscle ou du tendon.

Affections graves

Dans certains cas, la paupière tombante est causée par des affections plus graves, comme un accident vasculaire cérébral, une tumeur cérébrale ou un cancer des nerfs ou des muscles. Les troubles neurologiques qui affectent les nerfs ou les muscles des yeux - tels que la myasthénie grave - peuvent également entraîner une ptôse.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de la paupière tombante?

Le symptôme principal de la paupière tombante est l'affaissement d'une ou des deux paupières supérieures. Dans certains cas, cela peut affecter votre vision. Cependant, beaucoup de gens trouvent que l'affaissement de la paupière est à peine perceptible ou ne se produit pas tout le temps. Vous pouvez également avoir les yeux extrêmement secs ou larmoyants, et vous pouvez remarquer que votre visage a l'air las ou fatigué.

Les principaux problèmes se situeront autour des yeux et vous pourriez ressentir de la douleur, ce qui peut aussi vous donner l'air fatigué. Certaines personnes atteintes de ptose grave peuvent devoir pencher la tête en arrière pour voir à tout moment en parlant, même en tenant une conversation normale.

Un médecin devrait examiner la paupière tombante persistante pour s'assurer qu'il n'y a pas de conditions sous-jacentes. Ceci est particulièrement important si vous remarquez que des migraines ou d'autres problèmes se sont manifestés depuis que vous avez remarqué la chute.

Diagnostic

Comment diagnostique-t-on la paupière tombante?

Votre médecin effectuera probablement un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. Une fois que vous avez expliqué à quelle fréquence les paupières se sont abaissées et la durée de ce temps, votre médecin va faire des tests pour trouver la cause.

Un examen de la lampe à fente peut être effectué afin que votre médecin puisse examiner de près votre œil à l'aide d'une lumière intense. Vos yeux peuvent être dilatés pour cet examen, de sorte que vous pouvez ressentir une légère gêne oculaire.

Un autre examen qui peut être utilisé pour diagnostiquer des problèmes tels que la paupière tombante est le test de Tensilon. Votre médecin peut injecter un médicament appelé Tensilon, connu sous le nom générique d'édrophonium, dans l'une de vos veines. On peut vous demander de croiser et de décroiser vos jambes ou de vous lever et de vous asseoir plusieurs fois. Votre médecin vous surveillera pour voir si le Tensilon améliore votre force musculaire. Cela les aidera à déterminer si une affection appelée myasthénie grave provoque la paupière tombante.

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Traitement

Comment traiter la paupière tombante?

Le traitement de la paupière tombante dépend de la cause spécifique et de la gravité de la ptose. Si la condition est le résultat de l'âge ou est quelque chose que vous êtes né avec, vous ne pouvez pas recevoir de traitement. Votre médecin peut vous expliquer que rien ne doit être fait car la maladie n'est généralement pas dangereuse pour votre santé. Cependant, vous pouvez opter pour la chirurgie plastique si vous voulez réduire le tombant.

Si votre médecin découvre que votre paupière tombante est causée par une affection sous-jacente, vous serez probablement traité pour cela. Cela devrait normalement empêcher les paupières de s'affaisser.

Si votre paupière bloque votre vision, vous aurez besoin d'un traitement médical. Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Les verres qui peuvent maintenir la paupière vers le haut, appelée une béquille de ptosis, sont une autre option. Ce traitement est souvent plus efficace lorsque la paupière tombante n'est que temporaire. Les verres peuvent également être recommandés si vous n'êtes pas un bon candidat pour la chirurgie.

Chirurgie

Votre médecin peut vous recommander une chirurgie de ptose. Au cours de cette procédure, le muscle releveur est resserré. Cela soulèvera la paupière dans la position désirée.Pour les enfants atteints de ptose, les médecins recommandent parfois une intervention chirurgicale afin de prévenir l'apparition de l'amblyopie ou de l'œil paresseux.

Cependant, il existe des risques associés à la chirurgie, y compris la sécheresse oculaire, une cornée éraflée et un hématome. Un hématome est une collection de sang. De plus, il n'est pas rare que les chirurgiens placent la paupière trop haut ou trop bas.

Une autre alternative est une opération de "fronde", dans laquelle les muscles du front sont utilisés pour élever les paupières.

Béquille Ptosis

La béquille Ptosis est une option non chirurgicale qui consiste à ajouter une attache aux montures de vos lunettes. Cette attache, ou béquille, empêche le renversement en maintenant la paupière en place. Il existe deux types de béquilles de ptose: réglable et renforcé. Des béquilles réglables sont fixées d'un côté des cadres, tandis que des béquilles renforcées sont fixées aux deux côtés des cadres. Des béquilles peuvent être installées sur presque tous les types de lunettes, mais elles fonctionnent mieux sur les montures en métal. Si vous êtes intéressé par une béquille, consultez un ophtalmologiste ou un chirurgien plasticien qui travaille avec des personnes atteintes de ptose.

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Prévention

Est-il possible de prévenir le ptosis?

Il n'y a aucun moyen d'empêcher la paupière tombante. Le simple fait de connaître les symptômes et d'obtenir un examen régulier de la vue peut vous aider à combattre le trouble. Si vous remarquez que votre enfant semble avoir une paupière tombante, apportez-le immédiatement chez le médecin pour être traité et surveillé. Comme cela peut affecter votre vision, vous devriez le prendre au sérieux. Vous pourriez être en mesure d'empêcher que cela ne s'aggrave en voyant un médecin immédiatement.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives à long terme pour les personnes atteintes de ptose?

La chute des paupières n'est généralement pas dangereuse pour la santé. Cependant, si vos paupières bloquent votre vision, vous devriez éviter de conduire jusqu'à ce que la condition ait été traitée. Votre perspective à long terme dépendra de la cause de la paupière tombante. La plupart du temps, la condition est juste un problème cosmétique. Cependant, puisque les paupières tombantes peuvent parfois être un signe d'une condition plus dangereuse, consultez toujours votre docteur d'abord.