Des épidémies d'opioïdes dans l'industrie pharmaceutique secondaire: les pharmacodépendants
Table des matières:
- Les opioïdes en Amérique
- En fait, l'utilisation de tels médicaments est une partie essentielle de l'U.S. L'initiative des opioïdes du ministère de la Santé et des Services sociaux, qui fait du traitement médical assisté (TMA) l'un de ses trois principaux objectifs.
- Lors du Super Bowl 2016, les téléspectateurs ont regardé une publicité pour un produit appelé Movantik, également connu sous le nom de naloxegol, qui soulage la constipation chez les adultes qui consomment des opioïdes.
- Ensuite, un médecin peut prescrire un troisième médicament pour traiter les effets secondaires de la deuxième ordonnance - et ainsi de suite.
En 2014, plus de 240 millions d'ordonnances ont été rédigées pour les opioïdes.
C'est plus que suffisant pour "donner à chaque adulte américain sa propre bouteille de pilules", a noté le département américain de la Santé et des Services sociaux.
PublicitéPublicitéLa même année, les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont déclaré que 2 millions de personnes abusaient ou étaient dépendantes d'opioïdes d'ordonnance.
Et comme la dépendance à l'égard des pilules hautement addictives est en plein essor, l'industrie secondaire des médicaments qui traitent les symptômes de la toxicomanie le fait aussi.
D'autres médicaments inversent les surdoses.
PublicitéD'autres médicaments ont été créés pour traiter les effets secondaires courants du traitement de la dépendance aux opiacés, y compris la constipation.
Cela a créé une industrie secondaire en plein essor de médicaments liés à l'épidémie d'opioïdes.
En savoir plus: Des responsables gouvernementaux prennent des mesures contre l'épidémie d'opioïdes aux États-Unis »
Les opioïdes en Amérique
Les opioïdes comprennent à la fois des substances illégales et légales.
Les opioïdes illégaux comprennent l'héroïne et l'opium, tandis que les opiacés légaux (également connus sous le nom d'opioïdes pharmaceutiques) comprennent la méthadone et la morphine, ainsi que l'oxycodone et l'hydrocodone, qui figurent dans les antalgiques vendus sous ordonnance comme Vicodin et OxyContin.
Ces derniers sont couramment prescrits pour les douleurs intenses, les douleurs chroniques ou les soins de fin de vie.
Selon le Washington Post, on estime que les opioïdes représentent une industrie de 13 milliards de dollars par an. Les opioïdes légaux, comme l'oxycodone, et les opioïdes illégaux, comme l'héroïne, sont «très étroitement liés, et les effets qu'ils produisent sont indiscernables», explique le Dr Andrew Kolodny, chercheur principal à l'Université Brandeis et cadre supérieur. directeur des Médecins pour la prescription d'opioïdes responsables.
"Un utilisateur expérimenté d'héroïne ne peut pas distinguer l'un de l'autre", a-t-il déclaré à Healthline. "Quand nous parlons de médicaments contre la douleur aux opioïdes, nous parlons essentiellement de pilules d'héroïne. "Selon les données les plus récentes analysées par The New York Times
environ 65 000 personnes sont mortes d'overdose aux États-Unis en 2016, la majorité d'entre eux d'une surdose d'opioïdes. Publicité C'est une augmentation de près de 20% par rapport au nombre de décès par surdose de drogue en 2015.
Il dépasse le nombre de décès par arme à feu, de décès par accident automobile et de décès par VIH.PublicitéPublication
Lire la suite: Traiter la douleur dans l'épidémie d'opioïdes »
Médicaments pour lutter contre la toxicomanieUn segment du marché des médicaments opioïdes a pour but d'inciter les gens à consommer des opioïdes.
En fait, l'utilisation de tels médicaments est une partie essentielle de l'U.S. L'initiative des opioïdes du ministère de la Santé et des Services sociaux, qui fait du traitement médical assisté (TMA) l'un de ses trois principaux objectifs.
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Le programme de traitement opioïde de MAT, ou ANP, associe une thérapie comportementale à des médicaments pour traiter les personnes ayant une dépendance aux opioïdes dans un milieu clinique.
Dans le cadre du Bureau du Procureur, les professionnels de la santé peuvent devenir accrédités pour traiter les personnes dépendantes aux opioïdes et prescrire de la buprénorphine ou une combinaison de buprénorphine et de naloxone.PublicitéPublicité
La buprénorphine est une substance contrôlée de l'annexe 3 utilisée pour traiter la dépendance aux opioïdes en supprimant les symptômes de sevrage, selon l'Alliance nationale des avocats pour le traitement de la buprénorphine.
Naloxone, également connu sous le nom de Narcan, bloque ou inverse les effets des opiacés et peut être utilisé pour arrêter les surdoses.En mai 2016, la FDA a approuvé Probuphine, un implant de buprénorphine qui reste dans la peau pendant six mois à la fois.
Suboxone Film se dissout dans la bouche et contient de la buprénorphine et de la naloxone.
Il existe aussi un autre médicament, Vivitrol, considéré comme «le premier et le seul médicament mensuel non addictif qui, combiné au counseling, a prouvé qu'il pouvait aider à prévenir la rechute à la dépendance aux opiacés, après la désintoxication. "Il le fait en bloquant les récepteurs opioïdes au cerveau.
Continuez à lire: Comment la chirurgie a aidé à alimenter l'épidémie d'opioïdes »
Traiter les effets secondaires
D'autres médicaments ont été créés pour traiter les effets secondaires des opioïdes et aider les gens à se retirer.
Lors du Super Bowl 2016, les téléspectateurs ont regardé une publicité pour un produit appelé Movantik, également connu sous le nom de naloxegol, qui soulage la constipation chez les adultes qui consomment des opioïdes.
Les critiques ont accusé AstraZeneca, les créateurs de Movantik, d'exploiter la crise de la santé publique des opioïdes en diffusant leur publicité lors d'un des événements télévisés les plus regardés de l'année.
À l'époque, le chef de cabinet de la Maison Blanche, Denis McDonough, a tweeté: «L'année prochaine, que diriez-vous de moins de publicités qui alimentent la dépendance aux opioïdes et plus sur l'accès au traitement? # SB50 "
Dans une déclaration, AstraZeneca a déclaré à CNN qu'il essayait simplement d'atteindre les personnes qui pourraient souffrir.
Cependant, Kolodny se méfie du traitement médicamenteux avec plus de médicaments - pas parce que c'est une mauvaise chose d'utiliser des médicaments pour traiter la dépendance aux opioïdes, mais parce que le nombre d'ordonnances peut devenir incontrôlable.
Il y a même un nom pour ce phénomène. C'est ce qu'on appelle une «cascade de médicaments». "
Lire la suite: Des médecins qui vérifient les antécédents de prescription des patients pourraient aider à réduire l'épidémie d'opioïdes»
Une «cascade de médicaments»
Une «cascade de médicaments» désigne le moment où les médecins prescrivent des médicaments traiter les effets secondaires des premières pilules prescrites.
Ensuite, un médecin peut prescrire un troisième médicament pour traiter les effets secondaires de la deuxième ordonnance - et ainsi de suite.
Ce qui peut arriver avec les opioïdes, explique Kolodny, c'est que les gens ressentiront de l'anxiété lorsque leur corps s'acclimatera aux opioïdes.
Ils peuvent retourner chez leur médecin se plaindre d'anxiété et se voir prescrire un médicament anti-anxiété comme Xanax.
Mais certains médicaments anti-anxiété sont des sédatifs, alors un médecin peut aussi prescrire du Ritalin, une amphétamine, pour conjurer les sentiments de somnolence.
Mais le Ritalin peut rendre difficile de s'endormir la nuit, alors le médecin prescrit Ambien.
En plus de tout cela, une personne peut être sévèrement constipée des opioïdes et acquérir une ordonnance pour Movantik.
"C'est une cascade de médicaments classique", a déclaré Kolodny. "Pharma gagne de toute façon. Maintenant qu'ils ont créé cette crise, ils peuvent gagner de l'argent en vendant des médicaments pour soigner les personnes touchées par la crise qu'ils ont créée. "
Cependant, Kolodny a noté qu'il ne considère pas la buprénorphine et la naloxone dans cette catégorie de cascade de médicaments.
"La majorité des personnes dépendantes aux opioïdes ne peuvent pas se remettre de leur addiction avec des approches basées sur l'abstinence - des approches comme 28 jours en cure de désintoxication ou l'hospitalisation pour se désintoxiquer", explique Kolodny. "Cela ne fonctionne pas pour la plupart des gens. "
L'espoir de Kolodny est de décourager les médecins de surprescrire les pilules contre la douleur en premier lieu.
"La plus grande partie de la prescription [d'opioïdes] concerne des affections courantes où les opioïdes sont plus susceptibles de nuire à un patient que d'aider un patient", a-t-il expliqué.
C'est problématique car il ne faut pas grand chose pour devenir physiologiquement dépendant des drogues, et "vous vous sentez horrible quand vous essayez de vous en débarrasser", a-t-il ajouté.
Cependant, Maia Szalavitz, journaliste en neurosciences et auteure du livre «Unbroken Brain: pourquoi la toxicomanie est un trouble d'apprentissage et pourquoi ça compte», a souligné que les médicaments apportent du réconfort aux personnes qui, d'une manière ou d'une autre, gêne et douleur sévères.
"Je ne vois pas pourquoi ils ne devraient pas avoir d'aide avec cet effet secondaire [constipation] inconfortable", a-t-elle dit à Healthline. <
En d'autres termes, le problème n'est pas les drogues elles-mêmes, mais les industries à but lucratif derrière elles, a-t-elle dit.
"La Pharma est moralement responsable de ses mauvaises actions et de ses mensonges", a déclaré M. Szalavitz. "Mais je pense que le vrai crime ici est ce qu'il leur est légal de faire et à quel point leur marketing est non réglementé. "
