Triple pronostic du cancer du sein: taux de survie

Aperçu

Points clés

1. Environ 15 à 20% des personnes atteintes d'un cancer du sein ont un cancer du sein triple négatif (TNBC).
2. Le TNBC est souvent plus agressif que les autres types de cancers. Cela peut rendre le traitement plus difficile.
3. L'hormonothérapie n'est généralement pas un traitement efficace contre le TNBC. Au lieu de cela, le traitement implique souvent la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie.

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein triple négatif (TNBC), vous pouvez vous demander comment votre diagnostic aura un impact sur votre vie. Voici quelques questions que vous pourriez vous poser:

• Qu'est-ce que le cancer du sein triple négatif?
• Est-il traitable?
• À quoi ressemblera le traitement?
• Quelles sont mes perspectives à long terme?

La réponse à ces questions et à d'autres dépend de nombreux facteurs, tels que le stade de votre cancer et la réponse au traitement. Continuez votre lecture pour en savoir plus sur TNBC et vos perspectives.

Taux de survie

Les perspectives de cancer du sein sont souvent décrites en termes de taux de survie à cinq ans. Ce taux de survie représente le pourcentage de personnes encore en vie au moins cinq ans après leur diagnostic. Les taux de survie à cinq ans ont tendance à être plus bas pour le cancer du sein triple négatif (TNBC) que pour les autres formes de cancer du sein.

Une étude distincte publiée en 2007 a révélé qu'après 5 ans de diagnostic, les femmes atteintes de TNBC n'avaient plus de risque de décès.

Ces taux de survie ne devraient pas être utilisés pour prédire vos perspectives. Votre médecin sera en mesure de vous donner une vision plus précise basée sur le stade de votre TNBC, votre âge et votre état de santé général. Votre réaction au traitement déterminera également vos perspectives.

Qu'est-ce que le cancer du sein triple négatif?

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein, l'une des premières choses que votre médecin fera est de déterminer si les cellules cancéreuses sont réceptives aux hormones. Savoir si votre cancer répond à certaines hormones aidera à diriger votre traitement, et il peut donner un aperçu de vos perspectives.

Les récepteurs hormonaux indiquent à vos cellules comment se comporter. Certaines cellules cancéreuses ont des récepteurs pour les hormones œstrogène et progestérone, ainsi qu'une surexpression du gène humain du récepteur du facteur de croissance épidermique 2 (HER2). Si les gènes HER2 sont surexprimés, les cellules produisent trop de protéine HER2.

Si vos cellules ont des récepteurs hormonaux, les hormones qu'elles reçoivent vont réellement favoriser la croissance de vos cellules cancéreuses. Ce ne sont pas toutes les cellules cancéreuses du sein qui ont ces récepteurs et tous les cancers ne surexpriment pas le gène HER2. Si votre cancer n'est pas réceptif à ces hormones et n'a pas une quantité accrue de HER2, il est appelé cancer du sein triple négatif (TNBC). TNBC représente 15-20 pour cent de tous les cancers du sein.

L'hormonothérapie empêche les hormones de provoquer la croissance du cancer. Parce que les cellules TNBC manquent d'œstrogène, la progestérone et leurs gènes HER2 ne sont pas surexprimés, les cellules ne répondent pas bien à l'hormonothérapie ou aux médicaments qui bloquent les récepteurs HER2. Au lieu de l'hormonothérapie, le traitement de TNBC implique souvent la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie.

Comme les autres types de cancer du sein, le TNBC peut souvent être traité avec succès s'il est détecté tôt. Mais en général, les taux de survie ont tendance à être inférieur avec TNBC par rapport à d'autres formes de cancer du sein. Le TNBC est également plus susceptible que d'autres types de cancer du sein de revenir après avoir été traité, surtout dans les premières années suivant le traitement.

Stades

Les stades du cancer du sein sont basés sur la taille et l'emplacement de la tumeur, ainsi que sur le fait que le cancer s'est propagé au-delà de la partie du sein où il est apparu. Pour mettre en place le cancer, les médecins utilisent une échelle du stade 0 au stade 4.

Les cancers du sein au stade 0 sont isolés dans une partie du sein, comme le canal ou le lobule, et ne montrent aucun signe de propagation dans d'autres tissus. Le cancer du sein au stade 1 signifie souvent que le cancer ne s'est pas propagé à l'extérieur du sein. L'étape 1 est généralement localisée, bien qu'une plus grande dissémination locale puisse amener le cancer à passer au stade 2.

Au stade 3, le cancer a envahi le système lymphatique du corps. Le cancer de stade 4 est le plus grave. Le cancer de stade 4 s'est propagé au-delà du sein et des ganglions lymphatiques voisins, ainsi que dans d'autres organes et tissus du corps.

En plus des stades, les cancers du sein sont classés en fonction de la taille, de la forme et de l'activité des cellules de la tumeur. Un cancer de plus haut grade signifie qu'un plus grand pourcentage de cellules paraissent malsaines ou agissent de façon malsaine, ou qu'elles ne ressemblent plus à des cellules saines normales. Sur une échelle de un à trois, les trois étant la condition la plus grave, TNBC est souvent étiqueté Grade 3.

Perspectives

Bien que TNBC ne répond généralement pas au traitement par l'hormonothérapie, de nouveaux médicaments appelés poly ADP Les inhibiteurs de la polymérase-ribose (PARP) offrent de l'espoir aux chercheurs. Trouver un meilleur traitement pour TNBC est un objectif majeur de la recherche sur le cancer du sein.

En fait, la recherche a montré qu'il existe six sous-types différents de TNBC. Chacun a ses propres anomalies, mais les médicaments adaptés à ces anomalies uniques aident les personnes atteintes de TNBC. Même si TNBC peut être un type de cancer du sein particulièrement agressif, votre médecin peut recommander ou non un traitement agressif. Il n'y a pas de recommandation standard pour le traitement du TNBC.

Il est également important de se rappeler que personne, pas même votre médecin, ne peut prévoir exactement comment votre cancer du sein évoluera ou répondra au traitement.Les taux de survie sont basés sur des statistiques, mais tout le monde a une expérience individuelle de la maladie qui ne peut être prédite.

Taux de survie et antécédents familiaux: Q & R

J'ai perdu un membre de ma famille à TNBC. Vais-je avoir une perspective similaire? Le taux de survie est-il lié à la génétique?

• Le taux de survie au cancer du sein triple négatif n'est pas lié à la génétique. Les mutations génétiques BRCA1 et BRCA2 sont les seuls gènes du cancer du sein que les scientifiques ont associés au cancer du sein. Cela signifie que si votre membre de la famille a l'une de ces mutations, vous êtes 60-80 pour cent plus susceptibles de développer un cancer du sein ou de l'ovaire au cours de votre vie. Si votre membre de la famille a TNBC mais ne porte pas les mutations BRCA, cela ne signifie pas que vous aurez une perspective similaire. Cependant, il existe une association entre la mutation BRCA1 et TNBC. Au moins un tiers des personnes atteintes d'un cancer ayant des mutations BRCA1 ont un cancer du sein triple négatif. Si votre membre de la famille a TNBC et était également porteur de la mutation BRCA1, vous devriez être testé pour la mutation génétique BRCA. Cela peut aider votre médecin à déterminer vos meilleurs plans de prévention et de traitement.

• - Helen Chen, MPH

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