Défibrillateur Cardioverter implantable (ICD)

Qu'est-ce qu'un défibrillateur cardioverteur implantable?

Faits saillants

1. Un défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) est un dispositif que votre médecin peut implanter dans votre poitrine pour aider à réguler un rythme cardiaque irrégulier.
2. Un DAI peut fournir jusqu'à quatre types de signaux électriques différents à votre cœur, selon votre état.
3. Un DCI est un engagement permanent qui nécessite un entretien régulier et un mode de vie et un régime sains pour rester efficace.

Un défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) est un petit dispositif que votre médecin peut mettre dans votre poitrine pour aider à réguler un rythme cardiaque irrégulier, ou une arythmie.

Bien qu'il soit plus petit qu'un jeu de cartes, l'ICD contient une batterie et un petit ordinateur qui surveille votre fréquence cardiaque. L'ordinateur délivre de petits chocs électriques à votre cœur à certains moments. Cela aide à contrôler votre fréquence cardiaque.

Les médecins implantent le plus souvent des DCI chez les personnes qui présentent des arythmies mettant leur vie en danger et qui risquent de subir un arrêt cardiaque soudain, une affection dans laquelle le cœur cesse de battre. Les arythmies peuvent être congénitales, ce qui signifie quelque chose avec lequel vous êtes né, ou un symptôme de maladie cardiaque.

Les DAI sont également connus sous le nom de dispositifs implantables cardiaques ou de défibrillateurs.

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But

Pourquoi ai-je besoin d'un défibrillateur cardioverteur implantable?

Votre cœur a deux oreillettes, ou chambres supérieures, et deux ventricules, ou chambres inférieures. Vos ventricules pompent le sang de votre cœur vers le reste de votre corps. Ces quatre chambres de votre coeur se contractent dans une séquence temporisée pour pomper le sang dans tout votre corps. C'est ce qu'on appelle un rythme.

Deux nœuds dans votre cœur contrôlent le rythme de votre cœur. Chaque noeud envoie une impulsion électrique dans une séquence temporisée. Cette impulsion provoque la contraction des muscles de votre coeur. D'abord, les oreillettes se contractent, puis les ventricules se contractent. Cela crée une pompe. Lorsque la synchronisation de ces impulsions est désactivée, votre cœur ne pompe pas le sang très efficacement. Les problèmes de rythme cardiaque dans vos ventricules sont très dangereux car votre cœur peut arrêter de pomper. Cela peut être fatal si vous ne recevez pas de traitement immédiatement.

Vous pourriez bénéficier d'un DCI si vous avez:

• un rythme cardiaque très rapide et dangereux appelé tachycardie ventriculaire
• pompage erratique, appelé tremblement ou fibrillation ventriculaire
• , un cœur affaibli par l'histoire d'une maladie cardiaque ou d'une crise cardiaque antérieure
• d'un muscle cardiaque élargi ou épaissi, appelé cardiomyopathie dilatée ou hypertrophique,
• malformations cardiaques congénitales, comme le syndrome du QT long, qui cause des frissons
• 999> Fonctionnement

Comment fonctionne un défibrillateur cardioverteur implantable?

Un DCI est un petit appareil implanté dans la poitrine.La partie principale, appelée générateur d'impulsions, contient une batterie et un minuscule ordinateur qui surveille les rythmes cardiaques. Si votre cœur bat trop vite ou irrégulièrement, l'ordinateur délivre une impulsion électrique pour corriger le problème.

Les fils appelés fils vont du générateur d'impulsions à des zones spécifiques de votre cœur. Ces fils délivrent les impulsions électriques envoyées par le générateur d'impulsions.

Selon votre diagnostic, votre médecin peut vous recommander l'un des types de DCI suivants:

Un DCI à une chambre envoie des signaux électriques au ventricule droit.

• Un DCI à double chambre envoie des signaux électriques à l'oreillette droite et au ventricule droit.
• Un dispositif biventriculaire envoie des signaux électriques à l'oreillette droite et aux deux ventricules. Les médecins l'utilisent pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.
• Un DAI peut également fournir jusqu'à quatre types de signaux électriques différents à votre cœur.

Cardioversion

La cardioversion donne un signal électrique plus fort qui peut ressembler à un coup à la poitrine. Il réinitialise les rythmes cardiaques à la normale lorsqu'il détecte une fréquence cardiaque très rapide.

Défibrillation

La défibrillation envoie un très fort signal électrique qui redémarre votre cœur. La sensation est douloureuse et peut vous faire tomber les pieds, mais dure seulement une seconde.

Antitachycardie

La stimulation antitachycardique fournit une impulsion de faible énergie destinée à réinitialiser un rythme cardiaque rapide. Typiquement, vous ne ressentez rien quand le pouls se produit. Cependant, vous pouvez sentir un petit flutter dans votre poitrine.

Bradycardie

La stimulation bradycardique rétablit un rythme cardiaque trop lent à la vitesse normale. Dans cette situation, l'ICD fonctionne comme un stimulateur cardiaque. Les personnes atteintes de DCI ont généralement des coeurs qui battent trop vite. Cependant, la défibrillation peut parfois ralentir le cœur à un niveau dangereux. La stimulation bradycardique ramène le rythme à la normale.

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Préparation

Comment me préparer à la procédure?

Vous ne devriez pas manger ni boire quoi que ce soit après minuit le jour précédant votre intervention. Votre médecin peut également vous demander d'arrêter de prendre certains médicaments, tels que l'aspirine ou ceux qui causent la coagulation du sang. Assurez-vous de parler à votre médecin des médicaments, des médicaments en vente libre et des suppléments que vous prenez avant l'intervention. Vous ne devez jamais arrêter de prendre un médicament sans en parler d'abord avec votre médecin.

Procédure

Que se passe-t-il pendant la procédure?

Une procédure d'implantation d'ICD est peu invasive. Un électrophysiologiste implante habituellement l'appareil dans un laboratoire d'électrophysiologie. Dans la plupart des cas, vous serez réveillé pendant la procédure. Cependant, vous recevrez un sédatif pour vous rendre somnolent et un anesthésique local pour engourdir votre région de la poitrine.

Après avoir fait de petites incisions, le médecin guidera les sondes dans une veine et les attachera aux muscles spécifiques de votre cœur. Un outil de surveillance des rayons X appelé un fluoroscope peut vous aider à guider votre médecin vers votre cœur.

Ils vont ensuite attacher l'autre extrémité des fils au générateur d'impulsions. Le médecin fera une petite incision et placera l'appareil dans une poche de peau sur la poitrine, le plus souvent sous l'épaule gauche.

La procédure dure généralement entre une et trois heures. Après, vous resterez à l'hôpital pendant au moins 24 heures pour le rétablissement et la surveillance. Vous devriez vous sentir complètement rétabli dans les quatre à six semaines.

Un médecin peut également implanter un DAI chirurgicalement sous anesthésie générale. Dans ce cas, le temps de récupération de votre hôpital peut durer jusqu'à cinq jours.

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Risques

Quels sont les risques associés à la procédure?

Comme pour toute intervention chirurgicale, une procédure d'implantation d'ICD peut provoquer des saignements, de la douleur et une infection sur le site de l'incision. Il est également possible d'avoir une réaction allergique aux médicaments que vous recevez pendant l'intervention.

Les problèmes plus graves spécifiques à cette procédure sont rares. Cependant, ils peuvent inclure:

caillots sanguins

• dommages à votre coeur, valves, ou artères
• accumulation de liquide autour du coeur
• une crise cardiaque
• un poumon effondré
• Il est également possible que Votre appareil va occasionnellement choquer votre cœur inutilement. Bien que ces chocs soient brefs et non nocifs, il est probable que vous les ressentirez. S'il y a un problème avec l'ICD, votre électrophysiologiste peut avoir besoin de le reprogrammer.

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Récupération

Que se passe-t-il après la procédure?

Selon votre situation, la récupération peut durer de quelques jours à quelques semaines. Vous devriez éviter les activités à fort impact et soulever des objets lourds pendant au moins un mois après votre intervention.

L'American Heart Association déconseille de conduire pendant au moins six mois après une procédure d'implantation d'ICD. Cela vous donne une chance d'évaluer si un choc à votre cœur vous fera vous évanouir.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives à long terme?

Avoir un DCI est un engagement permanent.

Après votre rétablissement, votre médecin vous rencontrera pour programmer votre appareil. Vous devriez continuer à rencontrer votre médecin environ tous les trois à six mois. Assurez-vous de prendre tous les médicaments prescrits et adoptez les changements de style de vie et de régime recommandés par votre médecin.

Les piles de l'appareil durent de cinq à sept ans. Vous aurez besoin d'une autre procédure pour remplacer les piles. Cependant, cette procédure est légèrement moins compliquée que la première.

Certains objets peuvent interférer avec les performances de votre appareil, vous devez donc les éviter. Ceux-ci comprennent les systèmes de sécurité et certains équipements médicaux, comme les IRM et les générateurs d'énergie.

Vous pourriez vouloir porter une carte dans votre portefeuille ou porter un bracelet d'identification médicale indiquant le type d'ICD que vous avez. Vous devriez également essayer de garder les téléphones cellulaires et autres appareils mobiles à au moins 6 pouces de votre ICD.

Informez votre médecin si vous rencontrez des problèmes avec votre appareil et appelez votre médecin immédiatement si votre défibrillateur provoque un choc pour redémarrer votre cœur.