ÉVanouissement et avoir peur

Peut-être que vous criez quand vous voyez quelque chose d'effrayant.

Peut-être riez-vous.

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Mais vous êtes-vous déjà évanoui?

Si oui, ce ne serait pas rare.

Beaucoup de gens qui ont assisté au récent spectacle «1984» de Broadway se sont retrouvés en train de s'évanouir pendant certaines scènes de torture de la pièce.

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En fait, Robert Icke, le co-directeur de la pièce, a déclaré aux médias que les spectateurs s'évanouissaient depuis le début du spectacle il y a quelques années à Londres.

Même si les participants au théâtre sont prévenus que la pièce contient des «représentations graphiques de la violence et de la torture», Icke dit que les scènes ne sont pas vives.

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Il croit que l'évanouissement se produit à cause de l'imagination du public.

Pourtant, pourquoi une telle réaction extrême?

"Quand quelqu'un voit quelque chose d'effrayant, de dégoûtant ou d'effrayant, il active les centres d'émotion dans son cerveau, puis cela envoie un signal au tronc cérébral, qui relie le cerveau et la moelle épinière. Et quand ceux-ci se connectent, vous obtenez une signalisation au cordon pour dilater les vaisseaux sanguins et signaler au cœur de ralentir. C'est à ce moment-là que l'évanouissement se produit », a déclaré le Dr Safwan Jaradeh, neurologue neuromusculaire et neurophysiologiste à l'Université de Stanford en Californie, à Healthline.

Il explique que normalement, lorsque la pression artérielle diminue, la fréquence cardiaque devrait accélérer et vice versa.

Mais dans les cas où les gens s'évanouissent, la signalisation est mélangée.

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"Les vaisseaux sanguins se dilatent et la fréquence cardiaque ralentit, et par conséquent, la combinaison d'une baisse de la pression artérielle et du ralentissement de la fréquence cardiaque fait que l'on s'évanouit", a déclaré Jaradeh.

Ce type d'évanouissement est appelé syncope vasovagale - la cause la plus fréquente d'évanouissement.

Cela se produit souvent à la vue du sang ou des aiguilles ou lorsque quelqu'un a peur, est déshydraté ou surchauffé.

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Paradoxe de la réponse «combat ou fuite»

Même s'il peut sembler que la réponse du «combat ou fuite» du corps devrait nous protéger de l'évanouissement, ce n'est pas toujours le cas.

"Avec certaines personnes dans le cadre de la réponse" combat ou fuite ", leur fréquence cardiaque s'accélère ou court un peu trop. Et au lieu de descendre lentement comme d'habitude, le cerveau freine trop vite. Donc, le cœur va de battre rapidement à lentement et vous vous évanouissez ", a déclaré Jaradeh.

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C'est ce qu'on appelle la syncope réflexe.

Dr. Sue Corcoran, cardiologue au Baker Heart and Diabetes Institute en Australie, a déclaré que «le combat ou la fuite» joue également un rôle d'une autre manière.

"Si nous sommes effrayés ou anxieux, nous libérons de l'adrénaline (l'adrénaline), qui est l'une de nos hormones" de combat ou de fuite ".Il agit pour nous aider à fuir les mauvaises choses. L'une des façons de faire est d'envoyer du sang aux jambes. Si nous ne fuyons pas (parce que notre stress est émotionnel et non physique), cela ajoutera plus de sang dans les jambes et moins dans la tête et rendra plus probable une personne prédisposée à l'évanouissement dans cette circonstance », a déclaré Corcoran. Healthline.

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Cela peut aussi être le cas avec la vue du sang, qui se produit dans 3 à 4% de la population, note Corcoran.

"Les personnes qui s'évanouissent à la vue du sang peuvent également s'évanouir avec des déclencheurs de douleur tels qu'une blessure ou une vaccination. Le mécanisme de ce type d'évanouissement reste insaisissable. Il commence par une augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, suivie d'une chute de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque au moment de l'évanouissement. Les gens se sentent souvent nauséeux avant de s'évanouir (on pense que c'est parce que l'arrière du cerveau ne reçoit pas assez de sang) et peuvent vomir », a déclaré Corcoran.

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L'évanouissement peut survenir rapidement chez certaines personnes, particulièrement avec des déclencheurs de douleur, a-t-elle ajouté.

"Certains pensent qu'il peut s'agir d'une combinaison de l'effet de l'épinéphrine et des changements physiologiques observés avec une réaction émotionnelle à la peur ou au dégoût qui entraîne ce changement de rythme cardiaque et de tension artérielle", explique Corcoran.

À quel point l'évanouissement est-il dangereux?

Jusqu'à 50% de la population va s'évanouir à un moment de leur vie, a déclaré Corcoran.

Cela peut être intermittent et temporaire comme dans le cas d'une syncope vasovagale ou en raison de problèmes de régulation de la pression artérielle, comme c'est le cas de 70% des personnes qui s'évanouissent.

"L'évanouissement dû à un problème de régulation de la tension artérielle peut être grave si la personne s'évanouit dans une situation dangereuse, comme au volant ou si elle tombe et se blesse. Mais la condition elle-même n'est pas la vie en danger ", a déclaré Corcoran.

L'évanouissement est grave dans environ 10 à 15% des cas dus à des problèmes cardiaques, tels que des rythmes cardiaques rapides ou lents ou des troubles du flux sanguin cardiaque (par exemple, sténose aortique et cardiomyopathie hypertrophique).

La cause de l'inquiétude est l'évanouissement qui survient pendant l'exercice ou en position allongée, ou chez ceux qui ont des antécédents personnels ou familiaux connus de maladie cardiaque.

Evanouissements dans les familles

Bien que les évanouissements vasovagaux soient courants, on ne sait toujours pas exactement pourquoi certaines personnes s'évanouissent et d'autres pas.

"La plupart des chercheurs ont découvert que les personnes qui ont tendance à s'évanouir dans le sang accumulent plus de sang dans leurs jambes et dans le bassin, alors lorsqu'elles sont debout, plus de sang va dans leurs jambes et moins dans leur tête. Ils sont plus susceptibles de s'évanouir si le temps est chaud, car notre corps détache les vaisseaux sanguins pour envoyer du sang près de la peau pour essayer de nous refroidir. Mais cela signifie également que les vaisseaux sanguins ne se serrent pas aussi bien pour renvoyer le sang vers le cœur pour le pomper autour du corps », a expliqué Corcoran.

Jaradeh a ajouté que ceux qui ont des évanouissements vasovagaux ont très probablement une prédisposition génétique, même si aucun gène spécifique n'a été identifié.

"Si vous avez des antécédents familiaux, vous êtes plus susceptible de l'avoir", a déclaré Jaradeh. "Si vous demandez à vos parents, il est probable que l'un d'entre eux dira qu'ils ont eu un sort d'évanouissement en donnant du sang, en faisant du camping dans la chaleur ou en ayant peur. "

Il souligne également que l'évanouissement vasovagal culmine durant l'enfance et l'adolescence, devenant moins prévalent à l'âge adulte.

"Les patients qui ont ce phénomène d'évanouissement lorsqu'ils voient du sang ou pendant un film d'horreur se portent habituellement bien dans la vingtaine, la trentaine et la quarantaine", a déclaré Jaradeh.

Cependant, il ajoute que les études à long terme montrent un certain pic chez les personnes dans la cinquantaine.

"C'est généralement quand les gens sont malades ou autour d'une chirurgie. Par exemple, si une personne dans la cinquantaine subit une intervention chirurgicale pour une hernie ou si elle doit se faire retirer son appendice, elle est plus susceptible de s'évanouir dans les 48 à 72 heures suivant la chirurgie en raison du stress »note Jaradeh.

Il considère la santé et les médicaments comme des raisons potentielles du pic.

"Nous sommes en bonne santé et robustes, et notre système est très mature dans nos années 20, 30 et 40. Et alors que nous vieillissons, le système devient trop détendu et laisse tomber si vous voulez ", a déclaré Jaradeh. "En outre, à mesure que nous vieillissons, nous sommes plus susceptibles de prendre des médicaments. Si vous souffrez d'hypertension et prenez des médicaments pour cela, vous avez tendance à dilater vos vaisseaux sanguins, donc si vous êtes stressé, surchauffé ou opéré, vous êtes plus enclin à vous évanouir. "

Que faire si vous vous sentez faible

Si vous êtes sujet à des évanouissements vasovagaux mais que vous voulez toujours embrasser des choses effrayantes, Jaradeh a dit qu'il y a quelques choses que vous pouvez faire avant de regarder un film effrayant comme" Jigsaw " ou aller à l'intérieur d'une maison hantée d'Halloween.

• Hydratez et mangez quelque chose de salé. «Ils augmentent le volume de votre plasma de sorte que même si vous dilatez les vaisseaux sanguins et ralentissez le cœur lorsque vous avez peur, vous serez en mesure d'éviter de faire baisser votre tension artérielle», a déclaré Jaradeh.
• Si vous êtes assis, penchez-vous en avant et resserrez vos jambes et vos muscles fessiers. «Le fait de tendre les muscles de la jambe fait que le sang reste au-dessus de votre tour de taille et, par conséquent, vous ne vous évanouissez pas», note Jaradeh.

Si vous ne pouvez pas vous asseoir, accroupissez-vous pour forcer le sang des jambes et du ventre vers la tête.

Dans les cas où vous êtes témoin d'un évanouissement, déposez-les immédiatement. Puis élevez et croisez leurs jambes. "Cela va retourner le sang au coeur et peut arrêter l'évanouissement", a déclaré Corcoran.

Prenez note que certaines personnes peuvent tressaillir lorsqu'elles s'évanouissent, surtout si elles s'évanouissent en s'asseyant.

"Cela ne veut pas dire qu'ils font une crise. Les secousses sont généralement la tentative du corps de revenir ", a déclaré Jaradeh. "La clé est une fois que vous les couchez à plat, il devrait s'en aller. Si les secousses se poursuivent, placez-les sur le côté, car ils peuvent avoir une crise. Puis appelez le 911. "