Conférence de l'AIDS sur la prévention dans les pays ayant des lois anti-gays

La Conférence internationale sur le sida 2014 commencera dimanche et mettra en lumière les contrastes frappants dans le monde de la prévention du VIH, de la recherche et de l'éducation. Plus de 14 000 invités, dont plus de 800 journalistes, devraient couvrir la conférence, largement considérée comme la réunion annuelle la plus importante sur la santé publique dans le monde.

Alors que l'Australie, pays hôte de la conférence, a connu un grand succès en tant que l'une des premières nations au monde à tenter une approche de prévention du VIH, certains pays africains criminalisent l'homosexualité, entravant les efforts pour tester et traiter leurs citoyens pour le VIH.

Chris Beyrer, président désigné de la Société internationale du sida, a déclaré que le succès de l'Australie «est une histoire qui fera partie du contexte» alors que les participants à la conférence se penchent sur le recul que nous avons contre l'extension du traitement et prendre soin de ceux qui en ont le plus besoin. "

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Repousser la prévention

Les percées scientifiques, en particulier l'idée de« traitement comme prévention », ont rendu possible pour stopper la propagation du VIH dans certaines populations. Pourtant, le message n'est toujours pas transmis efficacement aux personnes les plus à risque.

Le traitement en tant que prévention fait référence à la preuve scientifique que les personnes vivant avec le VIH qui prennent régulièrement des médicaments antirétroviraux peuvent avoir des charges virales si faibles que leur risque de transmission diminue de 90%. Couplé avec Truvada, une pilule à prise unique quotidienne pour prévenir l'infection par le VIH, une nouvelle réalité est apparue pour combattre la pandémie.

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"Ceux d'entre nous qui travaillent sur le VIH ont été très concentrés sur la façon dont nous prenons les choses à l'échelle que nous connaissons ce travail", a déclaré Kates. "C'est toujours un gros, gros défi. Nous en savons tellement plus que cela fonctionne aujourd'hui. "

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Dr. Anthony Fauci, directeur de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, a déclaré lors de la conférence de presse que "nous pouvons sans hyperbole montrer que nous pouvons réellement détourner la courbe de l'incidence du VIH" même sans vaccin ou traitement. «Il est très frustrant que lorsque vous avez les outils en main et que vous sachiez que vous pouvez les mettre en œuvre, vous ne les mettez pas en œuvre», a-t-il déclaré.

Fauci a noté que le traitement ou la prévention universelle n'est pas possible dans tous les pays, ni même dans tous les états et régions, mais il est possible dans certaines communautés que ces outils soient utilisés de manière agressive.

Financer la lutte mondiale

Un obstacle évident à l'utopie que décrit Fauci est financier: l'énorme fardeau que doivent supporter les systèmes de santé pour payer ces traitements à long terme est insurmontable pour beaucoup. Une autre a moins à voir avec l'argent et plus avec la stigmatisation: les experts de la prévention du VIH ont du mal à atteindre de nombreux groupes à risque qui peuvent être marginalisés par leur propre gouvernement.

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Les deux questions seront discutées à la conférence cette semaine. Jeudi, la Kaiser Family Foundation publiera son rapport annuel sur le financement des donateurs et du gouvernement pour lutter contre la pandémie de VIH / SIDA. Les États-Unis consacrent environ 7 milliards de dollars par année à l'effort, mais des compressions sont prévues.

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Fauci a déclaré que la question des pays recevant de l'argent du Plan d'urgence du Président des Etats-Unis pour le SIDA sera certainement discutée. Il a dit qu'il y aura un "réexamen du paysage sur la meilleure façon de répartir l'argent et d'aider les pays à faire un très bon travail sur leurs propres programmes durables. "

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La question de savoir comment tester et traiter les groupes à risque, parfois appelée science de la mise en œuvre, a reçu l'attention la plus scientifique dans les soumissions pour la conférence de cette année, a déclaré Beyrer. Des présentations seront données sur la meilleure façon d'atteindre les travailleurs du sexe, les utilisateurs de drogues injectables et d'autres groupes traditionnellement négligés dans la recherche.

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