Coloscopie virtuelle: but, procédure et risques

Qu'est-ce qu'une coloscopie virtuelle?

Une coloscopie virtuelle est utilisée pour identifier les anomalies dans le côlon et le rectum. Ces anomalies comprennent une diverticulose, des saignements ou des signes de cancer colorectal. Le test est également utilisé pour localiser les polypes et les croissances de tissus dans le côlon et le rectum. Ces polypes et croissances peuvent être précancéreuses.

La procédure utilise un scanner pour construire des images de votre gros intestin. Après l'analyse, un ordinateur combine les images de votre côlon et de votre rectum pour produire des vues intérieures en deux et en trois dimensions. Dans certains cas, une IRM est utilisée à la place d'un scanner.

La coloscopie virtuelle et la coloscopie conventionnelle utilisent différents outils pour récupérer les images de votre côlon. La coloscopie conventionnelle utilise un coloscope. C'est un long tube éclairé qui est placé à l'intérieur de votre côlon et de votre rectum. Il utilise une petite caméra pour envoyer des images de la zone à un moniteur vidéo. La coloscopie virtuelle utilise un scanner ou une IRM pour prendre des photos de l'intérieur de votre côlon de l'extérieur de votre corps.

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Utilisations

Utilisations diagnostiques de la coloscopie virtuelle

La coloscopie virtuelle est utilisée pour diagnostiquer les maladies du côlon, telles que la détection précoce du cancer du côlon chez les hommes et les femmes. Il permet à votre médecin de regarder votre côlon et votre rectum pour trouver des zones anormales. Ces zones peuvent avoir des polypes ou des tumeurs. Si détecté tôt, certains polypes peuvent être enlevés avant qu'ils ne se transforment en cancer. Si le cancer est déjà présent, il est plus susceptible d'être guéri s'il est détecté tôt.

L'American Cancer Society recommande de commencer les dépistages colorectaux réguliers à 50 ans chez les hommes et les femmes qui n'ont pas d'antécédents familiaux de cancer du côlon ou d'autres facteurs à haut risque. Ils conseillent également le dépistage tous les cinq ans pour les personnes ayant subi une coloscopie virtuelle.

Si vous courez un risque élevé de cancer du côlon, votre médecin établira un calendrier de dépistage pour vous. Les facteurs à risque comprennent:

Antécédents familiaux de polypes ou de cancer

• Diabète
• Obésité
• Maladie de Crohn
• Colite ulcéreuse
• Recommandations du Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis

Le Groupe de travail sur les services (USPSTF) recommande le dépistage du cancer colorectal chez les adultes âgés de 50 à 75 ans, en utilisant des tests sanguins occultes fécaux, une sigmoïdoscopie ou une coloscopie. Ils recommandent également contre le dépistage systématique du cancer colorectal chez les adultes âgés de 76 à 85 ans. L'USPSTF n'inclut pas la coloscopie virtuelle ni les tests de selles d'ADN comme tests de dépistage. Ils disent qu'il n'y a pas assez de preuves actuelles pour juger les inconvénients et les avantages de cette nouvelle technologie.

Risques

Risques d'une coloscopie virtuelle

La coloscopie virtuelle comporte peu de risques. L'air libéré dans votre côlon peut vous faire sentir gonflé.Mais le sentiment devrait se dissiper une fois que vous passez l'air de votre corps. Rarement, certains patients ont une réaction négative à l'agent de contraste, ce qui met en évidence votre gros intestin. Bien que rares, les réactions bénignes peuvent inclure:

crampes d'estomac

• diarrhée
• nausées
• vomissements
• constipation
• Les réactions modérées à sévères à l'agent de contraste, quoique rares, ressemblent à une réaction allergique. Ces réponses peuvent inclure:

urticaire ou démangeaison

• difficulté à respirer ou à avaler
• détresse ou confusion
• rythme cardiaque rapide
• couleur de la peau bleutée
• Il y a un très petit risque de gonflement du côlon. L'American Cancer Society considère que ce risque est beaucoup plus faible avec la coloscopie virtuelle que la coloscopie conventionnelle. En outre, comme d'autres types de tomodensitogrammes, ce test vous soumet à une petite quantité de rayonnement.

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Préparation

Préparation à la coloscopie virtuelle

Pour aider votre médecin à obtenir les images les plus claires, le côlon et le rectum doivent être vidés avant une coloscopie virtuelle. C'est ce qu'on appelle la préparation de l'intestin. Pour ce faire, vous devrez:

suivre un régime liquide clair pendant un jour ou deux avant l'examen.

• Ne pas manger ni boire quoi que ce soit la veille de l'examen.
• Prenez un laxatif fort, et peut-être un suppositoire, pour aider à nettoyer vos intestins.
• Prenez un agent de contraste sous forme de pilule à la maison.
• Informez votre médecin des médicaments que vous prenez au moins une semaine avant l'examen. Cela permet à votre médecin d'apporter des changements à votre horaire de traitement.

Procédure

Le test: procédure de coloscopie virtuelle

Une coloscopie virtuelle est habituellement pratiquée dans un hôpital, mais il s'agit d'une procédure ambulatoire. Vous ne serez pas admis à l'hôpital et pourrez partir plus tard le jour du test. Le test dure de 10 à 15 minutes et vous ne serez pas sous sédatif. Le processus de test est le suivant:

Si vous subissez une coloscopie virtuelle CT, il se peut qu'on vous demande de boire un produit de contraste liquide. Dans certains cas, vous pouvez prendre le contraste sous forme de pilule à la maison.

• Un tube mince et flexible sera placé dans votre rectum.
• Pour les procédures CT, l'air ambiant ou le dioxyde de carbone est lentement pompé dans le tube pour gonfler le rectum et permettre un examen plus approfondi.
• Pour les examens d'IRM, un agent de contraste administré par voie rectale est utilisé pour agrandir la zone.
• La table sur laquelle vous êtes allongé glisse dans la machine CT ou IRM. Votre médecin peut vous demander de retenir votre respiration pendant quelques instants afin d'obtenir une image stable.
• Vous aurez au moins deux scans d'environ 15 secondes chacun.
• Après l'examen, vous pourrez libérer le gaz dans la salle de bain.
• Vous pouvez retourner au travail ou reprendre vos activités normales après l'examen.
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Avantages

Avantages de la coloscopie virtuelle par rapport à la coloscopie conventionnelle

La coloscopie virtuelle n'utilise pas de coloscope, elle peut donc être plus confortable pour certaines personnes.

• Les gens n'ont pas besoin d'un sédatif pendant la coloscopie virtuelle, alors que la coloscopie conventionnelle en nécessite habituellement une.
• Les gens peuvent reprendre leurs activités normales après une coloscopie virtuelle, mais les gens ont généralement besoin de temps pour récupérer des sédatifs utilisés dans une coloscopie conventionnelle.
• La coloscopie virtuelle dure environ 10 à 15 minutes, contre environ 30 à 60 minutes pour la coloscopie conventionnelle.
• La coloscopie virtuelle permet à votre médecin d'examiner votre côlon pour voir s'il est resserré par un gonflement ou une croissance anormale.
• La coloscopie virtuelle présente moins de risque de déchirure ou de perforation du côlon que la coloscopie conventionnelle.
• Inconvénients

Inconvénients de la coloscopie virtuelle versus coloscopie conventionnelle

En coloscopie virtuelle, le gaz est libéré dans le rectum à travers un tube, mais le gaz n'est pas utilisé lors d'une coloscopie conventionnelle.

Si un échantillon de tissu est nécessaire, vous devrez subir une coloscopie conventionnelle, car votre médecin ne peut pas prélever un échantillon de tissu ou un polype en utilisant une coloscopie virtuelle.

• La coloscopie virtuelle n'est pas aussi sensible que la coloscopie classique pour trouver des polypes de taille inférieure à 10 millimètres.
• Certains régimes d'assurance maladie peuvent ne pas couvrir une coloscopie virtuelle.
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• Résultats

Comprendre les résultats d'une coloscopie virtuelle

Après votre coloscopie virtuelle, un radiologue examinera votre tomodensitométrie ou vos images IRM. Si votre médecin n'est pas satisfait des images, vous devrez peut-être répéter l'examen ou effectuer un autre type de dépistage.

S'il n'y a pas d'anomalies dans le côlon, la coloscopie virtuelle est négative. S'il y a des anomalies ou des polypes, le test est positif. Votre médecin peut vous recommander une coloscopie conventionnelle si vos résultats sont positifs. Au cours de cette procédure, des échantillons de tissus anormaux peuvent être obtenus et les polypes peuvent être retirés.

D'autres problèmes abdominaux sans rapport avec le cancer colorectal peuvent également être observés lors d'une coloscopie virtuelle. Des tumeurs dans votre abdomen ou dans les zones entourant votre rein, votre foie, votre pancréas ou votre rate peuvent être détectées. Ces organes se trouvent près de votre gros intestin.

Les coloscopies virtuelles et conventionnelles ont leurs avantages et leurs inconvénients. Il est important que vous soyez conscient des différences entre les deux. Assurez-vous de parler à votre médecin de toute question que vous pourriez avoir et de la procédure qu'ils recommandent.