Foies transgéniques

D'ici une dizaine d'années, la liste d'attente pour une greffe du foie fera partie du passé.

D'autres organes suivront probablement.

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C'est de toute façon l'espoir de certains chercheurs.

De nouvelles percées dans plusieurs projets de recherche accélèrent la chronologie jusqu'au jour où un nouveau foie peut être cultivé dans un laboratoire et transplanté à un patient en attente.

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Bien qu'il existe des solutions temporaires et des médicaments pour les patients en attente d'un nouveau cœur ou de nouveaux reins, les patients ont besoin d'un nouveau traitement. le foie devient de plus en plus malade et malade jusqu'à leur mort, sauf si un organe donné vient à temps.

Plus de 7 800 foies ont été transplantés chez ces patients en 2016.

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Mais plus de 14 000 Américains sont actuellement sur la liste d'attente.

En cas de succès, les divers efforts pour faire croître le foie dans le laboratoire pourraient marquer un tournant pour ces patients désespérés.

Micro-bourgeons du foie en croissance

Dans un projet, les chercheurs ont annoncé plus tôt ce mois-ci qu'ils ont surmonté des obstacles antérieurs et qu'ils sont capables de produire des lots de 20 000 microtubules de foie de bio-ingénierie. "

Une fois combinés, les bourgeons sont assez grands pour la transplantation.

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Ce projet est dirigé par le Centre pour enfants de Cincinnati pour les cellules souches et la médecine organoïde et l'Université de la ville japonaise de Yokohama.

Il s'est attaché à essayer de faire pousser les nouveaux foies à partir des propres cellules souches d'un patient, éliminant ainsi le risque que le corps rejette le nouvel organe.

Les méthodes antérieures reposaient sur la moelle osseuse et les cellules des cordons ombilicaux pour faire pousser de nouvelles cellules hépatiques, mais ces sources sont plus difficiles et controversées à obtenir.

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Maintenant, dit l'investigateur principal Takanori Takebe, «nous pouvons générer des mini-bourgeons entièrement à partir de cellules souches (et) nous pouvons générer des mini-bourgeons à une échelle beaucoup plus grande pour les applications des patients. "

L'équipe de Takebe a développé les tissus du foie dans des plaques de cellules sur mesure avec des fonds en forme de U.

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Cela les a aidés à éviter d'utiliser des produits dérivés des animaux pour aider à la croissance des nouveaux foies.

La technique devrait les aider à répondre aux normes de fabrication clinique, a déclaré Takebe.

Utilisation de foies d'animaux

Un autre projet consiste à utiliser des produits d'origine animale, mais dépourvus de toute cellule, d'une manière qui devrait également répondre aux normes de qualité clinique.

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L'équipe de foie de Jeff Ross commence avec des foies de porc, des restes de viande de porc et les décellularise.

"Nous enlevons tout le matériel cellulaire du foie, mais l'architecture est toujours là. Nous avons une architecture parfaite de l'orgue », a déclaré Ross, le directeur général de Miromatrix Medical, basé au Minnesota, à Healthline.

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Avoir cet échafaudage, ou vascularisation fonctionnelle, surmonte ce qu'il dit a été l'un des principaux obstacles à la capacité à fabriquer des foies dans le laboratoire.

Sans cela, parvenir à un flux sanguin continu à travers l'organe fabriqué sans coagulation peut être difficile.

L'ancien foie de porc blanc fantomatique est ensuite recellularisé avec des cellules hépatiques.

Ceux-ci proviennent actuellement de foies donnés qui n'étaient pas viables pour la transplantation pour diverses raisons.

À l'avenir, Ross espère pouvoir dériver les foies des cellules souches afin que chaque foie soit individualisé pour le patient, éliminant ainsi le besoin d'immunosuppresseurs.

"Notre objectif est d'éliminer la liste des greffes d'organes en créant des organes génétiquement modifiés", a déclaré Ross. "Et notre objectif à long terme est de les créer à partir des propres cellules des patients pour éliminer le rejet. "

Les transplantations humaines pourraient commencer en 2020

Vers le milieu de l'année 2018, Ross espère pouvoir retransformer un foie recellularisé en cochon et montrer qu'il a une fonctionnalité complète.

D'ici 2020, il espère transplanter les premiers foies de ce type chez des patients humains dans le cadre d'un essai clinique de phase 1.

Ces foies, disait-il, "devraient durer des années, sinon pour toujours. "

L'équipe de Takebe espère également commencer à transplanter leurs foies transgéniques chez des patients humains dans des essais cliniques en 2020.

L'utilisation des cellules souches fœtales dans la recherche a été critiquée dans d'autres domaines, mais puisque Takebe travaille avec les patients. propres cellules souches, il a dit qu'il ne prévoit aucune préoccupation éthique.

L'utilisation par Ross d'organes prélevés sur des animaux peut soulever certains sourcils, mais les organes sont généralement jetés de toute façon lors de la découpe.

Et, ajoute-t-il, toute préoccupation éthique devrait être mise en balance avec le préjudice ou les décès impliquant ceux qui attendent sur la liste des transplantations d'organes.

"Étant donné que de nombreux patients meurent d'une maladie en phase terminale, ils ont absolument besoin d'une greffe", a-t-il déclaré.