Phlébite: symptômes, causes, prévention, et plus

Vue d'ensemble

La phlébite est l'inflammation d'une veine. Les veines sont des vaisseaux sanguins dans votre corps qui transportent le sang de vos organes et de vos membres vers votre cœur.

Si un caillot sanguin provoque l'inflammation, on parle de thrombophlébite. Lorsque le caillot sanguin se trouve dans une veine profonde, on parle de thrombophlébite veineuse profonde ou de thrombose veineuse profonde (TVP).

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Types

Types de phlébites

Les phlébites peuvent être superficielles ou profondes.

La phlébite superficielle fait référence à l'inflammation d'une veine près de la surface de la peau. Ce type de phlébite peut nécessiter un traitement, mais n'est généralement pas grave. La phlébite superficielle peut résulter d'un caillot de sang ou de quelque chose causant une irritation, comme un cathéter intraveineux (IV).

La phlébite profonde désigne l'inflammation d'une veine plus profonde et plus profonde, comme celles que l'on trouve dans les jambes. La phlébite profonde est plus susceptible d'être causée par un caillot de sang, ce qui peut avoir des conséquences très graves et potentiellement mortelles. Il est important de connaître les facteurs de risque et les symptômes d'une TVP afin de pouvoir consulter rapidement votre médecin.

Symptômes

Symptômes de phlébite

Les symptômes de la phlébite affectent le bras ou la jambe où se trouve la veine enflammée. Ces symptômes comprennent:

rougeur
gonflement
chaleur
rouge visible "strie" sur le bras ou la jambe
tendresse
structure semblable à une corde ou à un cordon que vous pouvez sentir à travers la peau

Vous pouvez également remarquer une douleur au mollet ou à la cuisse si votre phlébite est causée par une TVP. La douleur peut être plus perceptible lorsque vous marchez ou fléchissez votre pied.

Seulement environ la moitié de ceux qui développent une TVP éprouvent des symptômes. C'est la raison pour laquelle les TVP ne peuvent être diagnostiquées avant qu'une complication grave ne se produise, comme une embolie pulmonaire (EP).

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Complications

Complications de la condition

La thrombophlébite superficielle n'entraîne généralement pas de complications graves. Mais il peut entraîner une infection de la peau environnante, des plaies sur la peau et même des infections sanguines. Si le caillot dans la veine superficielle est suffisamment étendu et implique la zone où la veine superficielle et une veine profonde se réunissent, une TVP peut se développer.

Parfois, les gens ne savent pas qu'ils ont une TVP jusqu'à ce qu'ils éprouvent une complication potentiellement mortelle. La complication la plus fréquente et la plus grave de la TVP est un EP. Un PE se produit quand une partie du caillot de sang se détache et se déplace vers les poumons, où il bloque le flux sanguin.

Symptômes d'un EP:

essoufflement inexpliqué
douleur thoracique
crachement de sang
douleur avec respiration profonde
respiration rapide
sensation de vertige ou perte de connaissance
Fréquence cardiaque rapide

Appelez les services d'urgence locaux si vous pensez que vous rencontrez un EP.C'est une urgence médicale qui nécessite un traitement immédiat.

Causes

Causes de la phlébite

La phlébite est causée par une lésion ou une irritation de la paroi d'un vaisseau sanguin. En cas de phlébite superficielle, ceci peut être dû à:

placement d'un cathéter intraveineux
administration de médicaments irritants dans les veines
d'un petit caillot
d'une infection

dans le cas de TVP, les causes peuvent inclure:

irritation ou blessure d'une veine profonde causée par un traumatisme comme une intervention chirurgicale, une fracture, une blessure grave ou une DVT antérieure
qui ralentissait le flux sanguin en raison d'un manque de mouvement êtes au lit en convalescence après une chirurgie ou si vous voyagez pendant une longue période
sang plus susceptible de coaguler que d'habitude, ce qui peut être dû à des médicaments, au cancer, à des troubles du tissu conjonctif ou à des coagulopathies héréditaires

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Facteurs de risque

Qui est à risque

Le fait de savoir si vous présentez des facteurs de risque pour développer une TVP est essentiel pour vous protéger et pour élaborer un plan de manière proactive avec votre médecin. Les facteurs de risque de TVP comprennent généralement:

antécédents de TVP
troubles de la coagulation, tels que le facteur V Leiden
hormonothérapie ou les contraceptifs oraux
périodes prolongées d'inactivité, pouvant être suivies d'une chirurgie
s'asseoir pendant de longues périodes, comme pendant le voyage
certains cancers et traitements contre le cancer
grossesse
étant en surpoids ou obèses
fumer
consommer abusivement de l'alcool
avoir plus de 60 ans <999 > Publicité

Diagnostic

Diagnostic de la phlébite

La phlébite peut être diagnostiquée en fonction de vos symptômes et d'un examen par votre médecin. Vous ne pouvez pas avoir besoin de tests spéciaux. Si un caillot de sang est soupçonné comme cause de votre phlébite, votre médecin pourrait effectuer plusieurs tests en plus de prendre vos antécédents médicaux et de vous examiner, cependant.

Votre médecin peut vous prescrire une échographie du membre affecté. Une échographie utilise des ondes sonores pour montrer le flux de sang dans les veines et les artères. Votre médecin peut également vouloir évaluer votre niveau de d-dimères. Ceci est un test sanguin qui vérifie une substance libérée dans votre corps quand un caillot se dissout.

Si l'échographie ne fournit pas de réponse claire, votre médecin peut également effectuer une phlébographie, une tomodensitométrie ou une IRM pour vérifier la présence d'un caillot de sang.

Si un caillot est détecté, votre médecin pourrait vouloir prélever des échantillons de sang pour détecter les troubles de la coagulation du sang qui pourraient avoir causé la TVP.

PublicitéPrévision

Traitement

Traitement de la condition

Le traitement de la phlébite superficielle peut inclure l'ablation d'une sonde intraveineuse, de compresses chaudes ou d'antibiotiques en cas de suspicion d'infection.

Pour traiter la TVP, vous devrez peut-être prendre des anticoagulants, ce qui rendra la coagulation du sang plus difficile.

Si la TVP est très étendue et cause d'importants problèmes de retour du sang dans le membre, vous pouvez être candidat à une intervention appelée thrombectomie. Dans cette procédure, un chirurgien insère un fil et un cathéter dans la veine affectée et soit supprime le caillot, le dissout avec des médicaments qui décomposent le caillot, tels que les activateurs tissulaires du plasminogène, ou effectue une combinaison des deux.

L'insertion d'un filtre dans l'un de vos principaux vaisseaux sanguins, la veine cave, peut être recommandée si vous avez une TVP et si vous avez un risque élevé d'embolie pulmonaire, mais que vous ne pouvez pas prendre d'anticoagulant. Ce filtre n'empêchera pas la formation de caillots sanguins, mais il empêchera les particules du caillot de se déplacer vers vos poumons.

Beaucoup de ces filtres sont amovibles parce que les filtres permanents causent des complications après avoir été en place pendant un à deux ans. Ces complications comprennent:

infection

lésions potentiellement mortelles de la veine cave
élargissement des vaisseaux sanguins autour du filtre, ce qui permet aux caillots de passer par le filtre et dans les poumons
coagule jusqu'à, sur, et passé le filtre à l'intérieur de la veine cave, ce dernier pouvant se détacher et voyager dans les poumons
La minimisation de vos facteurs de risque pour le développement de futures TVP sera également une partie importante du traitement.

Prévention

Prévention des phlébites

Si vous êtes à risque de contracter une TVP, il existe plusieurs façons d'agir pour prévenir la formation de caillots sanguins. Voici quelques stratégies clés de prévention:

discutez de vos facteurs de risque avec votre médecin, en particulier avant une intervention chirurgicale

, se lever et marcher dès que possible après l'opération
porter des chaussettes de compression
en étirant les jambes et en buvant beaucoup d'eau lorsque vous voyagez
prendre des médicaments selon les directives de votre médecin, ce qui peut inclure des anticoagulants
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Perspectives

La phlébite superficielle guérit souvent sans effets durables.

D'autre part, la TVP peut mettre la vie en danger et nécessite des soins médicaux immédiats. Il est important de savoir si vous avez des facteurs de risque de développer une TVP et de recevoir des soins médicaux réguliers de votre médecin.

Si vous avez déjà subi une TVP, vous pourriez être plus enclin à en subir une autre à l'avenir. Prendre des mesures proactives peut aider à prévenir la TVP.