Statines: quel est le plus sûr?

Qu'est-ce qu'une statine?

Les statines sont une classe de médicaments utilisés pour réduire les taux de mauvais cholestérol LDL dans le sang. Le cholestérol LDL est une substance grasse et cireuse qui adhère aux vaisseaux sanguins de votre cœur et aux parois de vos artères. Cela peut durcir vos artères.

Il peut également former des plaques qui bloquent l'écoulement normal du sang. Si des plaques se détachent de la paroi de l'artère ou si des caillots sanguins se forment sur elles, vous pouvez avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Les statines réduisent la capacité de votre organisme à fabriquer du cholestérol LDL. Et ils travaillent. Le traitement aux statines réduit le risque de crise cardiaque ou d'autre événement cardiovasculaire de 48%, selon le niveau de risque que vous avez. En fait, les statines sont si efficaces que près de 32 millions d'Américains les prennent.

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La bonne statine pour vous

Quelle statine devrais-je prendre?

Les statines ont été étudiées de manière exhaustive en raison de leur large utilisation. Les statines sont sans danger pour la plupart des gens, mais il existe des différences entre les statines individuelles.

Alors, quelle statine est la plus sûre? Cela dépend de divers facteurs. Certaines statines sont plus sûres pour vous si vous avez certaines conditions médicales. C'est parce qu'il existe des interactions médicamenteuses connues entre les médicaments et les statines individuelles.

La quantité ou la dose dont vous avez besoin pour qu'une statine soit efficace est également un facteur. Votre risque est moindre avec des doses plus faibles de la plupart des statines.

Moins d'effets secondaires

Selon une étude de recherche, les personnes qui prennent de la simvastatine (Zocor) ou de la pravastatine (Pravachol) peuvent éprouver moins d'effets secondaires.

Si vous avez de nombreux facteurs de risque

Les directives publiées par l'American College of Cardiology et l'American Heart Association indiquent que les avantages d'une statine de haute intensité l'emportent sur les risques si:

vous souffrez d'une maladie cardiaque les artères (athérosclérose) et 75 ans ou moins

votre taux de cholestérol LDL est de 190 mg / dL ou plus

vous avez du diabète et des taux élevés de cholestérol et d'autres facteurs de risque de maladie cardiovasculaire

Si vous avez besoin -intensité statinothérapie, votre médecin est susceptible de prescrire l'atorvastatine (Lipitor) ou la rosuvastatine (Crestor).

Si vous prenez des médicaments antifongiques azolés

Les médicaments antifongiques Azole sont souvent prescrits pour les infections fongiques telles que le muguet et les infections vaginales à levures. L'Académie américaine des médecins de famille (AAFP) recommande d'éviter la lovastatine et la simvastatine lors de la prise des médicaments antifongiques, l'itraconazole (Sporanox) et le kétoconazole (Xolegel, Extina, Nizoral).

Si vous prenez des inhibiteurs de la protéase

Si vous prenez des inhibiteurs de la protéase comme l'atazanavir (Reyataz), le ritonavir (Norvir) ou le lopinavir / ritonavir (Kaletra) pour traiter le VIH / SIDA, l'AAFP vous conseille d'éviter:

lovastatine (Mevacor, Altoprev)

pitavastatine (Livalo)

simvastatine (Zocor)

Si vous prenez des antibiotiques macrolides

L'AAFP recommande d'éviter la lovastatine (Mevacor, Altoprev) et la simvastatine (Zocor) si vous prenez antibiotiques macrolides pour les infections bactériennes.Si vous prenez de l'atorvastatine ou de la pitavastatine, vous devrez peut-être ajuster la dose.

Si vous prenez de la cyclosporine

La cyclosporine (Neoral) est utilisée pour traiter un certain nombre d'affections, notamment le psoriasis et l'arthrite rhumatoïde. Il est également utilisé pour prévenir le rejet d'organes après les transplantations. L'AAFP recommande d'éviter la pitavastatine et la pravastatine si vous prenez de la cyclosporine. D'autres statines, y compris l'atorvastatine, la lovastatine, la rosuvastatine et la fluvastatine, peuvent nécessiter des ajustements posologiques.

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Sécurité

Quel est le problème de sécurité?

Seulement 3 à 4% des personnes qui prennent des statines ne s'en tirent pas bien, rapporte Harvard Health Publications. Pour certaines de ces personnes, les statines ne sont pas efficaces pour réduire le cholestérol. D'autres personnes éprouvent des effets secondaires.

Effets secondaires mineurs

Effets secondaires mineurs courants:

• diarrhée
• constipation
• éruption cutanée
• maux de tête

Inflammation hépatique

Chez un petit nombre de personnes, les statines augmentent dans les enzymes que le foie utilise pour aider à la digestion. Le foie peut devenir enflammé et il y a un risque de dommages.

Inflammation musculaire et douleur

Les statines peuvent rendre les muscles douloureux et tendres au toucher. Très rarement, une condition appelée rhabdomyolyse se produit, dans laquelle il y a des dommages graves aux muscles. La rhabdomyolyse est le plus souvent observée lorsque les personnes présentent d'autres facteurs de risque, notamment une fonction thyroïdienne réduite, une maladie hépatique et un ralentissement de la fonction rénale.

Fatigue

Les statines peuvent également causer de la fatigue, surtout chez les femmes. La fatigue semble être liée à l'exercice, malheureusement. Dans une étude, les chercheurs ont constaté que quatre femmes sur 10 ont subi une diminution d'énergie et une fatigue accrue de l'exercice lorsqu'elles prenaient 20 mg de simvastatine par jour. Votre médecin devrait toujours vérifier toute fatigue inexpliquée lorsque vous prenez une statine.

Problèmes cognitifs

Certaines personnes peuvent éprouver des problèmes de mémoire et de concentration. Ces symptômes ne sont pas graves et peuvent être inversés lors de l'arrêt des statines ou du passage à une statine différente.

Risque de diabète

Les statines peuvent provoquer une augmentation du taux de sucre dans le sang chez certaines personnes. Cela pourrait augmenter votre risque de diabète.

Risque rénal

Si vous avez une maladie rénale, sachez que vous pourriez avoir besoin d'une dose différente de statines. Certaines doses de statines de haute intensité sont trop élevées pour les personnes atteintes de maladie rénale.

Vous êtes enceinte ou allaitez

Les statines ne sont pas recommandées si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

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À emporter

Qu'est-ce qui vous convient?

Un rapport publié en 2014 par le groupe de travail de l'Association nationale des lipides sur la sécurité des statines indique que le bénéfice que vous tirerez des statines dépend du niveau de risque que vous avez pour les maladies cardiovasculaires. Le groupe de travail affirme également que le risque d'effets indésirables attribuables aux statines pourrait l'emporter sur les avantages seulement chez les personnes présentant un risque très faible de maladie cardiovasculaire.

Discutez avec votre médecin de la réduction du cholestérol avec un régime et de l'exercice. C'est toujours votre meilleure option.Si le régime et l'exercice ne suffisent pas, discutez quelle statine est la meilleure pour vous, compte tenu de votre niveau de risque, d'autres conditions médicales que vous pourriez avoir et des médicaments que vous prenez.