Positions du bébé dans l'utérus: ce qu'elles signifient

Aperçu

À mesure que votre bébé grandit pendant la grossesse, il peut bouger beaucoup dans l'utérus. Vous pourriez vous sentir en train de donner des coups de pied ou de vous tortiller, ou votre bébé pourrait se retourner et se retourner.

Au cours du dernier mois de grossesse, votre bébé est plus grand et n'a pas beaucoup de marge de manœuvre. La position de votre bébé devient plus importante à l'approche de la date d'échéance. C'est parce que votre bébé doit être dans la meilleure position pour se préparer à l'accouchement.

Votre médecin évaluera continuellement la position de votre bébé dans l'utérus, surtout au cours du dernier mois. Lisez la suite pour savoir ce que cela signifie lorsque votre médecin utilise des mots comme antérieur, postérieur, transversal ou de la culasse pour décrire la position de votre bébé. Vous apprendrez également ce qu'il faut faire si votre bébé n'est pas dans la meilleure position avant la date prévue.

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Antérieur

Le bébé est la tête en bas, le visage tourné vers le dos. Le menton du bébé est niché dans leur poitrine et leur tête est prête à entrer dans le bassin. Le bébé est capable de fléchir la tête et le cou et de glisser son menton dans sa poitrine. Ceci est généralement appelé occipito-antérieur, ou la présentation céphalique.

La partie la plus étroite de la tête peut appuyer sur le col de l'utérus et l'aider à s'ouvrir pendant l'accouchement. La plupart des bébés se fixent généralement en position tête basse entre 33 et 36 semaines. C'est la position idéale et la plus sûre pour la livraison.

Posterior

Le bébé est tourné vers le bas, mais son visage est orienté vers le ventre plutôt que vers l'arrière. Ceci est généralement appelé position occipito-postérieure (OP).

Au premier stade du travail, environ un dixième à un tiers des bébés sont dans cette position. La plupart de ces bébés se tournent spontanément pour faire face à la bonne direction avant la naissance. Mais dans 10 à 28% des cas, le bébé ne tourne pas. Un bébé dans cette position augmente vos chances d'avoir un accouchement prolongé avec des maux de dos sévères. Une épidurale pourrait être nécessaire pour soulager une partie de la douleur lors de l'accouchement.

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Siège

Un siège de bébé est positionné avec les fesses ou les pieds en premier. Il y a trois variantes d'une présentation de siège:

Culasse complète: Quand les fesses sont dirigées vers le canal de naissance (vers le bas), avec les jambes pliées aux genoux. Les pieds sont près des fesses.
Culasse de Frank: Les fesses sont vers le canal de naissance, mais les jambes du bébé sont droites devant son corps et les pieds sont près de la tête.
Culasse de pied: Un ou les deux pieds du bébé pointent vers le bas vers le canal de naissance.

Une position de siège n'est pas idéale pour la livraison. Il survient dans environ 1 naissance sur 25 à terme.Bien que la majorité des nouveau-nés soient nés en bonne santé, ils peuvent présenter un risque plus élevé de malformations congénitales ou de traumatismes pendant l'accouchement. Dans une accouchement par le siège, la tête du bébé est la dernière partie de son corps à sortir du vagin, ce qui rend plus difficile le passage dans le canal génital. Cette position peut également être problématique car elle augmente le risque de formation d'une boucle dans le cordon ombilical qui pourrait causer des blessures au bébé s'il est administré par voie vaginale.

Votre médecin discutera des options pour essayer de tourner le bébé en position tête basse avant d'entrer dans vos dernières semaines. Ils pourraient suggérer une technique appelée une version céphalique externe (ECV). Cette procédure consiste à appliquer une pression sur votre abdomen. Cela peut être inconfortable pour vous, mais ce n'est pas dangereux. Le rythme cardiaque du bébé sera surveillé de très près et la procédure sera arrêtée immédiatement si un problème se développe. Cette technique réussit environ la moitié du temps.

Si l'ECV ne fonctionne pas, il se peut que vous ayez besoin d'un accouchement par césarienne pour accoucher en toute sécurité d'un bébé de siège. Ceci est particulièrement vrai dans le cas d'une culasse de footling. Dans ce cas, votre cordon ombilical pourrait être comprimé lorsque le bébé se dirigera vers le canal de naissance. Cela pourrait couper l'approvisionnement en oxygène et en sang du bébé.

Mensonge transversal

Le bébé est couché horizontalement dans l'utérus. Cette position est connue sous le nom de mensonge transverse.

C'est extrêmement rare à l'accouchement, puisque la plupart des bébés se retournent pour avoir la tête baissée avant la date prévue. Sinon, les bébés dans cette position auront besoin d'une césarienne. En effet, il y a un faible risque de prolapsus du cordon ombilical (qui sort de l'utérus avant le bébé) lorsque votre eau se brise. Un prolapsus du cordon ombilical est une urgence médicale, et le bébé doit être livré très rapidement par césarienne si cela arrive.

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Cartographie du ventre

Vous voulez suivre la position de votre bébé avant la naissance? Vous pouvez utiliser un processus connu sous le nom de "cartographie du ventre" à partir du mois 8. Vous aurez seulement besoin d'un marqueur ou d'une peinture lavable non toxique et d'une poupée pour visualiser comment votre bébé est placé dans l'utérus. Il est préférable de faire une cartographie du ventre juste après une visite chez votre médecin, afin que vous sachiez avec certitude si la tête de votre bébé est orientée vers le haut ou vers le bas. Suivez simplement ces étapes faciles:

Allongez-vous sur votre lit et exercez une légère pression autour de votre région pelvienne pour sentir la tête du bébé. Ça va ressembler à une mini-boule de bowling. Marquez-le sur votre ventre.
Utilisez un fœtoscope ou pendant une échographie, localisez le rythme cardiaque de votre bébé et marquez-le sur votre ventre.
Utilisez la poupée pour commencer à jouer avec les positions, en fonction de la position de la tête et du cœur de votre bébé.
Trouvez les fesses de votre bébé. Ce sera dur et rond. Dessine-le sur ton ventre.
Pensez au mouvement de votre bébé. Où donnent-ils des coups de pied? Utilisez leurs coups de pied et leurs ondulations comme indices de leur position. Cela vous donnera une bonne idée de l'endroit où se trouvent leurs jambes ou leurs genoux. Marquez-le sur votre ventre.
Utilisez les marques pour attirer votre bébé sur votre estomac. Certaines mères font preuve de créativité et peignent la position de leur bébé sur le ventre comme une œuvre d'art.

Faire tourner bébé

Puis-je tourner mon bébé?

Occasionnellement, un bébé peut ne pas se retrouver dans la bonne position pour être livré. Il est important de savoir si votre bébé n'est pas dans la position occipito-antérieure juste avant la naissance. En fonction de la position exacte, cela peut entraîner des complications lors de la livraison. Il existe certaines méthodes que vous pouvez utiliser pour amadouer votre bébé dans la bonne position.

Vous pouvez essayer les idées suivantes:

Lorsque vous vous asseyez, inclinez votre bassin vers l'avant plutôt que vers l'arrière.
Passez du temps assis sur une balle de naissance / ballon d'exercice.
Assurez-vous que vos hanches sont toujours plus hautes que vos genoux lorsque vous êtes assis.
Si votre travail exige beaucoup de repos, faites des pauses régulières pour vous déplacer.
Dans votre voiture, asseyez-vous sur un coussin pour soulever et incliner le bas vers l'avant.
Mets-toi les mains et les genoux (comme si tu frottais le sol) pendant quelques minutes à la fois. Essayez ceci quelques fois par jour pour aider votre bébé à se mettre en position antérieure.

Malheureusement, ces conseils ne fonctionnent pas toujours. Si votre bébé reste dans une position postérieure lorsque le travail commence, cela peut être dû à la forme de votre bassin plutôt qu'à votre posture. Dans certains cas, une césarienne sera nécessaire.

Dans la plupart des cas de mauvais positionnement dans l'utérus, le bébé va se tourner spontanément avant le début du travail. Cependant, il y a beaucoup de choses qu'une femme peut faire pour l'aider. Essayez le positionnement, l'acupuncture et les soins chiropratiques. Parlez avec votre médecin de l'utilisation de certaines de ces techniques pendant votre grossesse. Nicole Galan, RNAdvertisementAdvertisement

Éclaircissement

Vers la fin de votre grossesse, il peut sembler que votre bébé est tombé plus bas dans votre abdomen. C'est ce qu'on appelle l'éclaircissement.

Le bébé s'installe plus profondément dans votre bassin. Heureusement pour vous, cela signifie moins de pression sur votre diaphragme, ce qui le rend plus facile à respirer et apporte également moins de coups de pied dans les côtes. Votre bébé est l'un des premiers signes que votre corps se prépare pour le travail.

À emporter

Les plats à emporter

Les bébés se retournent fréquemment pendant la grossesse. Vous ne sentirez probablement pas leur mouvement jusqu'au milieu du deuxième trimestre. Ils finiront par se mettre en position de livraison - idéalement, tête baissée, face au dos - à la semaine 36.

Avant cette date, vous ne devriez pas trop vous soucier de la position de votre bébé. Il est courant que les bébés postérieurs ajustent eux-mêmes leur position pendant l'accouchement et avant la phase de poussée. Essayez de rester détendu et positif pendant ce temps.

Un bébé qui n'est pas dans la position idéale avant votre date de livraison doit toujours être livré dans un hôpital pour les meilleurs soins. Les situations d'urgence pendant ce type de travail doivent être traitées par du personnel médical qualifié. Assurez-vous de parler à votre médecin si vous avez des préoccupations au sujet de la position de votre bébé à l'approche de la date prévue.