Adulte Incontinence: traitement, prévention et plus

Quelle est la fréquence de l'incontinence chez les adultes?

L'incontinence fait référence à une fuite d'urine incontrôlable. Jusqu'à un tiers des Américains ont du mal à contrôler l'envie de partir, surtout à mesure qu'ils vieillissent.

Si vous présentez des symptômes d'incontinence, il est important de parler avec votre médecin. Ils peuvent vous aider à comprendre ce qui déclenche votre incontinence et vous fournir des options de traitement.

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Symptômes

Quels sont les symptômes?

L'incontinence adulte n'est pas une condition - c'est un symptôme d'un autre problème. Il existe cinq types d'incontinence, et chacun se manifeste un peu différemment:

incontinence par impériosité, aussi appelée vessie hyperactive: Vous ressentez souvent une envie soudaine et intense d'uriner. Parfois, vous fuyez.
Incontinence d'effort: Une toux, un éternuement ou un rire peuvent vous faire fuir l'urine.
Incontinence par débordement: L'urine coule souvent. Vous ne pouvez pas vider complètement votre vessie lorsque vous utilisez la salle de bain.
Incontinence fonctionnelle: Vous fuyez parce qu'une maladie comme l'arthrite ou la maladie d'Alzheimer vous empêche de vous rendre aux toilettes à temps.
Incontinence mixte: Vous ressentez une combinaison de stress et d'incontinence par impériosité.

Chez les enfants, l'incontinence résulte souvent d'un problème de santé comme une infection des voies urinaires, un problème rénal ou une anomalie des voies urinaires. Parfois, les enfants continuent à avoir des accidents pendant la journée et à mouiller le lit la nuit après avoir été entraînés aux toilettes. L'incontinence infantile disparaît souvent d'elle-même.

Causes

Causes d'incontinence adulte

Normalement, les muscles du mur de la vessie se relâchent pendant que la vessie se remplit d'urine. Une fois qu'il est plein, la vessie envoie à votre cerveau un signal qu'il est temps de partir. Les muscles dans et autour de votre vessie retenir l'urine à l'intérieur jusqu'à ce que vous pouvez le faire à une salle de bain.

L'incontinence survient lorsque les muscles qui retiennent l'urine ou qui supportent la vessie s'affaiblissent suffisamment pour laisser échapper l'urine.

Les lésions nerveuses peuvent aussi empêcher votre cerveau d'apprendre qu'il est temps de partir.

Voici quelques causes d'incontinence:

grossesse
accouchement
âge
ménopause
hypertrophie de la prostate
cancer de la prostate
blocage des voies urinaires
les nerfs, tels que la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson et les accidents vasculaires cérébraux
problèmes structuraux des voies urinaires

En savoir plus: Sclérose en plaques et incontinence »

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Facteurs de risque

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Les femmes sont plus susceptibles de développer une incontinence d'effort que les hommes, en partie parce que la grossesse et l'accouchement peuvent affaiblir les muscles qui soutiennent la vessie.

Les hormones féminines jouent également un rôle dans l'incontinence.La perte d'œstrogènes après la ménopause peut affaiblir et amincir les muscles pelviens, ce qui réduit le contrôle de la fonction vésicale.

En vieillissant, votre probabilité de contracter l'incontinence augmente. L'âge affaiblit votre vessie, l'empêchant de retenir autant d'urine que par le passé.

Départ: Ménopause et incontinence urinaire »

Diagnostic

Comment diagnostiquer l'incontinence adulte

Si vous présentez des symptômes d'incontinence, consultez votre médecin. Votre médecin traitant peut être en mesure de poser un diagnostic.

Votre médecin peut vous référer à un urologue. Les femmes peuvent être référées à un urogynécologue si les traitements initiaux échouent.

Votre médecin commencera par vous poser des questions sur vos symptômes: à quelle fréquence vous ressentez le besoin d'aller, ce qui semble déclencher le problème et si vous fuyez l'urine. Garder un journal de vos symptômes peut vous aider à répondre plus facilement aux questions de votre médecin.

Après avoir évalué vos symptômes, votre médecin peut effectuer l'un des tests suivants pour déterminer la cause de votre incontinence:

Tests d'urine: Ils peuvent détecter des bactéries dans vos urines. Les bactéries dans l'urine peuvent être un signe d'infection.
Etude urodynamique: Vous arrivez à ce test avec une vessie pleine. Le volume et le taux de vidange de votre vessie sont ensuite mesurés. Un test de volume résiduel post-mictionnel est effectué dans le cadre de cette étude. Cela montre combien d'urine reste dans votre vessie après que vous alliez à la salle de bain. Ce test peut déterminer s'il y a un blocage dans vos voies urinaires ou des problèmes avec les nerfs et les muscles de votre vessie.
Cystoscopie: Votre médecin placera une fine pellicule dans votre urètre, qui est le tube qui transporte l'urine de votre vessie. Cela permet à votre médecin de détecter tout problème structurel.
Cystogramme: Votre médecin prendra des radiographies de votre vessie après l'avoir remplie d'un produit de contraste. Un cystogramme d'évacuation est une procédure similaire où le médecin continue de prendre des rayons X pendant que vous urinez. Les deux tests peuvent aider à l'examen des problèmes de vessie qui peuvent causer l'incontinence.

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Traitement

Options de traitement pour l'incontinence adulte

Les traitements de l'incontinence urinaire sont basés sur la cause du problème.

Les traitements de première intention comprennent généralement:

Médicaments: Des options telles que le mirabegron (Myrbetriq), l'oxybutynine (Ditropan) et la tamsulosine (Flomax) détendent les muscles hyperactifs de la vessie. Ils sont souvent utilisés pour traiter l'incontinence par impériosité.
Crème d'oestrogène: Cela peut renforcer les tissus affaiblis dans l'urètre et le vagin. Il est souvent prescrit pour les femmes ménopausées.

Autres traitements:

Pessaires et inserts urétraux: Les pessaires sont placés à l'intérieur du vagin pour soutenir la vessie et traiter l'incontinence d'effort. Les inserts urétraux agissent comme des bouchons pour empêcher les fuites.
Matériau en vrac: Un matériau, tel que le collagène, est injecté autour de l'urètre. Cela aide l'urètre à rester fermé de sorte que l'urine ne fuit pas ou ne forme pas la paroi de l'urètre.Cette procédure est principalement réalisée chez les femmes, mais peut également être utilisé pour traiter l'incontinence d'effort chez les hommes.
Toxine botulique de type A (Botox): Cette substance est injectée dans le muscle de la vessie, l'amenant à se détendre. Cela augmente la capacité de stockage de la vessie pour l'urine. Cela peut diminuer vos épisodes d'incontinence.
Stimulateur de nerf: Cet appareil est principalement recommandé aux personnes souffrant d'incontinence urinaire sévère. Après avoir été implanté sous votre peau, il envoie des impulsions électriques aux muscles qui régulent votre vessie.

Les exercices du plancher pelvien peuvent aider les exercices de Kegel à renforcer les muscles qui soutiennent votre vessie. Faire des Kegels réguliers peut aider à prévenir les épisodes d'incontinence d'effort. Pour faire un Kegel, pressez les muscles que vous utilisez pour tenir dans l'urine. Maintenez pendant 10 secondes. Faites 8 à 12 Kegels dans un ensemble, trois fois par jour.

Si ces traitements ne fonctionnent pas, votre médecin pourrait vous recommander une de ces chirurgies pour traiter votre incontinence:

Suspension du col de la vessie: Elle soulève le col de la vessie à l'urètre. Soutenir le col de la vessie aide à prévenir les fuites dans l'incontinence d'effort.
Chirurgie du prolapsus: Si votre vessie est tombée de sa position normale, cela peut aider à l'augmenter.
Procédures de fronde: Elles sont effectuées si les muscles du plancher pelvien qui soutiennent votre vessie sont affaiblis. Le chirurgien utilisera des morceaux de tissu de votre propre corps ou des matériaux artificiels pour créer une écharpe qui retient votre cou de la vessie et maintient votre urètre fermé.

Produits pour l'incontinence

Produits pour aider à gérer l'incontinence

Certains produits peuvent aider à gérer les fuites et prévenir les odeurs urinaires:

Coussin absorbant : Ces coussinets sont similaires à ceux utilisés pour les menstruations périodes, sauf qu'ils peuvent contenir plus de liquide. Les protections contre l'incontinence adhèrent à vos sous-vêtements et absorbent l'urine et les odeurs. Ils coûtent environ 12 $ pour un paquet de 60 serviettes.
Culottes et culottes d'incontinence : Ces produits ont un coussin absorbant intégré dans une paire de culottes. Certains types de sous-vêtements de contrôle de la vessie sont jetables. D'autres sont lavables et ressemblent à des sous-vêtements en coton typiques. Les culottes d'incontinence coûtent environ 15 $ la paire pour les options réutilisables. Les options jetables sont souvent autour de 20 $ par paquet.
Pantalon en plastique : Ce slip en plastique se glisse sur vos sous-vêtements pour éviter les fuites. Les pantalons en plastique se vendent environ 20 $ la paire.
Tampons de protection : Vous pouvez placer ces tampons de lit sur vos draps pour éviter de devoir changer de lit si vous fuyez pendant la nuit. Ils coûtent environ 20 $ chacun.
Cathéters : Un cathéter est un tube mince et flexible qui va dans votre urètre pour drainer votre vessie. Les hommes peuvent porter un dispositif de cathéter semblable à un préservatif qui s'adapte sur le pénis. Le cathéter draine l'urine dans un sac. Chaque cathéter coûte entre 1 et 3 dollars.

La plupart de ces produits sont disponibles dans votre pharmacie ou votre supermarché local, ou en ligne.

Continuez à lire: Exercices de Kegel pour l'incontinence »

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Perspectives

L'incontinence urinaire peut affecter votre travail, vos interactions sociales et à peu près tous les aspects de votre vie.Si vous ressentez des symptômes, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à élaborer un plan de traitement approprié pour réduire vos symptômes et améliorer votre qualité de vie.

Prévention

Comment prévenir l'incontinence

L'incontinence n'est pas toujours évitable, mais quelques changements de mode de vie peuvent vous rendre moins susceptible de traiter l'urgence urinaire et les fuites. Vous pouvez:

Limiter les fluides. Évitez de boire de grandes quantités d'eau, de jus de fruits et d'autres liquides à la fois. Au lieu de cela, boire de petites quantités à intervalles réguliers pendant la journée. Si vous avez des problèmes de maintien dans vos urines la nuit, ne buvez pas de liquides juste avant de vous coucher. Vous devriez également éviter les diurétiques comme la soude caféinée, l'alcool et le café - ils vous font aller plus souvent.
Prenez l'horaire de la salle de bain. Allez à la salle de bain à des intervalles de temps réguliers, comme une fois par heure. Essayez d'augmenter graduellement la durée entre les visites dans la salle de bain. En attendant d'aller entraîner votre vessie pour maintenir l'urine plus longtemps.
Mangez plus de fibres. La constipation peut contribuer à l'incontinence. Manger plus de fruits frais, de légumes et de grains entiers peut prévenir la constipation. Vous devriez viser à obtenir 30 grammes de fibres par jour.
Maintenez un poids santé. L'excès de poids peut exercer une pression supplémentaire sur votre vessie, vous faisant aller plus loin.