Toxoplasmose pendant la grossesse

Qu'est-ce que la toxoplasmose?

La toxoplasmose est une infection commune causée par un parasite. Ce parasite est appelé Toxoplasma gondii. Il se développe à l'intérieur des chats et peut ensuite infecter d'autres animaux ou humains.

Les personnes dont le système immunitaire est en bonne santé présentent souvent des symptômes légers ou inexistants. Beaucoup d'adultes ont eu la toxoplasmose sans même le savoir. Cependant, les personnes dont le système immunitaire est affaibli courent un plus grand risque de complications graves. Ces complications peuvent inclure des dommages à votre:

• yeux
• cerveau
• poumons
• coeur

Les femmes enceintes qui développent l'infection peuvent transmettre l'infection à leur bébé. Cela peut causer au bébé des malformations congénitales graves.

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Infection

Comment la toxoplasmose se propage-t-elle?

Il existe plusieurs façons pour les humains d'être infectés par le toxoplasme:

Manger des aliments contaminés

Des kystes Toxoplasma peuvent être présents dans la viande insuffisamment cuite ou sur les fruits et légumes qui ont été en contact avec des sols contaminés ou des excréments de chats.

Inhaler des kystes sporulés (oocystes) provenant de la saleté contaminée ou de la litière

Le développement du toxoplasme commence généralement lorsqu'un chat mange de la viande (souvent des rongeurs) contenant des kystes infectieux de toxoplasmose. Le parasite se multiplie ensuite à l'intérieur des intestins du chat. Au cours des prochaines semaines, des millions de kystes infectieux sont jetés dans les excréments du chat à travers le processus de sporulation. Au cours de la sporulation, les parois des kystes durcissent pendant que les kystes entrent en dormance, mais le stade infectieux dure jusqu'à un an.

Acquisition d'une personne infectée

Si une femme enceinte est infectée, le parasite peut traverser le placenta et infecter le fœtus. Cependant, les personnes qui ont la toxoplasmose ne sont pas contagieuses. Cela inclut les jeunes enfants et les bébés infectés avant la naissance.

Moins souvent, vous pouvez l'obtenir d'une greffe d'organe ou d'une transfusion sanguine d'une personne infectée. Les laboratoires examinent de près pour éviter cela.

occurrence

Quelle est la fréquence de la toxoplasmose?

La fréquence de la toxoplasmose varie considérablement dans le monde entier. C'est le plus commun en Amérique centrale et en Afrique centrale. Cela est probablement dû au climat dans ces régions. L'humidité affecte la durée pendant laquelle les kystes de toxoplasmose restent infectieux.

Les coutumes culinaires locales jouent également un rôle. Les zones où la viande est servie crue ou insuffisamment cuite ont des taux d'infection plus élevés. L'utilisation de viande fraîche qui n'a pas été préalablement congelée est également associée à un plus grand risque d'infection.

Aux États-Unis, on estime que 11% des personnes âgées de 6 à 49 ans ont été infectées par la toxoplasmose.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de la toxoplasmose?

La plupart des personnes atteintes de la toxoplasmose présentent peu ou pas de symptômes.Si vous développez des symptômes, vous ressentirez probablement:

• gonflement des ganglions lymphatiques dans votre cou
• fièvre légère
• douleurs musculaires
• fatigue
• maux de tête

Ces symptômes peuvent être causé par d'autres conditions. Vous devriez toujours consulter votre médecin si vous êtes préoccupé par les symptômes que vous avez développés.

Risques

Quels sont les risques de la toxoplasmose pendant la grossesse?

L'infection à Toxoplasma pendant la grossesse peut être grave car le parasite peut traverser le placenta et infecter le bébé. Un bébé infecté peut souffrir de:

• yeux
• cerveau
• coeur
• poumons

La mère présente également un risque accru de fausse couche si elle a récemment eu une infection par toxoplasmose.

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Conséquences

Quelles sont les conséquences de la toxoplasmose pendant la grossesse?

Certains bébés présentent des signes d'infection à l'échographie. Votre médecin peut remarquer des anomalies dans le cerveau et moins souvent dans le foie. Des kystes de toxoplasmose peuvent être trouvés dans les organes du bébé après le développement de l'infection. Les dommages les plus graves se produisent à partir d'une infection du système nerveux. Cela peut inclure des dommages au cerveau et aux yeux du bébé, soit dans l'utérus ou après la naissance. Il peut entraîner une déficience visuelle ou la cécité, une déficience intellectuelle et un retard de développement.

Toxoplasmose et VIH

Le VIH affaiblit le système immunitaire. Cela signifie que les personnes séropositives sont plus susceptibles de contracter d'autres infections. Les femmes enceintes et séropositives courent un plus grand risque de développer une toxoplasmose. Ils sont également plus à risque de problèmes graves de l'infection.

Toutes les femmes enceintes devraient subir un test de dépistage du VIH. Si vous êtes enceinte et que votre test de dépistage du VIH est positif, parlez à votre médecin de la façon de prévenir la toxoplasmose.

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Traitement

Comment la toxoplasmose est-elle traitée pendant la grossesse?

Vous avez plusieurs options de traitement si vous développez une toxoplasmose pendant la grossesse.

Si vous soupçonnez une nouvelle infection toxoplasmose, votre liquide amniotique peut être testé pour confirmer. Les médicaments peuvent prévenir la mort du fœtus ou des problèmes neurologiques graves, mais on ne sait pas si cela peut diminuer les lésions oculaires. Ces médicaments ont également leurs propres effets secondaires.

S'il n'y a aucune preuve d'infection chez votre bébé, votre médecin peut vous prescrire un antibiotique appelé spiramycine pour le reste de votre grossesse. Cela peut aider à réduire le risque d'infection de votre bébé.

Si votre bébé est infecté, votre médecin vous prescrira probablement une combinaison de pyriméthamine (Daraprim) et de sulfadiazine pour le reste de votre grossesse. Votre bébé prendra habituellement ces antibiotiques jusqu'à un an après la naissance.

L'option la plus extrême est l'interruption de grossesse. Ceci est seulement suggéré si vous développez une infection entre la conception et la 24ème semaine de votre grossesse. Ce n'est généralement pas recommandé car la plupart des enfants ont un bon pronostic.

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Prévention

La toxoplasmose peut-elle être évitée?

Les moyens les plus courants d'être infecté par la toxoplasmose sont la consommation de viande ou de produits contaminés ou l'inhalation de kystes ou de spores de toxoplasmose microscopiques.Vous pouvez réduire votre risque d'infection en:

• mangeant de la viande entièrement cuite
• en lavant soigneusement les fruits et légumes crus
• en vous lavant soigneusement les mains après avoir manipulé de la viande ou des légumes crus
• évitez de voyager dans les pays en développement de Toxoplasma, comme l'Amérique du Sud
• évitant les excréments de chat

Si vous avez un chat, changez le bac à litière tous les deux jours et lavez périodiquement le bac à litière avec de l'eau bouillante. Portez des gants et un masque lorsque vous changez le bac à litière. Aussi, gardez votre animal de compagnie à l'intérieur et ne le nourrissez pas de viande crue.

Il n'y a pas de vaccins contre la toxoplasmose et aucun médicament ne peut être pris pour prévenir l'infection.

Si vous planifiez une grossesse, vous devez appliquer les mesures préventives décrites ci-dessus. En outre, vous devriez voir votre médecin au moins trois mois avant de devenir enceinte pour discuter de vos facteurs de risque. Votre médecin peut effectuer un test sanguin pour savoir si vous avez déjà eu la toxoplasmose. Si c'est le cas, vous êtes à nouveau immunisé contre l'infection car votre corps produit des anticorps. Si votre test sanguin révèle que vous n'avez jamais été infecté, vous devriez continuer à pratiquer des mesures de prévention et passer un test supplémentaire au cours de votre grossesse.