Bébés nés à 36 semaines: quels sont les risques?

L'ancienne norme pour le «plein terme»

À un moment donné, 37 semaines étaient considérées à terme pour les bébés dans l'utérus. Cela signifiait que les médecins estimaient qu'ils étaient suffisamment développés pour être livrés en toute sécurité.

Mais les médecins ont commencé à réaliser quelque chose après trop d'inductions qui ont entraîné des complications. Il s'avère que 37 semaines n'est pas le meilleur âge pour les bébés à sortir. Il y a des raisons pour lesquelles le corps d'une femme garde ce bébé plus longtemps.

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Début précoce vs terme complet

Début précoce vs terme complet

Trop de bébés sont nés avec des complications à 37 semaines. En conséquence, l'American College of Obstetricians and Gynecologists a changé ses directives officielles.

Toute grossesse de plus de 39 semaines est maintenant considérée à terme. Les bébés nés entre 37 semaines et 38 semaines et six jours sont considérés comme étant à terme.

Les nouvelles directives ont permis à plus de bébés de rester dans l'utérus plus longtemps. Mais il peut être difficile de faire oublier l'ancienne façon de penser que 37 semaines se passent bien. Et si c'est le cas, un bébé de 36 semaines devrait aussi aller bien, n'est-ce pas?

Dans la plupart des cas, la réponse est oui. Mais il y a quelques choses que tu devrais savoir.

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La date d'échéance est-elle correcte?

Pourquoi votre date d'échéance est peut-être nulle

Il s'avère que, quelle que soit la date d'échéance indiquée par votre médecin, vous pourriez être absent d'ici une semaine. Donc, si vous vous considérez à terme complet à 37 semaines, vous pouvez seulement être enceinte de 36 semaines.

À moins que vous n'ayez conçu par fécondation in vitro (FIV) et que vous ayez des preuves scientifiques du moment exact où vous êtes tombée enceinte, votre date d'échéance est probablement éteinte.

Même pour les femmes ayant des cycles réguliers de 28 jours, le moment exact de la fécondation et de l'implantation peut varier. Quand vous avez des rapports sexuels, quand vous ovulez, et quand l'implantation se produit, tous les facteurs entrent en ligne de compte.

Pour ces raisons, il est difficile de prévoir une date d'échéance précise. Donc, quand il n'est pas médicalement nécessaire d'induire le travail, il est important de le laisser démarrer tout seul.

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Risques à 36 semaines

Risques d'une livraison de 36 semaines

Il est préférable de laisser le travail progresser naturellement. Mais parfois les bébés naissent prématurément. Dans les cas impliquant des conditions comme la prééclampsie, une livraison précoce pourrait même être l'option la plus sûre. Mais il y a encore des risques pour les bébés nés avant terme.

À 36 semaines, un bébé est considéré comme étant prématurément en retard. Selon la revue Obstetrics and Gynecology, les bébés prématurés nés entre 34 et 36 semaines représentent près des trois quarts de toutes les naissances prématurées et environ 8% des naissances totales aux États-Unis. Le taux de bébés nés à ce stade a augmenté de 25% depuis 1990.

À 36 semaines, le risque de complications de santé diminue considérablement. Le risque est beaucoup plus faible chez les bébés nés même à 35 semaines. Mais les bébés prématurés sont toujours à risque de:

• syndrome de détresse respiratoire (RDS)
• septicémie
• patère artériel (PDA)
• jaunisse
• faible poids de naissance
• difficulté à réguler la température <999 > retards de développement ou besoins spéciaux
• décès
• À la suite de complications, les prématurés peuvent avoir besoin d'être admis dans une unité de soins intensifs néonatals (USIN) ou même être réadmis à l'hôpital après leur congé.

RDS est de loin le plus grand risque pour les bébés nés à 36 semaines. Les bébés garçons semblent avoir plus de problèmes que les filles prématurées tardives. Bien que seulement environ 5% des bébés nés à 36 semaines soient admis à l'USIN, près de 30% connaissent un certain degré de détresse respiratoire.

La mortalité infantile des bébés à 36 semaines, après prise en compte des bébés présentant des anomalies cardiaques non détectées, était de l'ordre de 0,8%.

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A emporter

Le plat à emporter

Dans la plupart des cas, la livraison à 36 semaines n'est pas un choix. La plupart des bébés nés avant terme se produisent en raison d'un accouchement prématuré ou d'une rupture précoce de l'eau. Dans ces situations, il est préférable de savoir à quels risques votre nouveau-né pourrait faire face et de préparer un plan avec votre médecin.

Si vous envisagez une induction précoce volontaire, la morale de l'histoire est de garder ce bébé aussi longtemps que possible.