Ultrasons efficaces dans la détection du cancer du sein, mais vous pourriez toujours avoir un mammogramme
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Deux tests peuvent être meilleurs qu'un.
C'est la conclusion de chercheurs dans une nouvelle étude qui a examiné la fiabilité des ultrasons et des mammographies.
PublicitéPublicitéLe cancer du sein est le cancer le plus répandu chez les femmes à travers le monde. C'est le deuxième cancer le plus commun.
La maladie a causé 522 000 décès dans le monde en 2012, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.
Les mammographies sont le moyen le plus courant de dépister le cancer du sein. Aux États-Unis, la procédure est encouragée et disponible pour la plupart des femmes, et c'est le cas dans de nombreux pays développés.
PublicitéDans les pays moins développés, il n'est pas aussi facile d'obtenir une mammographie. Même lorsqu'ils existent, ils peuvent ne pas être abordables ou accessibles.
C'est pourquoi les chercheurs ont décidé de considérer les ultrasons comme une alternative.
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Échographie ou mammographie: ce que l'étude montre
Leur étude a été publiée dans le Journal of l'Institut national du cancer et comptait 2 809 participants aux États-Unis, au Canada et en Argentine.
Parmi ceux-ci, 2, 662 ont eu trois projections annuelles. Ceux-ci comprenaient l'échographie et la mammographie. Ils ont chacun eu un suivi de 12 mois ou une biopsie.
L'échographie s'est révélée aussi efficace pour détecter le cancer du sein que la mammographie. L'échographie a également révélé un plus grand nombre de cancers invasifs et sans envahissement ganglionnaire que les mammographies.
À la baisse, il y avait plus de faux positifs avec l'échographie qu'avec des mammographies.
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L'échographie coûte moins cher que la mammographie. C'est aussi plus portable. Les auteurs de l'étude suggèrent que dans les pays où le dépistage du cancer du sein manque, l'échographie est un moyen efficace d'évaluer les masses mammaires.
Il peut également y avoir un autre avantage.
«Lorsque la mammographie est disponible, l'échographie doit être considérée comme un test complémentaire pour les femmes ayant des seins denses ne répondant pas aux critères de dépistage à haut risque et pour les femmes à haut risque qui ne tolèrent pas l'IRM. Dr. Wendie A. Berg, Ph. D., auteur principal de l'étude a déclaré dans un communiqué de presse.
PublicitéUne autre étude, publiée dans le Journal de l'American Medical Association en 2012, a également conclu que pour les femmes à augmentation du risque de cancer du sein, l'ajout d'échographie ou d'une IRM à une mammographie a révélé plus de cancers.Cette étude a également montré un taux plus élevé de faux positifs de l'échographie
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Sharon L.Koehler, D. O., F.A.S. S., est professeur adjoint d'oncologie chirurgicale du sein au département des spécialités cliniques du Collège de médecine ostéopathique de l'Institut de technologie de New York. Elle a partagé certains avantages et inconvénients de chaque test.
Koehler pense que la mammographie est le meilleur test de dépistage du cancer du sein. Elle a dit qu'il existe des données pour prouver son efficacité. En outre, les images montrent des masses, des distorsions architecturales, des calcifications et des asymétries.
"Lorsqu'il est bien exécuté, il n'est généralement pas dépendant de l'opérateur. Il peut y avoir une variabilité selon le technicien qui fait le test », a déclaré Koehler à Healthline.
PublicitéMais les mammographies exposent les femmes à de petites doses de radiation. En outre, la mammographie peut manquer des masses dans les seins denses.
"La mammographie tridimensionnelle (tomosynthèse) et l'échographie aident à éliminer cet événement", a-t-elle déclaré.
PublicitéPublicitéL'échographie mammaire a aussi ses avantages. Le technicien peut rechercher des lésions cachées dans le tissu mammaire dense (parenchyme), a ajouté Koehler. Il n'y a pas de rayonnement impliqué.
L'efficacité d'un examen échographique dépend des compétences de la personne qui l'exécute. L'erreur humaine peut conduire à des lésions négligées ou à des résultats mal interprétés. Mais contrairement à la mammographie, l'échographie ne peut pas distinguer les distorsions architecturales, les calcifications ou les asymétries.
Lire la suite: Pourquoi ne savons-nous toujours pas qui a besoin d'une mammographie? »
Devriez-vous subir une échographie?
«Tant que nous sommes conscients des limites de l'échographie, dans les pays où la mammographie n'est pas disponible, l'échographie est une bonne option», a déclaré le Dr Lusi Tumyan, professeur clinique adjoint et chef de section de l'imagerie mammaire au département de radiologie.
Qu'est-ce que cela signifie pour les femmes aux États-Unis et dans d'autres pays développés?
Dr. Melanie Royce, oncologue spécialisée dans le cancer du sein, a dit qu'il est important de se rappeler que ces outils évaluent différentes choses. Royce est directeur de l'équipe multidisciplinaire de lutte contre le cancer du sein du Centre de cancérologie de l'Université du Nouveau-Mexique.
L'un n'est pas meilleur qu'un autre. Ils sont complémentaires. Ils devraient être considérés comme tels et utilisés comme tels plutôt que comme un substitut de l'autre. Dre Melanie Royce, Centre de cancérologie de l'Université du Nouveau-Mexique«On ne vaut pas mieux qu'une autre», a-t-elle dit à Healthline. "Ils sont complémentaires. Ils devraient être considérés comme tels et utilisés comme tels plutôt que comme un substitut de l'autre. Au moins c'est le cas où les deux sont largement disponibles. "
Tumyan met en garde les patients contre le taux plus élevé de faux positifs par échographie comparé à la mammographie. Les faux positifs conduisent souvent à plus de tests, y compris des biopsies. Cela peut ajouter aux coûts de la santé. Pour certaines femmes, cela cause beaucoup plus d'anxiété, a déclaré Tumyan à Healthline.
"D'autre part, la mammographie est moins sensible chez les patients présentant un parenchyme mammaire dense. "Tumyan a dit. "L'échographie dans cette population de patients est un excellent examen complémentaire qui est également abordable."
Il n'y a pas de règle unique qui couvre tout le monde. Tumyan a ajouté que les patients bénéficieraient de programmes de dépistage individualisés.
«Cela impliquerait une discussion équilibrée des facteurs de risque des patients, ainsi que des avantages et des inconvénients de chaque examen de dépistage», a-t-elle déclaré.
Comprendre ces facteurs aidera les patients à prendre des décisions éclairées.
