ÉTude: l'aspirine et d'autres anti-inflammatoires communs réduisent le risque de cancer de la prostate

Le cancer de la prostate affecte 1 homme américain sur 7 à un moment donné de sa vie. La plupart des hommes diagnostiqués avec le cancer de la prostate n'en meurent pas, mais l'anxiété entourant la maladie reste élevée. Près de la moitié des hommes ne savent pas que la plupart des patients atteints de cancer de la prostate survivent, selon une enquête menée ce mois-ci. Septembre est le Mois national de sensibilisation au cancer de la prostate.

La récente controverse sur le dépistage a attisé les craintes. La principale forme de dépistage est le test de l'antigène prostatique spécifique ou PSA. Mais le test ne diagnostique pas réellement le cancer; il ne signale que des risques élevés. Parce qu'il conduit de nombreux patients dans une voie de tests invasifs et de traitements inutiles, le groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis a recommandé aux patients à risque moyen subissant le dépistage.

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Alors, où cela laisse-t-il les hommes qui cherchent des moyens d'être proactifs?

L'aspirine et d'autres AINS peuvent réduire le risque de cancer

Un nombre croissant de preuves suggèrent que l'aspirine réduit le risque de certains types de cancer, y compris le cancer de la prostate. Une nouvelle méta-analyse a révélé que les hommes qui utilisaient régulièrement de l'aspirine ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) avaient 13% moins de risques de développer un cancer de la prostate. Les résultats ont été présentés lors de la conférence annuelle de l'American Association for Cancer Research à la Nouvelle-Orléans cette semaine.

Les chercheurs de Duke ont utilisé les données de 6 390 patients en Europe et aux États-Unis qui présentaient des résultats de test PSA élevés mais des biopsies prostatiques négatives, ce qui signifie qu'ils n'avaient pas de cancer de la prostate au moment du test.

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Vidal et ses collègues ont comparé les taux de cancer à long terme chez les patients qui utilisaient de l'aspirine, des AINS, ou les deux, à des taux chez les patients qui n'en utilisaient aucun. Le nombre de personnes interrogées a suggéré que les médicaments réduisaient le risque total de 13%. Ils ont également réduit le risque de cancer de la prostate agressif de 17 pour cent.

Connaître la différence entre les cancers de la prostate à haut et à faible risque »

Le rôle préventif éventuel de l'aspirine et, dans une moindre mesure, d'autres AINS, a été envisagé dans le passé. En se concentrant sur les patients qui ont eu des biopsies, les chercheurs de Duke ont résolu un dilemme statistique. Les AINS peuvent réduire les taux de PSA par eux-mêmes et pourraient donc abaisser les taux de détection du cancer, plutôt que les taux de cancer lui-même.Mais avec les résultats de la biopsie, la preuve était claire.

Il est important de noter que l'utilisation des AINS seul ne diminuerait pas les chances d'un homme de détection précoce s'il a plus tard développé un cancer, les chercheurs ont dit.

"Nous avons constaté que les AINS ne réduisaient que très peu le taux de PSA, et nous prévoyons que cela n'aurait aucun effet sur la capacité de PSA à prédire le cancer de la prostate chez ces hommes", a déclaré Vidal.

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Les risques étaient constants pour les patients européens et américains, marquant un progrès par rapport aux études précédentes sur les AINS qui avaient abouti à des conclusions différentes des deux côtés de l'Atlantique.

Les nouvelles recommandations n'offrent pas de conseils simples

Pour les hommes qui prennent déjà une faible dose d'aspirine pour réduire leur risque de maladie cardiaque, les nouvelles découvertes sont rassurantes. Mais qu'en est-il des autres?

"Les hommes devraient discuter avec leurs médecins des avantages et des risques de prendre ces médicaments pour potentiellement réduire le risque de cancer de la prostate", a déclaré Vidal.

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Elizabeth Platz, Sc. D., un expert en prévention du cancer à l'école de santé publique Johns Hopkins Bloomberg, a déclaré que la recherche de Duke renforce et clarifie la preuve que les AINS sont liés au risque de cancer, ils ne traduisent pas encore un simple conseil pour les hommes suivre.

Même lorsqu'il s'agit de quelque chose d'aussi commun que l'aspirine, il n'y a pas de recommandation générale. C'est parce que même l'aspirine comporte des risques pour la santé - notamment des saignements gastro-intestinaux. Une revue de la littérature a montré qu'en raison du bénéfice relativement faible apporté par les AINS, le risque de saignement de l'estomac était suffisamment élevé pour que les médecins ne conseillent pas aux hommes de prendre de l'aspirine pour la seule prévention du cancer.

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Au lieu de cela, quand les médecins discutent de l'équilibre compliqué des risques et des bénéfices impliqués dans le dépistage du PSA avec leurs patients, ils peuvent aussi parler des AINS.

"C'est difficile pour le public parce qu'il veut connaître la réponse, il veut savoir ce qu'il doit faire, mais c'est de la science et il y a un processus que nous traversons et c'est compliqué", a déclaré Platz.

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