Le «switch» du cancer du sein triple négatif peut améliorer le pronostic

Des chercheurs de l'Institut de recherche médicale Garvan ont déterminé qu'il existe deux types de cancer du sein triple négatif (TNBC), l'un étant beaucoup plus agressif que l'autre.

La différence réside dans l'origine du cancer. Les scientifiques ont découvert que le TNBC peut commencer dans des cellules spécialisées ou dans des cellules souches. Ceux qui commencent dans des cellules spécialisées ont généralement un meilleur pronostic.

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TNBC est plus mortelle quand il commence dans les cellules souches, qui sont capables de se différencier dans tout autre type de cellule. Puisque les cellules souches peuvent facilement se multiplier et se propager, ce type de cancer mène à un résultat plus pauvre.

L'étude a révélé que le gène «inhibiteur de la différenciation 4» (ID4) contrôle si une cellule souche se transforme ou non en une cellule spécialisée. Des niveaux élevés de ID4 sont trouvés dans environ 50 pour cent de tous les cas de TNBC. La désactivation de ID4 dans une cellule souche active les gènes qui déterminent la spécialisation cellulaire, ce qui empêche les cellules tumorales de se diviser.

Une autre découverte importante est que lorsque les chercheurs ont bloqué l'ID4, les récepteurs d'œstrogènes et d'autres gènes associés à un cancer du sein de meilleur pronostic ont été activés. Cela pourrait conduire à de nouvelles options de traitement pour un type de cancer du sein qui n'a actuellement aucun traitement ciblé.

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Où vont aller les scientifiques d'ici?

C'est une nouvelle encourageante pour le traitement futur de TNBC. Cependant, c'était une étude de recherche, pas un essai clinique. Les chercheurs doivent encore déterminer si le blocage de ID4 fait que le cancer répond au tamoxifène, un médicament utilisé pour traiter les cancers du sein œstrogènes positifs. Ils doivent également comprendre comment bloquer efficacement ID4.

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"Il n'y a rien dans cette étude qui change le traitement médical actuel des femmes vivant avec TNBC", a déclaré Alex Swarbrick, Ph.D., chercheur principal de l'étude, Healthline.

"Cependant, nous travaillons maintenant sur deux fronts pour développer ces résultats en résultats cliniquement pertinents. Premièrement, nous allons tester si les deux sous-types de TNBC identifiés dans cette étude pourraient répondre différemment aux médicaments existants. S'ils le font, nous testerions la réponse des femmes avec TNBC à ces médicaments dans des essais cliniques prospectifs, ce qui pourrait prendre trois à cinq ans pour commencer ", a ajouté Swarbrick. "Dans la seconde, nous allons essayer de développer des médicaments pour bloquer l'action de ID4 dans TNBC. Il est impossible de dire combien de temps cela prendra, mais ce serait au moins cinq ans, probablement plus. "

Beaucoup de travail reste à faire avant que les médecins puissent utiliser ce" commutateur "pour affecter le traitement et potentiellement sauver des vies.

«Plus nous en savons sur la biologie du TNBC, plus notre traitement peut être adapté», a déclaré le Dr Diane Radford, oncologue chirurgicale et spécialiste des maladies du sein à l'Institut Mercy Clinic St. Louis Cancer and Breast. "Dr. Le travail de Swarbrick sur le gène ID4 et son rôle dans le développement du cancer est une avancée importante dans notre compréhension de la biologie du cancer. "

Les détails de l'étude sont publiés dans la revue Nature Communications.

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Qu'est-ce que le cancer du sein triple négatif?

TNBC tire son nom de ce qu'elle n'a pas. La plupart des cancers du sein sont alimentés par l'œstrogène, la progestérone ou le gène HER-2 / neu, seuls ou en association. TNBC tests négatifs pour tous ces récepteurs. C'est pourquoi les patients TNBC ne peuvent pas profiter de traitements ciblés comme le tamoxifène. Cependant, TNBC a tendance à bien répondre à la chimiothérapie. Il peut également être traité avec la chirurgie et la radiation. Plus nous en savons sur la biologie de TNBC, plus notre traitement peut être adapté. Dre Diane Radford, Mercy Clinic Institut du cancer et du sein de Saint-Louis

Comparativement aux autres types de cancer du sein, le TNBC a un pronostic plus sombre et un taux de récidive plus élevé au cours des cinq premières années. Il est plus susceptible d'être diagnostiqué chez les femmes plus jeunes, les Afro-Américains ou les femmes porteuses de mutations du gène BRCA1. TNBC représente environ 15 à 20 pour cent de tous les cancers du sein.

Melissa Paskvan, une survivante de TNBC âgée de cinq ans et résidant à Toledo, en Ohio, affirme que l'étude lui donne de l'espoir pour ceux qui seront diagnostiqués dans le futur. "Les survivants du TNBC aspirent depuis longtemps à une thérapie ciblée. Cela pourrait être une découverte révolutionnaire dans la façon dont nous traitons TNBC dans l'amélioration des résultats de survie chez les patients. "