Travail et accouchement: Abrasion placentaire

Aperçu

Le placenta est un organe qui fournit des nutriments à votre bébé pendant que vous êtes enceinte. Son emplacement typique est dans la partie supérieure de l'utérus, et il se détache normalement de la paroi utérine après que vous livrez votre bébé. Cependant, en cas de décollement placentaire, le placenta se détache trop tôt. Cela peut entraîner des complications, car votre bébé peut ne pas avoir assez d'oxygène ou de nutriments. Vous pouvez également éprouver des saignements qui sont nocifs pour vous et votre bébé.

Selon le March of Dimes, environ 1 femme sur 100 souffrirait d'un décollement placentaire. Il est important d'être en mesure de reconnaître les symptômes de décollement placentaire, de sorte que vous pouvez rechercher un traitement rapidement.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de l'abrasion placentaire?

Le principal symptôme de décollement placentaire est un saignement vaginal. Cependant, il arrive que du sang soit piégé derrière le placenta et que vous n'ayez pas de saignements vaginaux. Les autres symptômes qui peuvent survenir avec un décollement placentaire comprennent:

• inconfort
• maux d'estomac ou de dos
• sensibilité

Ces symptômes s'aggraveront avec le temps. Appelez votre médecin immédiatement si vous présentez l'un de ces symptômes. Cela est particulièrement vrai si vous ressentez des saignements vaginaux au cours de votre troisième trimestre.

Facteurs de risque et causes

Quels sont les facteurs de risque et les causes de l'abrasion placentaire?

Les facteurs de risque suivants peuvent augmenter le risque de décollement placentaire:

• étant plus de 35
• enceinte de plusieurs bébés
• ayant subi une blessure traumatique, comme une voiture accident, chute ou abus physique
• ayant des antécédents d'hypertension artérielle ou d'abrupts antérieurs
• ayant des complications de grossesse, telles qu'une infection utérine, des problèmes de cordon ombilical ou de grandes quantités de liquide amniotique
• fumant des cigarettes <999 > Utilisation de drogues illicites, telles que la cocaïne
• Selon la Marche des dix sous, une femme qui a déjà eu un décollement a 10% de chances d'en avoir une autre lors d'une future grossesse.

Cependant, les médecins ne connaissent pas la cause exacte du décollement placentaire. Avoir un ou plusieurs de ces facteurs de risque ne signifie pas que vous allez rencontrer un décollement placentaire.

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Diagnostic

Comment l'abrasion placentaire est-elle diagnostiquée?

Un médecin diagnostique un décollement placentaire en procédant à un examen physique et souvent en pratiquant une échographie. Votre médecin peut également effectuer des tests sanguins et une surveillance fœtale.

Votre médecin peut suspecter un décollement placentaire, mais il ne peut vraiment le diagnostiquer qu'après l'accouchement. Ils essaieront de recueillir autant d'informations que possible pour prendre la meilleure décision pour vous et votre bébé.

Traitements

Quels sont les traitements pour l'abrasion placentaire?

Le traitement du décollement placentaire dépendra de la gravité du décollement. Un médecin peut déterminer qu'un décollement placentaire est léger, modéré ou sévère. Un léger décollement placentaire survient lorsque la perte de sang a eu lieu, mais le saignement a ralenti et vous et votre bébé êtes stables.

Les traitements dépendront aussi de la distance qui vous sépare de votre grossesse. Si vous avez perdu une quantité importante de sang, vous pourriez avoir besoin d'une transfusion sanguine.

Décoloration placentaire légère au bout de 24 à 34 semaines: Si vous et votre bébé allez bien, votre médecin pourrait vous prescrire des médicaments pour accélérer le développement pulmonaire de votre bébé et lui permettre de continuer à se développer. Si votre saignement semble s'être arrêté ou avoir ralenti, votre médecin pourrait vous renvoyer à la maison. Sinon, vous devrez peut-être rester à l'hôpital pour une surveillance étroite.

Décoloration placentaire légère à 34 semaines ou plus: Si vous êtes sur le point d'accoucher à terme, votre médecin peut provoquer un accouchement ou une césarienne. Si votre bébé a eu le temps de se développer, un accouchement plus précoce peut réduire les risques de complications supplémentaires.

Décollement placentaire modéré à sévère: Ceci est défini lorsque votre perte de sang est importante et que vous ou votre bébé avez des complications. Ce degré de décollement placentaire signifie habituellement que vous devriez accoucher le plus rapidement possible, souvent par césarienne.

Dans de rares cas, si votre médecin ne peut pas arrêter votre saignement, vous pourriez avoir besoin d'une hystérectomie. C'est l'ablation chirurgicale de l'utérus. Encore une fois, il s'agit de rares cas de saignements graves.

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Prévention

Comment prévenir l'abrasion placentaire?

Surveiller votre santé et votre sécurité peut aider à prévenir le décollement placentaire. Cela comprend toujours porter votre ceinture de sécurité, s'abstenir de fumer, et maintenir votre tension artérielle à un niveau sain. Cependant, vous ne pouvez pas toujours empêcher le décollement placentaire.

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Outlook

Quelles sont les perspectives pour l'abrasion placentaire?

Les bébés nés de mères qui présentent un décollement placentaire courent un risque plus élevé de complications liées à la grossesse. Elles comprennent:

difficulté à croître à un taux normal

• naissance prématurée, ou naissance avant 37 semaines de grossesse
• mortinatalité
• Si le décollement placentaire se produit après 37 semaines de grossesse, un bébé est moins susceptible de éprouver des problèmes de santé que les bébés nés à la gestation plus tôt.

Il est très important de rechercher un traitement aussi rapidement que possible pour un éventuel décollement placentaire. Selon l'American Pregnancy Association, 15% des cas graves de rupture du placenta se terminent par la mort du fœtus.

Le décollement placentaire est une complication de grossesse qui n'a pas de cause connue. Cependant, si vous courez un risque plus élevé de décollement placentaire, vous pouvez travailler pour réduire votre risque. Si vous êtes dans votre troisième trimestre et si vous avez des saignements vaginaux, appelez votre médecin immédiatement.