Simvastatine ou atorvastatine: quel est le meilleur pour le cholestérol?

À propos des statines

La simvastatine (Zocor) et l'atorvastatine (Lipitor) sont deux types de statines que votre médecin peut vous prescrire. Les statines sont souvent prescrits pour aider à réduire votre taux de cholestérol. Selon l'American College of Cardiology, les statines peuvent aider si vous:

avez une accumulation de cholestérol dans vos vaisseaux sanguins
avez un LDL, également connu sous le nom de mauvais cholestérol, niveau supérieur à 190 milligrammes par décilitre (mg / dL
sont diabétiques, ont entre 40 et 75 ans et ont un taux de LDL entre 70 et 189 mg / dL, même sans accumulation de cholestérol dans les vaisseaux sanguins
ont des LDL entre 70 mg / dL et 189 mg / dL, ont entre 40 et 75 ans et ont au moins 7,5% de risque que le cholestérol puisse s'accumuler dans vos vaisseaux sanguins

Ces médicaments sont similaires, avec de petites différences. Voyez comment ils s'empilent.

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Effets secondaires

La simvastatine et l'atorvastatine peuvent causer divers effets indésirables. Certains effets secondaires sont plus susceptibles de se produire avec la simvastatine, et d'autres sont plus probables avec l'atorvastatine.

Douleurs musculaires

Toutes les statines peuvent causer des douleurs musculaires, mais cet effet est plus probable avec l'utilisation de la simvastatine. La douleur musculaire peut se développer progressivement. Il peut se sentir comme un muscle tiré ou la fatigue de l'exercice. Appelez votre médecin à propos de toute nouvelle douleur que vous avez lorsque vous commencez à prendre une statine, en particulier la simvastatine. La douleur musculaire peut être un signe de développer des problèmes rénaux ou des dommages.

Fatigue

Un effet secondaire pouvant survenir avec l'un ou l'autre des médicaments est la fatigue. Une étude financée par les National Institutes of Health (NIH) a comparé la fatigue chez les patients qui ont pris de petites doses de simvastatine et un autre médicament appelé pravastatine. Les femmes, en particulier, ont un risque important de fatigue due aux statines, bien que plus encore de la simvastatine.

Maux d'estomac et diarrhée

Les deux médicaments peuvent causer des maux d'estomac et de la diarrhée. Ces effets secondaires disparaissent généralement au bout de quelques semaines.

Maladie du foie et des reins

Si vous avez une maladie rénale, l'atorvastatine pourrait être un bon choix pour vous, car il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie. D'autre part, la simvastatine peut affecter vos reins lorsqu'ils sont administrés à la dose la plus élevée (80 mg par jour). Cela peut ralentir vos reins. Simvastatin s'accumule également dans votre système au fil du temps. Cela signifie que si vous le prenez pendant une période prolongée, la quantité de médicament dans votre système peut vraiment s'additionner. Votre médecin pourrait devoir ajuster votre posologie.

Cependant, d'après les résultats d'une étude réalisée en 2014 par l'American Heart Association, il n'y a probablement pas de risque accru de lésion rénale entre la simvastatine à forte dose et l'atorvastatine à forte dose. Qui plus est, les doses de simvastatine aussi élevées que 80 mg par jour ne sont plus très courantes.

Quelques personnes qui prennent des statines développent une maladie du foie. Si vous avez une urine foncée ou une douleur dans votre côté pendant que vous prenez l'un ou l'autre médicament, appelez votre médecin immédiatement.

Accident vasculaire cérébral

Une forte dose d'atorvastatine (80 mg par jour) est associée à un risque accru d'AVC hémorragique si vous avez subi un accident vasculaire cérébral ischémique ou un accident ischémique transitoire (AIT). au cours des six derniers mois.

Hyperglycémie et diabète

La simvastatine et l'atorvastatine peuvent augmenter la glycémie et le risque de développer un diabète. Toutes les statines peuvent augmenter votre taux d'hémoglobine A1C, qui est une mesure des taux de sucre dans le sang à long terme.

En savoir plus: Statines et risque de diabète »

Interactions

Bien que le pamplemousse ne soit pas un médicament, les médecins recommandent d'éviter de consommer de grandes quantités de jus de pamplemousse ou de pamplemousse si vous prenez des statines.. C'est parce qu'un produit chimique dans le pamplemousse peut interférer avec la décomposition de certaines statines dans votre corps. Cela peut augmenter le taux de statines dans votre sang et augmenter vos risques d'effets indésirables.

La simvastatine et l'atorvastatine peuvent interagir avec d'autres médicaments. Vous pouvez trouver des listes détaillées de leurs interactions dans les articles Healthline sur la simvastatine et l'atorvastatine. Notamment, l'atorvastatine peut interagir avec les pilules contraceptives.

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Disponibilité

Disponibilité et frais

La simvastatine et l'atorvastatine sont des comprimés pelliculés que vous prenez par voie orale, généralement une fois par jour. Simvastatin vient sous le nom de Zocor, tandis que Lipitor est le nom de marque pour l'atorvastatine. Chacun est également disponible en tant que produit générique. Vous pouvez acheter l'un ou l'autre médicament dans la plupart des pharmacies avec une prescription de votre médecin.

Les médicaments sont disponibles dans les concentrations suivantes:

Simvastatine: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg et 80 mg
Atorvastatine: 10 mg, 20 mg, 40 mg et 80 mg < 999> Les coûts de la simvastatine générique et de l'atorvastatine sont tous deux assez bas, la simvastatine générique étant légèrement moins chère. Il arrive à environ 10-15 $ par mois. L'atorvastatine est habituellement de 25 à 40 $ par mois.

Les médicaments de marque sont beaucoup plus chers que leurs médicaments génériques. Zocor, la marque pour la simvastatine, est d'environ 200-250 $ par mois. Lipitor, la marque pour l'atorvastatine, est généralement de 150-200 $ par mois.

Donc, si vous achetez le générique, la simvastatine est moins chère. Mais en ce qui concerne les versions de marque, l'atorvastatine est moins chère.

À emporter

Votre médecin examinera de nombreux facteurs lorsqu'il recommandera un traitement par une statine, comme la simvastatine et l'atorvastatine. Souvent, choisir le bon médicament consiste moins à comparer les médicaments entre eux et plus à faire correspondre les interactions possibles et les effets secondaires de chaque médicament avec vos antécédents médicaux individuels et les autres médicaments que vous prenez.

Si vous prenez actuellement de la simvastatine ou de l'atorvastatine, posez les questions suivantes à votre médecin:

Pourquoi est-ce que je prends ce médicament?

A quel point ce médicament fonctionne-t-il pour moi?
Si vous présentez des effets indésirables comme des douleurs musculaires ou de l'urine foncée, parlez-en immédiatement à votre médecin. Cependant, n'arrêtez pas de prendre votre statine sans en parler à votre médecin. Les statines ne fonctionnent que si elles sont prises tous les jours.