Boue de la vésicule biliaire: symptômes, causes et traitement

Qu'est-ce que la boue de la vésicule biliaire?

La vésicule biliaire se situe entre les intestins et le foie. Il stocke la bile du foie jusqu'à ce qu'il soit temps de le libérer dans les intestins pour faciliter la digestion.

Si la vésicule biliaire ne se vide pas complètement, les particules présentes dans le cholestérol biliaire ou les sels de calcium peuvent s'épaissir en raison d'un trop long séjour dans la vésicule biliaire. Ils finissent par devenir des boues biliaires, communément appelées boues vésiculaires.

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Symptômes

Quels sont les symptômes des boues de la vésicule biliaire?

Certaines personnes qui ont des boues de la vésicule biliaire ne présentent aucun symptôme et ne savent jamais qu'elles l'ont. D'autres éprouvent des symptômes compatibles avec une vésicule biliaire enflammée ou des calculs vésiculaires. Le symptôme primaire est souvent la douleur abdominale, en particulier sur votre côté supérieur droit sous les côtes. Cette douleur peut augmenter peu après un repas.

D'autres symptômes peuvent inclure:

• douleur thoracique
• douleur à l'épaule droite
• nausées et vomissements
• selles argileuses

Causes

Quelles sont les causes des boues vésiculaires?

La boue de la vésicule biliaire se forme lorsque la bile reste trop longtemps dans la vésicule biliaire. Mucus de la vésicule biliaire peut mélanger avec du cholestérol et des sels de calcium, combinant pour créer la boue.

Les boues de la vésicule biliaire semblent être plus fréquentes pendant la grossesse, surtout si vous suivez un régime strict.

Bien que les boues de la vésicule biliaire ne constituent pas un problème courant, certaines personnes courent un risque plus élevé de les développer. Les groupes qui présentent un risque plus élevé comprennent:

• femmes qui ont des taux plus élevés de problèmes de vésicule biliaire que les hommes
• personnes d'ascendance amérindienne
• qui reçoivent une nutrition par IV ou une autre alternative à la nourriture
• personnes gravement malades
• personnes atteintes de diabète
• personnes très en surpoids et ayant perdu du poids très rapidement
• personnes ayant subi une greffe d'organe

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Diagnostic

Comment diagnostiquer les boues vésiculaires ?

Si vous éprouvez de la douleur abdominale, votre médecin vous demandera quels sont vos antécédents médicaux et vos symptômes. Ils vont ensuite effectuer un examen physique, en appuyant sur différents endroits de votre abdomen. Si elles soupçonnent que votre vésicule biliaire peut être la source de la douleur, ils vont probablement commander une échographie abdominale, qui peut ramasser des calculs biliaires avec une précision remarquable.

Si votre médecin vous diagnostique des calculs biliaires ou des boues vésiculaires après l'échographie, il peut effectuer des tests pour déterminer la cause de la boue. Cela comprendra probablement un test sanguin, qui peut examiner votre taux de cholestérol et de sodium. Votre médecin peut également effectuer des tests sanguins pour s'assurer que votre foie fonctionne correctement.

Parfois, les médecins trouveront votre boue de la vésicule biliaire accidentellement en regardant les résultats d'un scanner ou d'une échographie qui a été commandé pour autre chose.

Complications

Les boues de la vésicule biliaire peuvent-elles causer des complications?

Parfois, les boues de la vésicule biliaire se résorbent sans causer de symptômes ou nécessitant un traitement. Dans d'autres situations, cela peut conduire à des calculs biliaires. Les calculs biliaires peuvent être douloureux et causer une douleur abdominale supérieure, et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Dans certains cas, ces calculs biliaires peuvent provoquer une obstruction dans le canal cholédoque. Ceci est une urgence médicale et nécessite un traitement immédiat.

Les boues de la vésicule biliaire peuvent causer ou contribuer à une cholécystite ou à une vésicule biliaire enflammée. Si votre vésicule biliaire provoque des douleurs fréquentes ou chroniques, votre médecin vous recommandera probablement d'enlever complètement la vésicule biliaire.

Dans les cas très graves, une vésicule biliaire enflammée peut provoquer une érosion de la paroi de la vésicule biliaire, entraînant une perforation qui fuit le contenu de la vésicule biliaire dans la cavité abdominale. Ceci est le plus fréquent chez les personnes âgées.

Les boues de la vésicule biliaire peuvent également provoquer une pancréatite aiguë ou une inflammation du pancréas. Cela peut entraîner des enzymes actives dans le pancréas au lieu des intestins, conduisant à une inflammation. L'inflammation peut provoquer une réponse systémique, conduisant à un choc ou même à la mort. Cela peut se produire si la boue de la vésicule biliaire ou les calculs biliaires bloquent le canal pancréatique.

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Traitement

Comment traiter les boues vésiculaires?

Si les boues de la vésicule biliaire ne causent aucun symptôme, il est possible qu'aucun traitement ne soit nécessaire. Une fois la cause sous-jacente disparaît, les boues disparaissent souvent.

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour aider à dissoudre les boues ou les calculs biliaires qu'il pourrait entraîner.

Dans certains cas, lorsque les boues causent de la douleur, de l'inflammation ou des calculs biliaires, votre médecin peut vous recommander d'enlever complètement la vésicule biliaire.

Si la boue de la vésicule biliaire est un problème récurrent, vous devrez peut-être modifier votre style de vie pour éviter de futurs problèmes. En consommant un régime faible en gras, en cholestérol et en sodium, vous pouvez réduire les risques de boues à l'avenir.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives pour les boues vésiculaires?

Beaucoup de personnes atteintes de boues vésiculaires ne sauront jamais qu'elles l'ont eue, surtout dans les cas où la cause n'est que temporaire. Si les boues de la vésicule biliaire entraînent d'autres complications ou provoquent une douleur chronique, votre médecin peut vous recommander d'enlever complètement la vésicule biliaire. Les boues de la vésicule biliaire ne sont généralement pas un problème à moins qu'elles ne se manifestent sur une longue période de temps, ou qu'elles provoquent des symptômes.

Pour prévenir les boues de la vésicule biliaire, essayez une alimentation saine et équilibrée, pauvre en sodium, en graisses et en cholestérol.