Chirurgie de perte de poids allongeant la vie, même pour les patients à risque plus élevé
Table des matières:
- La chirurgie bariatrique est plus sûre ces jours-ci, aussi
- Dr. Charlie Seltzer, un médecin de l'obésité de Philadelphie, a déclaré que les résultats de l'étude sont en accord avec la recherche qui a montré "encore et encore que la perte de poids est associée à une diminution de la mortalité et de la maladie. "
La chirurgie bariatrique aide plus que les personnes obèses à perdre du poids. Selon un nouveau rapport dans le Journal de l'American Medical Association, cela les aide également à vivre plus longtemps.
Les chercheurs ont comparé 2 500 patients obèses qui ont eu une chirurgie de perte de poids à environ 7 500 patients obèses qui ne l'ont pas fait. Tous les bénévoles recevaient des soins dans les centres médicaux du ministère des Anciens Combattants. Les chercheurs ont évalué leurs résultats sur une période de 14 ans.
PublicitéPublicitéLes patients qui ont eu une chirurgie de perte de poids - 74% d'entre eux hommes - avaient un indice de masse corporelle (IMC) moyen de 47 et un âge moyen de 52 ans. Dans le groupe témoin, l'IMC moyen était 46 et l'âge moyen était de 53 ans. Cinquante-cinq pour cent avaient le diabète. D'autres ont des comorbidités différentes, telles que l'hypertension artérielle, l'arthrite, les maladies cardiaques ou la dépression.
Comparativement à ceux qui n'ont pas eu l'intervention chirurgicale, les patients obèses qui subissaient une chirurgie d'amaigrissement présentaient un risque inférieur de 53% de mourir de n'importe quelle cause 5 à 14 ans après la chirurgie. Les chirurgies couvertes comprenaient un pontage gastrique, une gastrectomie à manchon, des bandes gastriques ajustables et d'autres procédures bariatriques.
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L'auteur principal de l'étude, le Dr David Arterburn, médecin et professeur agrégé de médecine à l'Université de Washington, a déclaré que le rapport montre que les hommes plus âgés font aussi bien après la chirurgie que les femmes plus jeunes. Des études antérieures sur les effets de la chirurgie de perte de poids ont principalement porté sur les femmes. Ce rapport met en lumière l'impact de ce type de perte de poids chez les hommes et chez les patients présentant des complications.
"Les études antérieures sur la survie à long terme après chirurgie bariatrique impliquaient des populations plus jeunes, principalement des femmes, qui avaient tendance à avoir peu de maladies liées à l'obésité", a déclaré Arterburn dans une déclaration à la presse.
AdvertisementAdvertisement"Nous avons suivi un grand nombre de patients pendant une période suffisamment longue pour que nous puissions clairement voir un lien étroit entre la chirurgie bariatrique et la survie à long terme", a ajouté Arterburn. «Au fil du temps, le risque de mourir parmi les patients opérés semble être différent de celui des témoins appariés qui n'ont pas été opérés. "
Nous avons suivi un grand groupe de patients pendant une période suffisamment longue pour que nous puissions voir clairement un lien étroit entre la chirurgie bariatrique et la survie à long terme. Dr. David Arterburn, Université de WashingtonBrie Turner-McGrievy, Ph.D., professeur adjoint à l'école de santé publique Arnold de l'Université de Caroline du Sud, a déclaré que la conception observationnelle de l'étude rend plus difficile de tirer des conclusions claires.Un essai contrôlé randomisé serait préférable pour définir la cause et l'effet, mais serait probablement coûteux à réaliser.
En outre, la nouvelle étude n'a pas tenu compte des facteurs qui ont une incidence sur la mortalité ou ceux qui peuvent être liés à une vie plus longue, comme les changements dans l'alimentation et l'activité physique, a déclaré Turner-McGrievy. Elle aimerait que les futures études incluent un groupe témoin recevant une intervention comportementale. Dans ce cas, le groupe témoin n'a rien fait pour perdre du poids.
"Les résultats soulignent l'importance de trouver des moyens pour les personnes obèses d'atteindre et de maintenir une perte de poids saine", a-t-elle dit.
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Les chercheurs ont également trouvé beaucoup plus sûr.
«Nous avons constaté que le risque de mourir pendant et peu après la chirurgie bariatrique était plus faible en 2006-2011 qu'en 2000-2005», Matthew Maciejewski, Ph.D., professeur de médecine interne générale à l'école de médecine de l'Université Duke et un autre chercheur impliqué dans l'étude, a déclaré dans un communiqué.
Arterburn et Maciejewski veulent toujours savoir si la chirurgie aide plus ou moins des sous-groupes spécifiques. Ils veulent également savoir si la chirurgie peut réduire les coûts des soins de santé à long terme. Pour l'instant, ils regardent l'impact plus large de leurs résultats.
"Malgré les études montrant que les patients avec un IMC inférieur vivent plus longtemps, peu de preuves ont lié la perte de poids intentionnelle (de la chirurgie, des médicaments, du régime et de l'exercice) avec une survie plus longue", a déclaré Arterburn. "Mais nos résultats, combinés avec d'autres études de chirurgie bariatrique, peuvent aider à faire ce cas. "Continuez à lire: 'Obésité saine' démystifiée: ça ne dure tout simplement pas
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La chirurgie bariatrique est-elle la seule voie vers une vie plus longue?Dr. Charlie Seltzer, un médecin de l'obésité de Philadelphie, a déclaré que les résultats de l'étude sont en accord avec la recherche qui a montré "encore et encore que la perte de poids est associée à une diminution de la mortalité et de la maladie. "
J'ai travaillé avec un certain nombre de personnes qui ont perdu des centaines de kilos avec la chirurgie, puis tout repris. Au fil du temps, les mêmes habitudes … qui ont d'abord amené la personne dans la situation, l'amèneront finalement là-bas. Dr Charlie Seltzer
Il a dit que la perte de poids affecte positivement les systèmes endocrinien, cardiovasculaire et respiratoire. Ces systèmes sont endommagés par un excès de poids. Alors que les risques associés à la chirurgie augmentent avec l'âge, les avantages de la perte de poids persistent malgré l'âge.Seltzer a déclaré que la chirurgie bariatrique n'est pas le seul outil pour la perte de poids à long terme, ou le seul moyen pour les personnes obèses d'augmenter leur longévité. Il a dit que la chirurgie met les gens à risque de complications telles que les problèmes d'absorption de vitamines, les dommages métaboliques et le reflux acide.
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"J'ai travaillé avec un certain nombre de personnes qui ont perdu des centaines de kilos avec une opération chirurgicale, puis elles ont tout récupéré", a-t-il dit."Au fil du temps, les mêmes habitudes, si elles ne sont pas travaillées, qui ont permis à la personne de se retrouver dans la situation, finiront par les ramener là-bas. "Nouvelles connexes: La chirurgie bariatrique ralentit le vieillissement au niveau cellulaire»
