Pénurie de thérapeutes perturbant les soins de santé mentale

Dans les médias nationaux, il est généralement nécessaire de tirer en masse pour que les gens parlent de la santé mentale et de l'accès aux services.

Généralement, cette conversation ne fait pas grand-chose et disparaît après une semaine ou deux.

PublicitéPublicité

Même avec l'Affordable Care Act (ACA), qui stipule que certains services de santé mentale doivent être couverts, de nombreuses personnes ne reçoivent pas les soins dont elles ont besoin parce qu'il n'y a pas assez de thérapeutes.

C'est en dépit du fait que 20 pour cent des enfants et 18. 5 pour cent des adultes ont, ou ont eu à un moment donné, un trouble mental gravement débilitant, selon l'Institut national de la santé mentale (NIMH).

publicité

Un résultat est que des millions d'Américains ayant des problèmes de santé mentale - allant de la dépression légère à la schizophrénie - reçoivent tous les soins qu'ils reçoivent des médecins généralistes.

Le mois dernier, une étude publiée dans la revue Pediatrics a montré que les fournisseurs de soins primaires étaient le seul contact pour les problèmes de santé mentale chez 35% des enfants.

PublicitéPublicité

Un certain nombre d'organisations ont prédit une grave pénurie de médecins et d'infirmières. Maintenant, il semble que le domaine de la thérapie connaît le même phénomène.

C'est un cas simple d'offre et de demande.

Lire la suite: Les problèmes de santé mentale chez les étudiants augmentent »

Qu'est-ce qui cause la pénurie?

L'ACA a considérablement augmenté le nombre d'assurés américains et les types de choses que les polices d'assurance-maladie doivent couvrir.

L'ACA classait également les professions de santé mentale parmi les professionnels de première ligne. Cela signifie que les patients peuvent voir un thérapeute sans l'approbation préalable de leur médecin habituel.

AdvertisementAdvertisement

Cela signifie-t-il que les services de santé mentale sont plus faciles à trouver aux États-Unis? Pas vraiment.

Michele Paiva, psychothérapeute diplômée exerçant en Pennsylvanie, a déclaré que l'ACA a ouvert certaines portes aux soins, mais cela ne signifie pas que les traitements sont abordables.

L'assurance dicte toujours la thérapie, contrairement au thérapeute qui dit à l'assurance ce dont le patient ou le client a besoin. Michele Paiva, psychothérapeute licenciée

"Il est vrai que plus de personnes sont assurées, mais en fonction de la couverture qu'elles ont, elles peuvent ou ne peuvent pas encore se payer une thérapie, et l'assurance dicte toujours la thérapie, par opposition à le thérapeute dit à l'assurance ce dont le patient ou le client a besoin », a-t-elle dit à Healthline. "Je trouve que mes clients en thérapie sont de plus en plus tournés vers l'option de paiement personnel.Plus que jamais, les thérapeutes ne participent pas à l'assurance pour cette raison. "

Publicité

Pourtant, pour ceux qui ont besoin d'aide, Paiva et d'autres thérapeutes offrent des échelles mobiles, des rabais, ou même offrent leurs services à des groupes à but non lucratif.

"Je trouve que pour la plupart d'entre nous qui utilisent des remises ou des échelles mobiles, cela peut être moins un prix qu'une quote-part pour certains clients", a-t-elle dit.

PublicitéAdvertisement

En plus de dicter les soins, les interactions avec les agences d'assurance sont souvent truffées de paperasserie et d'autres problèmes. La plupart des thérapeutes sont des travailleurs autonomes, alors prendre le temps de se faire payer par les compagnies d'assurance les détourne de leurs clients.

Toni Coleman, psychothérapeute et coach de relation en Virginie, dit que la pénurie de thérapeutes dans sa région est due au fait que de nombreux prestataires n'acceptent pas d'assurance. Elle le fait mais avec certaines réserves.

"Je ne prends pas toutes les assurances parce que certaines ne paient pas ou ne remboursent pas selon l'accord, et / ou cherchent des failles pour ne pas payer, et cetera. Il y en a qui ont des frais si bas que je perdrais de l'argent en participant avec eux, alors je ne le fais pas », a-t-elle dit à Healthline. «J'aimerais voir des fournisseurs plus établis accepter des clients avec assurance, même si ce n'est que pour quelques heures par semaine. Si tout le monde venait d'allumer une bougie, cela ferait une différence. "

Publicité

En fait, la moitié des psychiatres, qui, contrairement à la plupart des psychologues, ont un diplôme médical et peuvent prescrire des médicaments, n'acceptent pas l'assurance maladie, selon une étude de la revue JAMA Psychiatry.

Lire la suite: Les écoles devraient-elles dépister les enfants pour des problèmes de santé mentale? »

PublicitéPublicité

Plus de barrières entre les professionnels et les patients

En plus de l'assurance, il y a beaucoup d'autres choses qui empêchent les gens d'obtenir l'aide dont ils ont besoin.

Dr. Ajita M. Robinson, fondatrice et directrice clinique de Friends in Transition Counselling Services au Maryland, a déclaré que bien que tout le monde souffre de la pénurie de professionnels de la santé mentale, les minorités ethniques, les personnes à mobilité réduite et celles en fin de vie souffrent le plus.

Une partie du problème est que certaines compagnies d'assurance ont cessé d'ajouter des cliniciens à leurs réseaux.

"Par exemple, Aetna et de nombreux panels de grandes entreprises sont fermés depuis plus de trois ans", a-t-elle déclaré à Healthline. «Les cliniciens sont intéressés à se joindre à leur réseau, mais ils n'en ont pas l'occasion, ce qui contribue à l'accès aux questions qui ont une incidence sur les clients qui recherchent ces services. "

Ce n'est pas pour tout le monde. C'est beaucoup de responsabilités et le travail est exigeant et stimulant. Dr Ajita M. Robinson, Les amis des services de counselling de transition

Il y a aussi le fait que les frais de scolarité des collèges ont grimpé en flèche au cours des dernières années. Il n'y a pas d'incitation à dépenser beaucoup d'argent pour se préparer à une carrière qui risque de ne pas suffire.

"La hausse des coûts de l'éducation est un obstacle pour beaucoup de personnes attirées par cette profession.L'argent continue d'être un facteur tout au long de sa carrière », a déclaré Robinson, un conseiller professionnel clinique agréé elle-même. "Les professionnels de la santé mentale s'engagent souvent dans des années de stages cliniques et de résidences non rémunérés pour obtenir un permis d'exercice indépendant. "

Avant d'entrer dans la profession, Coleman recommande d'avoir un plan réaliste et réalisable établi à l'avance. Cela inclut savoir combien de temps le processus prend, y compris s'établir, commercialiser et gérer le côté commercial.

"Trop de gens pensent que c'est un grand concert qui va leur rapporter beaucoup d'argent et leur permettre de travailler depuis un bureau à domicile", a-t-elle déclaré. "Ce n'est pas pour tout le monde. C'est beaucoup de responsabilités et le travail est exigeant et stimulant. Les défections, les clients qui agissent, les gens qui ne paient pas leurs factures, les procès potentiels sont tous là et doivent être gérés ou évités. "

En savoir plus: Seulement un tiers des enfants atteints de TDAH reçoivent un traitement recommandé»