Cal Quarterback Joe Roth aurait-il survécu au mélanome aujourd'hui?
Table des matières:
- Traitement du mélanome en 1977
- Malgré un nombre considérable de recherches, le traitement du mélanome n'a pas beaucoup progressé au cours des 30 premières années.
- Malgré toutes les avancées récentes, il reste encore beaucoup de travail à faire.
Joe Roth et Brian Landers ont eu des diagnostics similaires.
Les deux avaient des récidives de mélanome après un premier accès à la maladie.
PublicitéAdvertisementLes deux ont été traités à l'Université de Californie à San Francisco (U.C. S. F.).
La grande différence était que Roth, un quart étoile à U. C. Berkeley, a reçu son diagnostic en 1976. Il est décédé du cancer mortel de la peau en février 1977.
Landers, enseignant de cinquième année dans la baie de San Francisco, a reçu son diagnostic en 2014. Il a survécu et est retourné en classe cet automne.
PublicitéPendant les décennies qui ont suivi la mort de Roth, il n'y avait pas eu beaucoup de progrès dans le traitement du mélanome. Ensuite, les traitements impliquant l'immunothérapie sont arrivés.
C'est ce qui a sauvé Landers.
AdvertisementAdvertisementS'il avait eu sa récidive il y a cinq ans, il serait probablement mort.
Si Joe Roth était soigné aujourd'hui, aurait-il survécu?
La réponse est … peut-être.
"Personne ne sait exactement ce qui se passera aujourd'hui", a déclaré le Dr Len Lichtenfeld, médecin chef adjoint de l'American Cancer Society. "Mais les possibilités de traitement et l'espoir d'un résultat positif sont beaucoup plus élevés aujourd'hui qu'ils ne l'étaient à l'époque. "
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Traitement du mélanome en 1977
Roth a joué le rôle de quarterback au Granite Hills High School et au Grossmont Community College, tous deux dans le comté de San Diego.
À Grossmont, à l'automne 1973, Roth a reçu un diagnostic de mélanome. Il a reçu un traitement et a reçu un pronostic relativement prometteur.
À l'automne 1974, il dirige Grossmont au championnat des collèges communautaires de Californie. Il a été recruté et a fini par aller à l'Université de Californie à Berkeley.
Il a mené l'équipe de football 1975 de Cal à une fiche de 8-3 et un co-championnat de ce qui était alors la conférence Pac-8.
On lui a dit qu'il n'avait probablement que quelques mois à vivre. Roth a joué le reste de la saison. Ses capacités sur le terrain ont diminué, mais il a gardé son diagnostic sous enveloppe jusqu'à janvier.
Le 19 février 1977, Roth meurt dans son appartement de Berkeley à l'âge de 21 ans.
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Un documentaire sur sa vie sera diffusé sur le réseau Pac-12 ce week-end. Samedi, l'équipe de football de Cal jouera son match commémoratif annuel de Joe Roth.Lichtenfeld, qui a rejoint l'Institut national du cancer en 1972, a déclaré que peu de médecins pouvaient faire pour quelqu'un comme Roth qui avait un mélanome avancé au milieu des années 1970.
PublicitéPublicité En résumé, nous n'avions pas beaucoup d'efficacité. Dr. Len Lichtenfeld, American Cancer Society
"Il n'y avait vraiment pas grand chose en termes de traitement", a déclaré Lichtenfeld à Healthline.Si le cancer a été détecté assez tôt, il arrive que la chirurgie enlève toutes les cellules.
Si la chimiothérapie était nécessaire, les médecins avaient un médicament appelé DTIC qu'ils pourraient administrer. Ils pourraient également essayer un composé appelé BCG, qui consiste essentiellement à injecter un patient avec une souche modifiée de bactéries de la tuberculose.
"En fin de compte, nous n'avions pas beaucoup d'efficacité", a déclaré M. Lichtenfeld.
Ce que les experts médicaux avaient alors, cependant, était une théorie qui planterait les graines pour les traitements réussis d'aujourd'hui.
Au début des années 1970, M. Lichtenfeld a déclaré que les chercheurs avaient reconnu que le système immunitaire d'une personne reconnaissait les cellules cancéreuses comme des envahisseurs étrangers. Cependant, le cancer semblait avoir un moyen d'éviter d'être attaqué.
"L'intérêt ne faisait que commencer à trouver des moyens d'exploiter le système immunitaire", a déclaré M. Lichtenfeld.
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Traitement du mélanome en 2015
Malgré un nombre considérable de recherches, le traitement du mélanome n'a pas beaucoup progressé au cours des 30 premières années.
Certains vaccins pour lutter contre le cancer et stimuler le système immunitaire ont été introduits, mais leur succès a été limité. Finalement, des médicaments comme l'interféron et l'interleukine-2 ont été approuvés. Eux aussi n'ont eu qu'un succès marginal.
C'est à cette époque que Landers a eu sa première alerte au cancer.
En 1994, alors qu'il avait la trentaine, l'instituteur a reçu son premier diagnostic de mélanome. Les chirurgiens ont enlevé les cellules cancéreuses et ont dit à Landers qu'il semblait que le cancer ne s'était pas propagé.
Landers a vécu une vie saine pendant les 20 prochaines années jusqu'en février 2014, date à laquelle il s'est retrouvé aux urgences pour des saignements abondants dans son système gastro-intestinal. <
Les médecins ont eu du mal à trouver la source de saignement, a dit Landers à Healthline. Ils ont fini par couper plus de 2 pieds de son intestin grêle.
Brian Landers et son épouse, Van Image Source: Courtoisie: Brian Landers
Landers a eu de la chance. Si son mélanome s'était propagé à un rythme typique, il l'aurait tué depuis longtemps.
Landers attribue son système immunitaire naturellement fort pour ralentir la propagation du mélanome et lui donner assez de temps pour que la recherche rattrape son retard.
Lichtenfeld a déclaré que la vague de la lutte contre le mélanome a tourné autour de 2010, lorsque la thérapie immunitaire est devenue un traitement viable.
En outre, selon M. Lichtenfeld, la recherche scientifique sur les marqueurs génétiques a aidé les médecins à mieux comprendre le fonctionnement du cancer.
Les chercheurs ont découvert que les cellules cancéreuses possèdent un mécanisme qui désactive essentiellement la réponse du système immunitaire aux envahisseurs mortels, permettant aux cellules de croître et de migrer.
Entre autres choses, les chercheurs ont développé des traitements qui bloquent ce mécanisme, permettant au système immunitaire d'attaquer les cellules cancéreuses.
"Le système immunitaire est en quelque sorte décontenancé", a déclaré le Dr Alain Algazi, oncologue et spécialiste du mélanome à l'UCSF
. Les progrès ont permis des traitements incluant l'ipilimumab et les anticorps anti-PD-1, améliorant taux de survie à long terme pour le mélanome et d'autres patients atteints de cancer.
Le timing était incroyable pour tout. Je me sens incroyablement chanceux. Brian Landers, patient atteint de mélanome
En mai 2014, M. Landers est allé voir U. C. S. F. pour être traité par le Dr Adil Daud, directeur de la recherche clinique sur le mélanome au Centre de cancérologie de la famille Helen Diller de l'université.La première injection intraveineuse n'a eu aucun effet. Ainsi, en juillet 2014, Daud a donné à Landers un tout nouveau médicament expérimental appelé pembrolizumab.
Les tumeurs de Landers ne tardèrent pas à se rétrécir. Ils ont finalement disparu. Il a dit que tout ce qui reste dans ses poumons, sa vessie et ses intestins est du tissu cicatriciel. Il continuera le traitement par voie intraveineuse toutes les trois semaines jusqu'en août 2016.
"Le timing était incroyable pour tout", a dit Landers à Healthline. "Je me sens incroyablement chanceux. "
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Espoir pour l'avenir
Malgré toutes les avancées récentes, il reste encore beaucoup de travail à faire.
Lichtenfeld a déclaré qu'il n'y avait presque aucune chance de survie à long terme en 1977 pour un patient atteint de mélanome comme Roth, même avec une chimiothérapie.
Aujourd'hui, 35 à 40 pour cent des patients atteints de mélanome recevant une chimiothérapie répondent positivement au traitement, a-t-il dit.
Mais cela signifie toujours 60% ou plus.
"Nous avons fait des progrès substantiels, mais nous reconnaissons que nous avons encore du chemin à faire", a déclaré M. Lichtenfeld. "Les traitements n'aident toujours pas assez les gens. "
Lichtenfeld a déclaré que les chercheurs travaillent dans plusieurs directions.
L'un est le développement de nouveaux médicaments. Juste cette semaine, la Food and Drug Administration a approuvé Imlygic pour les lésions de mélanome dans la peau et les ganglions lymphatiques, et Yervoy, un médicament qui aide à prévenir le retour du mélanome après la chirurgie.
Puis, au début de novembre, la FDA a approuvé l'utilisation de Cotellic en association avec le vémurafénib pour traiter le mélanome avancé qui s'est propagé à d'autres parties du corps ou qui ne peut être enlevé par chirurgie. *
Les associations de médicaments sont de plus en plus recommandées.
Pendant ce temps, d'autres recherches sont en cours pour comprendre la mécanique du cancer, dans l'espoir de fournir des traitements efficaces plus tôt à des patients comme Landers.
C'est ce qui s'est passé avec l'ancien président Jimmy Carter.En août, Carter, un homme âgé de 91 ans, a immédiatement commencé une nouvelle thérapie de radiothérapie et de traitement à la suite de la découverte d'un mélanome dans son cerveau.
Landers est optimiste quant à son propre avenir. Il sait que le cancer pourrait réapparaître, mais il est convaincu que la recherche médicale peut suivre sa maladie.
"Je pense que les soins contre le cancer avancent à grands pas", a-t-il déclaré.
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Cette histoire a été mise à jour avec cette évolution le 10 novembre 2015.
