Champignons dans nos bouches peuvent conduire à des traitements pour le muguet chez les patients VIH

Des scientifiques ont découvert quelque chose de nouveau à propos de la candidose, également connue sous le nom de muguet, une infection buccale courante et inconfortable qui peut persister chez les personnes vivant avec le VIH.

Le muguet est depuis longtemps un symptôme redouté du VIH / sida. Dans les premiers jours du VIH, il est apparu comme un indicateur que la maladie avait évolué vers le sida. Beaucoup l'ont également vu comme le premier symptôme d'une infection VIH auparavant inconnue.

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Tout comme nos tripes, nos bouches contiennent des milliers de minuscules micro-organismes. Dans les résultats publiés aujourd'hui dans PLOS Pathogens, des chercheurs de la Case Western Reserve University de Cleveland, Ohio, ont fait l'inventaire de ces bactéries et champignons provenant de la bouche de 24 personnes. Ils ont comparé ce qu'ils ont trouvé dans la bouche de 12 adultes en bonne santé et de 12 personnes ayant un système immunitaire compromis par le VIH.

A l'exception d'une femme dans chaque groupe, tous les participants étaient des hommes. Tous avaient environ 39 ans. Sur les 12 sujets séropositifs, huit ont commencé un traitement antirétroviral (TAR), qui est disponible pour la plupart des gens aux États-Unis.

Le muguet est une infection résistante qui persiste même à l'ère des antirétroviraux. Dans les pays pauvres où les gens n'ont pas un accès adéquat au traitement antirétroviral, le problème est plus répandu.

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Bataille de champignons pour la domination

Mahmoud Ghannoum, principal auteur de la nouvelle étude, a déclaré à Healthline que les bactéries trouvées dans la bouche des deux les témoins séropositifs et sains étaient similaires. Mais les niveaux de champignons étaient différents.

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Dans les deux groupes, le champignon Candida albicans était prédominant. Mais chez les personnes vivant avec le VIH, les taux de candida étaient encore plus élevés.

Dans le groupe témoin en bonne santé, on a trouvé des taux élevés de champignon pichia aux côtés de candida. Mais dans le groupe VIH, les niveaux de pichia étaient faibles. Mahmoud a dit que cela suggérait un antagonisme entre les deux micro-organismes.

Les personnes séropositives sont sujettes aux infections fongiques en raison de leur système immunitaire affaibli. Ghannoum et ses collègues ont émis l'hypothèse qu'une dose concentrée de pichia pourrait contrôler la croissance du Candida chez ces patients.

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Un probiotique pourrait-il traiter la grive?

Dans une seconde expérience, le «jus de pichia concentré», comme le nomme Ghannoum, a significativement réduit la candidose chez les souris infectées par le VIH et le muguet.

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Dr. John Perfect, chef de la Division des maladies infectieuses de l'Université Duke, a déclaré à Healthline que la recherche de Ghannoum offre «de beaux progrès en tant que document de paradigme» en essayant de mieux comprendre le muguet. Il a dit que les progrès du laboratoire aident les scientifiques à en apprendre davantage sur les communautés microbiennes qui vivent dans nos corps.

Seulement cinq pour cent des cellules du corps sont humaines, a expliqué Perfect. Le reste comprend des bactéries, des champignons et des virus. "Nous sommes l'Enterprise Starship pour une communauté d'organismes que nous transportons", a-t-il déclaré.

Une meilleure compréhension de la façon dont ces micro-organismes travaillent ensemble peut révéler des indices sur une foule de conditions de santé, y compris l'obésité, a déclaré Perfect. "C'est très excitant, et juste le début", at-il ajouté.

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Ghannoum a déclaré que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour répondre à certaines questions urgentes. "Est-il possible d'utiliser pichia comme un probiotique?", At-il demandé. "Quel est le composant dans la soupe que nous avons obtenu de la pichia qui inhibe la croissance (de candida)? "

Ghannoum a déclaré qu'il travaillait actuellement sur un document examinant d'autres complications buccales vécues par des personnes vivant avec le VIH.

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Le muguet peut être mortel s'il n'est pas traité

Dr. Judith Aberg, une autre chercheuse sur la grive, a déclaré à Healthline que la maladie peut être mortelle. Elle a dit que de récents sondages menés par l'Alliance pour la recherche sur le VIH / SIDA (OHARA) montrent que le muguet reste un problème important. Plus de 50% des personnes interrogées ont rapporté des infections résistantes au fluconazole, actuellement le médicament le plus couramment prescrit pour le muguet.

Incontrôlée, la grive peut se propager à l'œsophage et devenir difficile à avaler. Les gens peuvent mourir de faim, a déclaré Aberg. Aberg est membre du conseil d'administration de l'Association de médecine du VIH, médecin praticien du VIH à New York et chef de la Division des maladies infectieuses de l'école de médecine Icahn de l'hôpital Mount Sinai.

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Elle a souligné qu'aucun des participants séropositifs présentait des symptômes de la grive, même si les microbiomes fongiques étaient différents de ceux du groupe témoin. "Il faudra que des études ultérieures le confirment et démontrent que c'est attribuable à la maladie", a-t-elle dit, "si un dérivé de pichia comme antifongique ou l'utilisation du champignon comme probiotique est beaucoup trop prématuré. "

Mais elle a dit que de nouveaux traitements sont très nécessaires. Alors que la plupart de ses patients ont accès à des soins et à des médicaments de qualité, en partie à cause d'un engagement de la ville et des organismes publics à New York, ce n'est pas le cas partout.

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Aberg a déclaré que le muguet persiste là où il n'y a pas de soins VIH de qualité. "Rappelez-vous que dans les pays pauvres en ressources, ils peuvent avoir de très bonnes thérapies de première ligne mais peu d'options pour ceux qui ne parviennent pas à supprimer leur VIH ou ont contracté un virus résistant". pas différent de ce qui a été rapporté pour la première fois dans l'épidémie [de VIH / SIDA]. "

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