ÉPaule congelée: causes, symptômes et diagnostic

Epaule congelée

L'épaule congelée est le nom commun de la capsulite adhésive, qui est une affection de l'épaule qui limite votre amplitude de mouvement. Lorsque les tissus de l'articulation de l'épaule deviennent de plus en plus épais, le tissu cicatriciel se développe avec le temps. En conséquence, votre articulation de l'épaule n'a pas assez d'espace pour tourner correctement. Les symptômes communs incluent l'enflure, la douleur et la raideur. Vous êtes plus susceptible d'avoir la condition si vous avez entre 40 et 60 ans.

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Symptômes

Quels sont les symptômes d'une épaule gelée?

Vous prenez conscience d'une épaule gelée quand elle commence à faire mal. La douleur vous amène alors à limiter votre mouvement. Bouger l'épaule de moins en moins augmente sa rigidité. Avant longtemps, vous trouvez que vous ne pouvez pas bouger votre épaule comme vous l'avez fait une fois. Atteindre un objet sur une étagère haute devient difficile, voire impossible. Quand il est sévère, vous pourriez ne pas être en mesure de faire les tâches quotidiennes qui impliquent le mouvement de l'épaule comme s'habiller.

Causes

Quelles sont les causes d'une épaule gelée?

Si vous souffrez d'un déséquilibre hormonal, d'un diabète ou d'un système immunitaire affaibli, vous pourriez être sujet à une inflammation des articulations. Une longue période d'inactivité due à une blessure, une maladie ou une intervention chirurgicale vous rend également plus vulnérable à l'inflammation et aux adhérences, qui sont des bandes de tissus rigides. Dans les cas graves, le tissu cicatriciel peut se former. Cela limite considérablement votre amplitude de mouvement. Habituellement, la maladie prend de deux à neuf mois pour se développer.

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Facteurs de risque

Qui est à risque d'avoir une épaule gelée?

La condition est plus susceptible de se produire à l'âge mûr et est plus fréquente chez les femmes.

Si vous êtes diabétique, votre risque de développer cette maladie est trois fois plus élevé.

Les autres personnes à risque sont:

• les personnes qui doivent porter une bandoulière pendant une longue période après une blessure ou une chirurgie
• doivent rester immobiles pendant de longues périodes en raison d'un accident vasculaire cérébral ou d'une chirurgie récente
• avec troubles thyroïdiens

Diagnostic

Comment diagnostique-t-on une épaule congelée?

Si vous ressentez une raideur et une douleur dans l'épaule, consultez votre médecin. Un examen physique aidera à évaluer votre amplitude de mouvement. Votre médecin observera pendant que vous effectuez des mouvements spécifiques et mesurez l'amplitude de mouvement de l'épaule, par exemple en touchant votre épaule opposée avec votre main.

Quelques tests peuvent également être nécessaires. Votre médecin pourrait faire un examen d'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour exclure une déchirure dans votre coiffe des rotateurs ou une autre pathologie. Les rayons X peuvent également être prises pour vérifier l'arthrite ou d'autres anomalies. Vous pouvez avoir besoin d'un arthrogramme pour la radiographie, qui consiste à injecter un colorant dans votre articulation de l'épaule afin que le médecin puisse voir sa structure.

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Traitements

Comment traiter une épaule congelée?

Vous pouvez laisser une épaule gelée non traitée, mais la douleur et la raideur peuvent persister jusqu'à trois ans. Une combinaison de ce qui suit peut accélérer votre rétablissement:

• physiothérapie
• médicaments
• chirurgie
• soins à domicile

physiothérapie

La physiothérapie est le traitement le plus courant pour une épaule gelée. Le but est d'étirer votre articulation de l'épaule et de retrouver le mouvement perdu. Cela peut prendre de quelques semaines à neuf mois pour voir des progrès. Un programme d'exercices à la maison d'exercices doux de gamme de mouvement est important. Si vous ne voyez pas de progrès après six mois d'exercices intenses et quotidiens, parlez à votre médecin d'autres options.

Médicaments

Pour traiter la douleur et réduire l'inflammation articulaire, votre médecin peut vous recommander un anti-inflammatoire comme l'aspirine, l'ibuprofène ou le naproxène sodique. Une injection de stéroïdes vous êtes votre articulation de l'épaule peut également aider.

Soins à domicile

Placer un sac de glace sur votre épaule pendant 15 minutes à la fois plusieurs fois par jour peut aider à diminuer la douleur. Si vous travaillez avec un physiothérapeute, les exercices peuvent être faits à la maison. Votre physiothérapeute vous donnera des instructions sur les types d'exercices que vous devez faire, sur la fréquence de ces exercices et sur les moments où vous devez vous pousser plus fort. La plupart des personnes avec une épaule gelée peuvent améliorer leur condition sans chirurgie.

Chirurgie

Si la physiothérapie n'améliore pas votre état, la chirurgie est une option. D'un point de vue chirurgical, vous avez la possibilité de manipuler l'épaule et de la faire passer à travers une gamme complète de mouvements sous anesthésie générale pour aider à rompre les adhérences. Une autre option est la chirurgie arthroscopique. Ce type de chirurgie consiste à faire une petite coupure à l'épaule et à utiliser une caméra appelée «arthroscope» pour enlever le tissu cicatriciel ou le relâcher. Cela permet à l'épaule de récupérer son mouvement perdu. Si votre épaule gelée est le résultat d'une blessure, la chirurgie est généralement plus efficace si elle est effectuée dans les quelques semaines suivant la blessure.

La chirurgie est habituellement pratiquée en ambulatoire. Vos points seront probablement retirés après 10 jours. Physiothérapie postopératoire est généralement nécessaire aussi bien. De nombreux patients ont retrouvé toute leur amplitude de mouvement dans les trois mois.

La chirurgie comporte des risques. Parlez-en à votre médecin avant de prendre une décision. Certaines personnes ont encore de la douleur ou de la raideur après ou ne peuvent pas supporter la douleur de la thérapie physique.

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Outlook

À quoi peut-on s'attendre à long terme?

La plupart des gens se rétablissent dans les deux ans sans traitement. La physiothérapie et les analgésiques accélèrent ce progrès. Si vous avez une chirurgie, il est important de continuer les exercices de thérapie dans les mois suivants afin que le problème ne revienne pas.

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Prévention

Comment empêcher une épaule gelée?

Un traitement précoce aide à prévenir l'aggravation de la maladie. Si vous souffrez de diabète, une prise en charge adéquate peut réduire le risque d'une épaule gelée.