Syndrome hémolytique et urémique: causes, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce que le syndrome hémolytique urémique?

Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est une affection complexe dans laquelle une réaction immunitaire, le plus souvent après une infection du tractus gastro-intestinal, entraîne un faible taux de globules rouges, une faible numération plaquettaire et une atteinte rénale.

Les infections du tractus gastro-intestinal (votre estomac et vos intestins) sont la cause la plus fréquente de ce syndrome. Le système immunitaire du corps réagit aux toxines libérées lors d'une infection bactérienne intestinale. Cela provoque des dommages et la destruction des cellules sanguines qui circulent dans les vaisseaux sanguins. Ceux-ci comprennent les globules rouges (globules rouges) et les plaquettes, les faisant mourir prématurément. Le rein est affecté de deux façons. La réaction immunitaire peut causer des dommages directs aux cellules rénales entraînant une lésion rénale. Alternativement, une accumulation de globules rouges ou plaquettes détruites peut obstruer le système de filtration du rein et provoquer une lésion rénale ou une accumulation de déchets dans le corps, puisque le rein ne peut plus efficacement éliminer les déchets du sang.

Les lésions rénales peuvent être très graves si elles ne sont pas traitées. L'insuffisance rénale, les élévations dangereuses de la pression artérielle, les problèmes cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont autant de préoccupations si le SHU avance sans traitement rapide.

Le SHU est la cause la plus fréquente d'insuffisance rénale aiguë chez les enfants. Il est plus fréquent chez les enfants de moins de 5 ans, bien que les enfants plus âgés et les adultes peuvent également souffrir du trouble.

Heureusement, la plupart des gens qui reçoivent un traitement rapide peuvent se rétablir complètement sans subir de lésions rénales permanentes.

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Symptômes

Reconnaissance des symptômes du syndrome hémolytique et urémique

Les symptômes du SHU varient. Les symptômes peuvent inclure:

• diarrhée sanglante
• douleur abdominale
• peau pâle
• irritabilité
• fatigue
• fièvre
• ecchymoses inexpliquées ou saignements
• diminution de la miction
• gonflement abdominal <999 > sang dans l'urine
• confusion
• vomissements
• visage enflé
• membres enflés
• saisies (peu communes)

Causes

Quelles sont les causes du syndrome hémolytique et urémique?

Le SHU se produit lorsqu'une réaction immunitaire provoque la destruction des cellules sanguines. HUS chez les enfants

La cause sous-jacente la plus fréquente du SHU chez l'enfant est l'infection par

Escherichia

Coli (E. coli).. Il existe plusieurs formes de E. coli, et la plupart ne causent pas de problèmes. En fait, E. coli bactéries se trouvent normalement dans les intestins des personnes et des animaux en bonne santé. Cependant, certaines souches spécifiques de E. coli, transmis par des aliments contaminés, sont responsables d'infections pouvant mener au SHU. Les plans d'eau contaminés par des excréments peuvent également contenir E.coli. D'autres bactéries telles que Shigella

dysenteriae et Salmonella typhi peuvent causer le SHU. SHU chez l'adulte Le SHU chez l'adulte peut également être déclenché par l'infection

E. coli.

. Il existe également de nombreuses causes non-bactériennes de SHU chez les adultes qui sont moins fréquentes, notamment: grossesse infection VIH / SIDA

• quinine (utilisée pour les crampes musculaires)
• chimiothérapie et immunosuppresseurs
• pilules contraceptives
• antiplaquettaires
• cancer
• lupus systémique et glomérulonéphrite
• PublicitéPublicitéAnnulation
• Diagnostic

Diagnostic du syndrome hémolytique et urémique

Des tests très basiques peuvent être commandés pour déterminer si le sang les cellules ont été endommagées ou la fonction rénale compromise:

CBC

Une numération globulaire complète (CBC) mesure la quantité et la qualité des globules rouges et des plaquettes dans un échantillon de sang.

Autres tests sanguins

Afin de tester la perte de fonction rénale, votre médecin peut prescrire un test BUN (qui recherche des sous-produits élevés d'urée) et un test de créatinine (recherche de sous-produits musculaires élevés). Des résultats anormaux pourraient indiquer des problèmes rénaux.

Test d'urine

Votre médecin voudra vérifier la présence de sang ou de protéines dans vos urines.

Échantillon de selles

Des bactéries ou du sang dans vos selles pourraient aider votre médecin à isoler la cause sous-jacente de vos symptômes.

Traitement

Comment le syndrome hémolytique urémique est-il traité?

Les traitements courants du SHU peuvent inclure:

Remplacement du liquide

Le traitement clé pour le SHU est le remplacement du liquide. Ce traitement remplace les électrolytes dont le corps a besoin pour fonctionner. Les électrolytes sont des minéraux tels que le calcium, le potassium et le magnésium. Le remplacement du liquide augmente également le flux sanguin dans les reins … Votre médecin vous administrera des solutions intraveineuses, mais pourrait aussi vous encourager à augmenter votre consommation de liquides en buvant plus d'eau ou de solutions d'électrolytes.

Transfusion sanguine

Une transfusion de sang rouge peut être nécessaire si vous avez un faible taux de globules rouges. Les transfusions sont effectuées à l'hôpital. Les transfusions peuvent soulager les symptômes associés aux faibles taux de globules rouges, tels que l'essoufflement et la fatigue extrême.

Ces symptômes sont compatibles avec l'anémie, une condition dans laquelle votre corps ne peut pas produire suffisamment de globules rouges pour fournir aux organes du corps suffisamment d'oxygène pour maintenir un métabolisme normal. Cela causé par la perte de RBC.

Autres traitements

Votre médecin vous retirera de tout médicament pouvant être la cause sous-jacente du SHU.

Une transfusion de plaquettes peut être nécessaire si la numération plaquettaire est faible.

L'échange plasmatique est une autre forme de traitement dans le cadre de laquelle votre médecin remplace votre plasma sanguin par le plasma d'un donneur. Vous recevrez un plasma sain pour soutenir la circulation de nouveaux globules rouges et de plaquettes sains.

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Complications

Quelles sont les complications possibles du syndrome hémolytique urémique?

Dans les cas extrêmes, si vos reins ont échoué, la dialyse rénale peut être utilisée pour filtrer les déchets de votre corps.C'est un traitement temporaire jusqu'à ce que les reins puissent fonctionner normalement. Si elles ne retrouvent pas leur fonction normale, il se peut que vous ayez besoin d'une greffe de rein.

Complications à long terme

La principale complication du SHU est l'insuffisance rénale. Cependant, le SHU peut aussi causer:

hypertension artérielle

pancréatite

• altération de l'état mental
• convulsions
• cardiomyopathie
• accident vasculaire cérébral
• coma
• Heureusement, la plupart des gens peuvent faire une récupération complète de HUS.
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Perspectives

Quelles sont les perspectives du syndrome hémolytique et urémique?

Le SHU est potentiellement une condition très sérieuse. Cependant, vous êtes susceptible de faire un rétablissement complet si vous êtes diagnostiqué dans les premiers stades de la condition et commencer le traitement tout de suite. Appelez votre médecin chaque fois que vous développez des symptômes qui vous inquiètent.

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Prévention

Comment prévenir le syndrome hémolytique et urémique?

La cause la plus fréquente de SHU est une infection

E. coli.

Bien que vous ne puissiez pas entièrement éviter ces bactéries, vous pouvez réduire les risques d'infection en: vous lavant régulièrement les mains en lavant soigneusement les ustensiles

• en maintenant les surfaces de préparation des aliments propres
• [999] pour décongeler la viande dans le réfrigérateur plutôt que sur le comptoir
• pour ne pas laisser la viande à température ambiante (ceci peut provoquer une prolifération bactérienne).
• cuisson de la viande à 160 degrés Fahrenheit pour tuer les bactéries nocives
• lavage à fond des fruits et légumes
• ne pas nager dans l'eau contaminée
• évitant l'ingestion de jus ou de lait non pasteurisé