Thrombose veineuse hépatique (syndrome de Budd-Chiari)

Qu'est-ce que la thrombose veineuse hépatique?

La thrombose veineuse hépatique (HVT) est une obstruction des veines hépatiques causée par un caillot sanguin.

Cette maladie bloque le système de drainage de votre foie, empêchant ainsi la circulation sanguine vers votre cœur. Sans circulation sanguine adéquate, votre foie arrête d'avoir l'oxygène frais dont il a besoin pour fonctionner. Cela peut gravement endommager votre foie et entraîner une insuffisance hépatique.

Lire la suite: Ce qu'il faut savoir sur l'insuffisance hépatique »

Les symptômes causés par le HVT varient d'une personne à l'autre. Certaines personnes peuvent n'avoir aucun symptôme jusqu'à ce que le blocage provoque des dommages au foie.

HVT est aussi appelé syndrome de Budd-Chiari.

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Causes

Causes de HVT

Certains médicaments, maladies et troubles héréditaires peuvent causer le HVT. Tout ce qui peut causer la coagulation du sang dans les veines de votre foie peut conduire à HVT.

Les causes les plus fréquentes de HVT sont:

• hémopathies héréditaires
• cancer du foie
• traumatisme hépatique
• infections
• inflammation veineuse (phlébite)
• pilules contraceptives
• grossesse < 999> médicaments immunosuppresseurs
• troubles auto-immuns
• troubles inflammatoires
• troubles du tissu conjonctif
• publicité

Symptômes

Symptômes de HVT

Tout le monde avec HVT n'aura pas de symptômes visibles dans les premiers stades de la maladie. Pour ceux qui le font, les symptômes les plus courants sont une accumulation de liquide dans l'abdomen et un foie élargi. Ceci est causé par l'accumulation de pression derrière le blocage.

Autres symptômes de HVT:

nausées et vomissements

• vomissements sang
• perte de poids inexpliquée
• hypertrophie de la rate
• gonflement des membres inférieurs
• douleurs abdominales (principalement dans la partie supérieure droite) de votre abdomen)
• ictère (jaunissement de la peau et des yeux)
• Appelez votre médecin si vous ressentez l'un de ces symptômes. Un traitement rapide préviendra les dommages au foie et vous donnera de meilleures perspectives de guérison.

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Diagnostic

Diagnostic du HVT

Votre médecin peut diagnostiquer le HVT en prenant vos antécédents médicaux, en effectuant des analyses de sang et en procédant à un examen physique.

Pendant l'examen, votre médecin appuie doucement sur votre abdomen pour détecter la présence de liquide ou d'un foie hypertrophié.

Un échantillon de sang peut montrer si votre foie fonctionne correctement. Il se peut que vous ayez besoin d'un test d'imagerie si les résultats du test sanguin révèlent des dommages au foie.

Votre médecin peut vous prescrire une échographie du foie pour vérifier sa taille et les signes de dommages. Un scanner peut également être utilisé pour rechercher des obstructions et des tissus endommagés.

Vous pourriez avoir besoin d'une biopsie du foie si votre médecin constate des anomalies dans votre foie. Pour effectuer une biopsie, votre médecin enlève un petit morceau de tissu de votre foie pour rechercher des dommages.

En savoir plus: Biopsie hépatique »

Votre médecin peut également mesurer la pression dans vos veines hépatiques. Pour ce faire, ils insèrent un petit instrument à travers un cathéter dans une veine. Cette procédure est appelée cathétérisme de la veine hépatique.

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Traitement

Traitement du HVT

Médicament

Les antidérapants peuvent souvent traiter le HVT. Les médicaments utilisés pour dissoudre les caillots sanguins sont appelés médicaments fibrinolytiques. Votre médecin peut également prescrire des anticoagulants pour prévenir les caillots sanguins.

Chirurgie

Votre médecin peut choisir d'élargir la veine hépatique affectée pour améliorer la circulation sanguine. Cette procédure est appelée angioplastie transluminale percutanée.

Pendant la procédure, un chirurgien introduit un cathéter dans la veine bloquée. Le cathéter a un ballon dégonflé à son extrémité, que le chirurgien gonfle une fois qu'il est dans la veine. Cela provoque l'élargissement de la veine.

Une fois la veine suffisamment large, le chirurgien insère un treillis métallique dans la veine. Cela le tient ouvert.

Votre chirurgien peut utiliser un shunt porto-systémique intrahépatique transjugulaire pour rediriger le flux sanguin loin de votre foie. Cela libère de la pression sur votre veine porte, qui est responsable du déplacement du sang dans votre foie.

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Complications

Complications sanitaires futures et perspectives

Le HVT non traité peut entraîner une insuffisance hépatique. Les personnes atteintes d'insuffisance hépatique qui ne reçoivent pas de greffe peuvent avoir une espérance de vie de trois ans.

L'efficacité de votre plan de traitement dépend de nombreux facteurs, notamment:

localisation du blocage

• vitesse du traitement
• type de traitement
• la cause sous-jacente de votre HVT
• HVT ne ont toujours des symptômes visibles dans ses premiers stades. Vous aurez de meilleures perspectives si vous obtenez un diagnostic précoce et commencez le traitement immédiatement.

Planifiez des examens réguliers avec votre médecin et dites-leur si vous ressentez des symptômes qui vous préoccupent. Cela rendra plus probable la détection de problèmes de santé potentiellement graves aux premiers stades.