Autistes, l'ADHD et la matière blanche du cerveau
Table des matières:
- L'étude ajoute à la compréhension de ce que le maquillage du cerveau peut nous dire au sujet des TSA et du TDAH.
- Il est notoirement difficile pour les cliniciens, les chercheurs et les parents de comprendre à la fois les TSA et le TDAH, car différentes personnes présentent des caractéristiques différentes.
Il pourrait y avoir un lien entre la substance blanche dans le cerveau et l'autisme.
Des chercheurs de l'école de médecine de l'Université de New York (NYU) ont trouvé un lien constant entre les anomalies structurelles de la substance blanche du cerveau et la sévérité des symptômes chez les autistes.
AdvertisementAdvertisementL'étude a été publiée plus tôt ce mois-ci dans JAMA Psychiatry.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), un enfant sur 68 a un certain degré de TSA.Publicité
L'American Psychiatric Association estime que 1 enfant sur 20 a un TDAH.L'étude ajoute à la compréhension de ce que le maquillage du cerveau peut nous dire au sujet des TSA et du TDAH.
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Alors que les chercheurs espèrent fournir aux cliniciens et aux chercheurs d'autres idées, l'auteur principal de l'étude prévient qu'il reste encore du travail à faire pour comprendre ces conditions difficiles."C'est moins reconnu, et cela commence seulement à émerger maintenant, que les enfants atteints de TDAH peuvent avoir des déficiences qualitatives similaires à l'autisme", a-t-elle ajouté. "Il y a eu un mouvement initié par l'Institut national de la santé mentale (NIMH) soulignant l'importance des approches dimensionnelles. C'est ce qu'on appelle le MRC, les critères du domaine de recherche, qui souligne l'importance de regarder les dimensions, qu'il s'agisse de marqueurs psychopathologiques ou de symptômes ou de traits cognitifs, qui suivent les diagnostics. "
Tout simplement, cette approche dimensionnelle met l'accent sur la compréhension des nuances de gris, plutôt que le noir et blanc, d'un diagnostic.
MRC examine la mesure dans laquelle une personne présente des traits et cherche à comprendre comment les caractéristiques psychologiques connexes se présentent chez les personnes atteintes de ces troubles.
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Les chercheurs de l'étude NYU ont examiné des faisceaux de nerfs de la substance blanche dans le cerveau, trouvant un lien étroit entre les problèmes structurels de la substance blanche et la sévérité des symptômes.Ceci était le plus apparent dans le corps calleux, la région qui relie et permet la communication entre les hémisphères cérébraux gauche et droit du cerveau.
Au total, les cerveaux de 174 enfants ont été examinés. Parmi eux, 69 avaient un diagnostic de TSA, 55 avaient un diagnostic de TDAH, et 50 se développaient généralement.
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Un casse-tête complexeIl est notoirement difficile pour les cliniciens, les chercheurs et les parents de comprendre à la fois les TSA et le TDAH, car différentes personnes présentent des caractéristiques différentes.
À cette fin, Di Martino et son équipe de NYU espèrent tirer parti de leurs découvertes pour mieux comprendre ces liens.
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"D'un point de vue clinique, il serait très utile de mieux informer les cliniciens", a-t-elle déclaré. "Le terme" traits autistiques "englobe de nombreux domaines de déficience. Cela pourrait entraîner des troubles spécifiques du langage social, ou des difficultés de réciprocité sociale, ou même des anomalies de traitement sensoriel. Ce que nous avons été capables de faire jusqu'à présent, c'est de regarder la situation dans son ensemble, mais nous ne savons pas quels sont ces aspects qui déterminent ces relations. "La recherche suggère qu'il existe des mécanismes de maladie partagés à travers les diagnostics de TSA et de TDAH, créant la possibilité de tests diagnostiques meilleurs et plus précis à l'avenir.
Mais d'autres recherches sont nécessaires.
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Selon Di Martino, il est important que les futures études présentent un phénotypage profond de grands échantillons avec des diagnostics multiples pour aider à construire une meilleure compréhension."Cela aiderait les cliniciens lorsqu'ils évaluent un enfant qui a des inquiétudes à propos de l'un ou l'autre trouble à comprendre ce qui vient en premier", a-t-elle dit. "Essayer de disséquer quels aspects conduisent ces déficiences serait utile. "
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Les chercheurs continuent également de percevoir la valeur de l'approche dimensionnelle du diagnostic clinique, mais ce n'est qu'une partie de l'image."Nous examinons la gravité, les symptômes, le continuum et le degré de gravité", explique Di Martino. "Mais il est difficile de supposer que c'est juste une question de dimensions. Le MRC encourage les chercheurs et les cliniciens à penser de façon diagnostique, ce qui est très important. Cela a des implications pour les approches cliniques et cela a des implications pour les découvertes futures. "
Alors que les chercheurs de NYU ont découvert des possibilités intrigantes, Di Martino a noté que l'étude n'a pas été confirmée, qu'il existe des voies de développement communes entre les deux troubles.
"Quand je parle d'enfants atteints de TDAH qui ont des déficiences qualitatives similaires à celles observées dans l'autisme, je parle toujours de 20 à 30% des enfants atteints de TDAH", a-t-elle expliqué. "Il est important de le savoir car de nombreux enfants atteints de TDAH peuvent avoir des difficultés sociales. En fait, 70 à 80 pour cent sont connus pour avoir des difficultés sociales. Mais toutes les difficultés sociales observées chez les enfants atteints de TDAH ne sont pas qualitativement similaires à celles observées chez les enfants autistes. Mais il faudra peut-être reconnaître, observer et traiter différemment 20 à 30%. Nous ne le savons pas encore. Mais ce type d'effort, et les questions que nous posons, devraient, espérons-le, amener les autres à poser ces questions également."
