Un simple test sanguin pourrait prédire la polyarthrite rhumatoïde jusqu'à 16 ans à l'avance

Que se passerait-il si vous saviez 16 ans avant de recevoir un diagnostic de maladie incurable?

Feriez-vous différents choix de style de vie? Voulez-vous commencer des mesures préventives? Cela vous donnerait-il du réconfort ou de l'anxiété? Comment cela façonnerait-il votre attitude envers la vie et la santé?

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Ce sont toutes des questions qui pourraient bientôt se retrouver au premier plan de la rhumatologie - en particulier dans l'esprit des patients atteints ou prédisposés à la polyarthrite rhumatoïde (PR).

C'est parce que les chercheurs de l'Université d'Oxford ont récemment créé un test sanguin qui pourrait permettre de déterminer la possibilité de développer une maladie auto-immune invalidante jusqu'à 16 ans à l'avance.

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Vous cherchez un peptide

Le test tenterait d'identifier un peptide immunodominant spécifique en plus des autoanticorps "habituels" trouvé chez les patients atteints de PR.

Le peptide, une «protéine extracellulaire», est appelé ténascine-C citrullinée (cTNC) et se retrouve souvent à des niveaux plus élevés dans les articulations des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Cela a conduit les scientifiques d'Oxford à se demander si c'était en fait ce qui activait les anticorps auto-immuns chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, et la cause - ou un contributeur à - d'un processus appelé citrullination.

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Au cours des éruptions inflammatoires de la PR, les protéines sont altérées par la citrullination, qui est supposée provoquer une attaque virulente du système immunitaire.

Son équipe a travaillé pour voir si cette protéine ténascine-C pouvait effectivement être citrullinée, servant ainsi de cible pour les auto-anticorps attaquant le corps lors des poussées de RA.

L'étude a porté sur plus de 2 000 patients. Le test sanguin a diagnostiqué avec précision la PR dans environ 50% des cas. Contrairement à d'autres tests, il avait également un faible taux de faux positifs. «Ce qui est particulièrement intéressant, c'est que lorsque nous avons examiné des échantillons prélevés sur des personnes avant le début de leur arthrite, nous pouvions voir ces anticorps jusqu'à 16 ans avant la survenue de la maladie», a déclaré le professeur Kim Midwood de l'Oxford University Kennedy Institute. "En moyenne, les anticorps pourraient être trouvés 7 ans avant que la maladie apparaisse,"

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Pourquoi la découverte est importante

Cette découverte peut être crucial parce que la plupart des rhumatologues reconnaissent l'importance de la détection précoce et du traitement précoce de la polyarthrite rhumatoïde.Plus l'AR est précoce, plus les traitements sont efficaces et moins l'incapacité et la déformation peuvent survenir.

Ce test sanguin peut permettre aux médecins de surveiller de près les patients prédisposés et de les aider à maîtriser leur maladie au moment où les symptômes commencent à apparaître. <

Le diagnostic précoce est essentiel, la recherche montrant qu'il existe souvent une étroite fenêtre d'opportunité après l'apparition des symptômes pour un diagnostic efficace et le contrôle de la maladie par le traitement. Stephen Simpson, Arthritis Research Royaume-Uni

«Un diagnostic précoce est essentiel, la recherche montrant qu'il existe souvent une étroite fenêtre d'opportunité après l'apparition des symptômes pour un diagnostic et un contrôle efficaces de la maladie par traitement», a déclaré Stephen Simpson, directeur de recherche à Arthritis Research UK, l'organisation qui a financé l'étude. "En outre, les tests actuels pour la polyarthrite rhumatoïde sont limitées dans leur capacité à diagnostiquer la maladie chez différents patients",

Jusqu'à présent, le test n'a pas été mis à la disposition du public et il n'y a pas de mot sur quand il sera pourrait changer les protocoles actuels de traitement de la PR. Il n'y avait pas non plus de mention du coût, de la façon dont les professionnels de la santé savaient quand utiliser le test sanguin, ou des types de patients qui bénéficieraient le plus d'avoir ce type d'information à l'avance.

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Bien que la plupart des réactions à l'élaboration de cette analyse sanguine aient été positives et encourageantes, certaines réactions, comme celle de la Health News Review Organisation, font valoir qu'elle est à la limite de la peur et encourage presque nouvelle maladie: "pré-RA. "

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Ce que pensent les patients

Dans un sondage informel effectué sur une page Facebook de la communauté arthritique, les patients semblaient divisés sur leur désir de savoir en avance.

«J'aurais aimé être au courant de mes maladies», a-t-elle déclaré. «J'aurais certainement choisi différentes choses, comme avoir la chance que mes médecins l'attrapent plus tôt et commencer le traitement plus tôt. Et, personnellement, je pense que j'aurais aimé avoir le temps de faire les choses. Etre capable de me préparer au lieu de m'avoir tellement pris. "

Ariana Nyswonger d'Oregon a une opinion similaire.

"(Je serais) parfaitement heureux de vivre aveuglément heureux et d'être dans le moment, ne pas s'inquiéter d'une maladie qui peut ou ne peut pas se réaliser. Cheryl Diletto, patiente atteinte d'arthrite

«J'aimerais savoir, car même si je ne l'obtiens pas, je n'aurais jamais profité d'être en santé», a-t-elle dit."J'aurais marché plus, exercé plus, et fait plus de choses que mes parents me disaient pendant des années. Je l'utiliserais pour profiter de la vie et faire des choses qui pourraient l'empêcher de se produire. "

Cependant, Cheryl Diletto d'Arizona dit qu'elle" serait parfaitement heureuse de vivre aveuglément heureuse et d'être dans le moment, sans se soucier d'une maladie qui peut ou ne peut pas se réaliser. "